الولادة المبكرة : ما هي ؟  ، و ما هي أسبابها ؟ .

الولادة المبكرة : ما هي ؟  ، و ما هي أسبابها ؟ . 

إن الحمل الكامل يستمر ما يقرب 40 أسبوع ، أما إذا حدثت تشنجات تسببت بفتح عنق الرحم قبل الاسبوع 37 للحمل فإن يحدث بما يعرف بالولادة المبكرة ، و غالبا ما يكون سببها غير معروف . 

ما هي الولادة المبكرة ؟ 

هي الولادة التي تحدث قبل ثلاثة أسابيع من تاريخ الولادة المقدر للطفل ، أي الولادة التي تحدث قبل بداية الأسبوع الـ37 من الحمل .

وتُصنف ولادة الطفل بأحد الأنواع التالية، وفقًا لمدى تقدُّمها عن الموعد المفترض لها :

الولادة قبل الموعد مباشرةً : و هي الولادة التي تكون  بين الأسبوعين 34 و36 من فترة الحمل . 

الولادة قبل الموعد بفترة معتدلة : و هي الولادة التي تكون بين الأسبوعين 32 و34 من فترة الحمل . 

الولادة قبل الموعد بفترة طويلة :  و هي الولادة التي تكون  قبل الأسبوع 32 من فترة الحمل . 

الولادة قبل الموعد بفترة طويلة للغاية : و هي الولادة التي تكون  في الأسبوع 25 من الحمل أو قبله . 

أسباب الولادة المبكرة

 هناك حالات يرتفع فيها انتشار حالات الولادة المبكرة ، منها ما يأتي : 

• حدوث  الولادة المبكرة في الماضي . 
•  الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم .
• و جود  اضطرابات في المهبل ،أو في  الرحم أو في  المشيمة .
•   تدخين السجائر، و  شرب الكحول و تعاطي المخدرات .
•  تلوثات مختلفة ، مثل  التي تؤثر على السائل الأمينوسي أو التي تؤثر  الجهاز التناسلي .
• وجود الأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري . 
•   نقص أو زيادة في الوزن قبل الحمل  أو خلال فترة الحمل . 
• أحداث حياتية ضاغطة ، كموت قريب . 
• حدوث  الإجهاض المتكرر في الماضي .

أعراض الولادة المبكرة

قد يعاني الطفل أعراضًا خفيفة من الولادة المبكرة أو مضاعفات و من هذه الاعراض ما يلي : 

• حجم  الجسم صغير مع رأس كبيرة بشكل غير متناسب . 
• ملامح تبدو أكثر حدة وأقل استدارة من ملامح الطفل المولود بعد مدة حمل مكتملة ، بسبب نقص مخزون الدهون . 
• شعر ناعم (زغب الجنين) يغطي مناطق كثيرة من الجسم . 
• انخفاض في درجة حرارة الجسم ، خاصة في فترة ما بعد الولادة مباشرة في حجرة الولادة ، و ذلك بسبب نقص الدهون المخزنة بالجسم . 
• ضيق التنفس أو التنفس بصعوبة .
• نقص في ردود الأفعال الخاصة بالمص والبلع ، مما يؤدي إلى صعوبات في التغذية . 

مضاعفات الولادة المبكرة 

قد تكون بعض المشاكل واضحة في الولادة، بينما لا تظهر المشاكل الأخرى إلا لاحقًا ، و من هذه المضاعفات : 

مضاعفات على المدى القصير : 

• صعوبات التنفس : قد يعاني هؤلاء الاطفال مشكلات بالتنفس و ذلك بسبب عدم اكتمال الجهاز التنفسي لديهم . 
• المشكلات القلبية :  المشكلات القلبية الأكثر شيوعًا التي يعانيها هؤلاء الاطفال هي القناة الشريانية السالكة ،  وانخفاض ضغط الدم . 
• مشكلات في  الدماغ : حيث كلما كانت ولادة الطفل مبكرة ، كان خطر النزف في الدماغ أكبر ، ( النزف داخل البطين ) . 
• مشكلات السيطرة على درجة الحرارة :  يمكن أن يفقد هؤلاء الاطفال درجة حرارة الجسم بشكل سريع . 
• مشكلات معدية معوية :  يكون هؤلاء الاطفال أكثر عرضة لوجود أجهزة معدية ومعوية غير مكتملة ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات ، مثل الالتهاب المعوي القولوني الناخر .
• مشكلات الدم :  يكون هؤلاء الاطفال  معرضين لخطر الإصابة بمشكلات في الدم ، مثل الأنيميا . 
• مشكلات في الأيض .
• مشكلات الجهاز المناعي . 

مضاعفات على المدى الطويل : 

• الشلل الدماغي : و هو اضطراب في الحركة أو التوتر العضلي أو الوضعة والذي يمكن أن يكون سببه التهاب ، أو تدفق غير كاف للدم ، إصابة في دماغ الطفل النامي . 
• ضعف القدرة على التعلُّم . 
• مشاكل في الرؤية:  قد يعاني هؤلاء الاطفال  من اعتلال الشبكية الخداجي . 
• مشاكل في السمع . 
• مشاكل بالأسنان . 
• مشاكل سلوكية أو نفسية . 
• مشاكل صحية مزمنة . 

طرق الوقاية من الولادة المبكرة

يمكن تقليل خطر الولادة المبكرة من خلال : 

• تناول مكملات البروجسترون . 
• تطويق عنق الرحم :  يتم إجراء هذه العملية الجراحية في أثناء الحمل للنساء اللاتي تعانين عنق رحم قصير، أو قمن بتقصير عنق الرحم من قبل مما أدى إلى الولادة المبكرة .
• تجنب المواد الضارة مثل التدخين و الكحول . 
• تخفيف الضغط و الالتزام بالراحة . 
• إذا كانت هناك أسبقيات في الولادة المبكرة والإجهاض ، يمكن للطبيب أن يوصي بالحقن الأسبوعي بهرمون البروجسترون .
• المحافظة على وضع مستقر ومتوازن للأمراض المزمنة ، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم . 
• الحفاظ على التغذية السليمة .