المراره الملتهبه المؤلمه
التهاب المرارة
الأسباب والأعراض والعلاج:
1. فهم التهاب المرارة: التهاب يصيب كيسًا صغيرًا حيويًا
التهاب المرارة هو التهاب يصيب المرارة، وهي عضو صغير على شكل كمثرى يقع أسفل الكبد في الجزء العلوي الأيمن من البطن. تلعب المرارة دورًا حيويًا في تخزين وإفراز العصارة الصفراوية، وهي سائل يساعد على هضم الدهون. يحدث التهاب المرارة عادةً عندما يتم انسداد القناة الصفراوية التي تربط المرارة بالأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى تراكم العصارة الصفراوية وحدوث التهاب. يمكن أن يكون هذا الالتهاب حادًا (يحدث فجأة ويستمر لفترة قصيرة) أو مزمنًا (يحدث على مدى فترة طويلة).
2. الأسباب الرئيسية لالتهاب المرارة: حصوات المرارة كعامل أساسي
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المرارة هو انسداد القناة الصفراوية بسبب حصوات المرارة. تتكون هذه الحصوات من مواد موجودة في العصارة الصفراوية، مثل الكوليسترول أو البيليروبين، وتتصلب لتشكل بلورات. عندما تسد حصوة المرارة القناة الصفراوية، تتراكم العصارة الصفراوية داخل المرارة، مما يؤدي إلى تهيجها وتورمها والتهابها. في بعض الحالات، قد يحدث التهاب المرارة دون وجود حصوات، وهو ما يُعرف بالتهاب المرارة اللا تحصوي. هذا النوع أقل شيوعًا ولكنه قد يكون أكثر خطورة، وغالبًا ما يحدث لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة أو إصابات شديدة، حيث قد يؤدي ضعف تدفق الدم إلى المرارة أو ركود العصارة الصفراوية إلى التهابها.
3. أعراض التهاب المرارة:
تختلف أعراض التهاب المرارة اعتمادًا على ما إذا كان حادًا أم مزمنًا.
* أعراض التهاب المرارة الحاد:
* ألم شديد ومفاجئ: غالبًا ما يبدأ في الجزء العلوي الأيمن من البطن، وقد ينتشر إلى الكتف الأيمن أو الظهر. قد يكون الألم مستمرًا أو يأتي على شكل نوبات.
* حمى: ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
* غثيان وقيء: الشعور بالغثيان والرغبة في التقيؤ.
* انتفاخ البطن: الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ.
* اصفرار الجلد والعينين (اليرقان): قد يحدث إذا انسدت القناة الصفراوية الرئيسية.
* فقدان الشهية.
* أعراض التهاب المرارة المزمن: غالبًا ما تكون الأعراض أقل حدة وتظهر على شكل نوبات متكررة من الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، خاصة بعد تناول وجبات دسمة أو دهنية. قد يعاني المريض أيضًا من عسر الهضم، والانتفاخ، والغثيان.
4. عوامل الخطر المرتبطة بالتهاب المرارة: من الوزن إلى العمر
هناك عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة، وبالتالي التهاب المرارة:
* الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بحصوات المرارة من الرجال.
* العمر: يزداد خطر الإصابة مع التقدم في العمر، خاصة بعد سن الأربعين.
* السمنة: زيادة الوزن أو السمنة تزيد من خطر تكون حصوات المرارة.
* الحمل: التغيرات الهرمونية أثناء الحمل يمكن أن تزيد من خطر تكون الحصوات.
* النظام الغذائي: اتباع نظام غذائي غني بالدهون وقليل الألياف.
* التاريخ العائلي: وجود تاريخ عائلي للإصابة بحصوات المرارة.
* بعض الحالات الطبية: مثل مرض السكري، وبعض أمراض الدم، وفقدان الوزن السريع.
5. تشخيص التهاب المرارة:
يعتمد تشخيص التهاب المرارة على التاريخ الطبي للمريض، والفحص البدني، والفحوصات التصويرية. سيقوم الطبيب بتقييم الأعراض، والبحث عن علامات الألم والتورم في البطن. الفحوصات التصويرية هي الأداة الرئيسية لتأكيد التشخيص:
* الموجات فوق الصوتية: هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص حصوات المرارة والتهابها. يمكنها رؤية الحصوات، وتورم جدار المرارة، وتراكم السوائل.
* التصوير المقطعي المحوسب: يمكن استخدامه لتأكيد التشخيص وتقييم مدى الالتهاب، خاصة في الحالات المعقدة.
* اختبارات الدم: قد تُظهر علامات على وجود التهاب أو انسداد في القنوات الصفراوية.
* تصوير الأقنية الصفراوية والبنكرياس بالمنظار الرجعي: يُستخدم هذا الإجراء لتشخيص وعلاج انسداد القنوات الصفراوية، خاصة إذا كانت هناك حصوات في القناة الرئيسية.
6. العلاج والوقاية من التهاب المرارة: الجراحة كحل أساسي
يعتمد علاج التهاب المرارة على شدة الحالة ووجود مضاعفات.
* التهاب المرارة الحاد: غالبًا ما يتطلب العلاج في المستشفى، ويشمل:
* الصيام: لمنح المرارة قسطًا من الراحة.
* السوائل الوريدية: للحفاظ على الترطيب.
* المسكنات: لتخفيف الألم.
* المضادات الحيوية: لمكافحة العدوى البكتيرية.
* الجراحة (استئصال المرارة: هذا هو العلاج الأكثر شيوعًا وفعالية لالتهاب المرارة الحاد. يمكن إجراؤه عن طريق الجراحة بالمنظار (أقل توغلًا) أو الجراحة المفتوحة.
التهاب المرارة المزمن: قد يتطلب أيضًا استئصال المرارة إذا كانت الأعراض متكررة ومزعجة.
الوقاية: تتركز الوقاية على تقليل خطر تكون حصوات المرارة، وذلك من خلال الحفاظ على وزن صحي، واتباع نظام غذائي متوازن غني بالألياف وقليل الدهون المشبعة، وشرب كميات كافية من الماء.
