مفهوم عام نحو سرطان البنكرياس

سرطان البنكرياس

كان السرطان أكثر قابلية للشفاء ، وزاد معدل البقاء على قيد الحياة لأنواع عديدة من السرطان نتيجة للفحوصات التي يمكن أن تساعد في اكتشاف السرطان مبكرًا والتقدم الطبي. وفقًا للأرقام السنوية الصادرة عن جمعية السرطان الأمريكية ، فقد انخفضت فرصة الوفاة بسبب السرطان في الولايات المتحدة خلال الـ 28 عامًا الماضية. بين ذروته في 1991 و 2019 ، وهو آخر عام توفرت فيه البيانات ، انخفض معدل الوفيات الناجمة عن السرطان بين الرجال والنساء بنسبة 32٪. يبدو أن هذا التراجع يُعزى جزئيًا إلى زيادة نسبة مرضى سرطان الرئة الذين يعيشون لفترة أطول بعد التشخيص ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى زيادة حالات الكشف المبكر.

وفقًا لجمعية السرطان الأمريكيه ، "سيموت ما يقرب من 49830 شخصًا (25970 رجلاً و 23860 امرأة) بسبب سرطان البنكرياس، وسيتم تشخيص إصابة 62210 شخصًا (32970 رجلاً و 29240 امرأة) بالمرض. حوالي 3٪ من حالات السرطان و 7٪ من الوفيات ذات الصلة بالسرطان في الولايات المتحدة ناتجة عن سرطان البنكرياس ، حيث يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة به من النساء. بحسب قناة CNN الأخباريه، ووفقًا للمتخصصين ، يمثل سرطان البنكرياس حوالي 95٪ من جميع الوفيات. نظرًا لعدم وجود علامات عادةً في المراحل المبكرة ، عندما يكون الورم أكثر قابلية للعلاج ، يكون قاتلًا للغاية. عند ظهور آلام في البطن أو اليرقان ، فعادةً ما يكون سرطان البنكرياس في مراحل متقدمة بالفعل ، ولا توجد اختبارات فحص قياسية متاحة له حاليًا.

فهم سرطان البنكرياس

البنكرياس عبارة عن غدة تنتج الهرمونات والإنزيمات الهاضمة التي تنظم سكر الدم ووظائف الجهاز الهضمي. ينتج معظم سرطان البنكرياس عن الخلايا التي تبطن القنوات ، وهي الأنابيب التي تنقل العصارات الهضمية إلى الأمعاء.

من بين جميع الأورام الخبيثة الرئيسية ، يكون لسرطان البنكرياس أعلى معدل وفيات. بعد سرطان الرئة والقولون ، يعد حاليًا ثالث أكثر أسباب الوفيات المرتبطة بالسرطان شيوعًا في الولايات المتحدة. نظرًا لأن بعض أعراضه قد لا تظهر حتى تتطور الحالة ، فقد يكون من الصعب التعرف عليها.

صعوبة إجراء فحوصات الكشف المبكر لسرطان البنكرياس

لا يوجد إجراء فحص أو اختبار للكشف المبكر عن سرطان البنكرياس. يخضع فقط المرضى الذين يعانون من عوامل خطر وراثية كبيرة لإجراءات فحص الكشف المبكر. لتطوير إجراءات الكشف المبكر عن سرطان البنكرياس ، ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة والمال. حاليًا ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان البنكرياس 9٪، بحيث 20٪ فقط من حالات سرطان البنكرياس تعتبر مرشحة للجراحة، على الرغم من أن الجراحة تقدم الأمل الوحيد بالشفاء. سوف يتفوق سرطان البنكرياس على سرطان الرئة باعتباره السبب الثاني للوفيات المرتبطة بالسرطان إذا لم يتم إجراء اي بحوثات جديده في هذا المجال.

لا توجد أداة او فحص للكشف المبكرعن سرطان البنكرياس ، مثل تنظير القولون أو تصوير الثدي بالأشعة السينية. لا توجد اختبارات دم جيدة للكشف عن سرطان البنكرياس ، مثل اختبار PSA الذي يتم إجراؤه لسرطان البروستاتا. بالنسبة لبعض الأشخاص ، من الممكن إجراء عملية جراحية لإزالة سرطان البنكرياس ، وهي الطريقة الوحيدة لتحقيق البقاء "طويل الأمد" ، ولكن في أفضل الظروف ، يعيش الأشخاص المصابون بسرطان البنكرياس في المتوسط 2-3 سنوات بعد التشخيص ، وفقط يعيش حوالي 1 من كل 4 أشخاص قادرين على الخضوع لعملية جراحية لمدة 5 سنوات.

علامات سرطان البنكرياس

بالإضافة إلى العلامات العامة المصاحبة للأورام (بما في ذلك فقدان الوزن وفقدان الشهية والتعب وفقر الدم) ، يمكن لأورام البنكرياس أن تظهر العلامات التالية:

• داء السكري

هذا يرجع عمومًا إلى تأثر جزء الغدد الصماء من البنكرياس بانتشار وتسلل الخلايا السرطانية.

الأكتئاب

لوحظ وجود صلة بين سرطان البنكرياس والاكتئاب منذ أوائل الثلاثينيات. المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس هم أكثر عرضة من أولئك الذين يعانون من أورام البطن الأخرى لتجربة أعراض الاكتئاب ، وكثيرًا ما تأتي الأعراض النفسية قبل الأعراض الجسدية. حتى بعد مزيد من الدراسة حول هذا التواجد المشترك ، لا يزال من غير الواضح بالضبط كيف يتفاعل الاثنان. قد يكون من الأهمية بمكان بالنسبة لعملية التشخيص والعلاج المستقبلية لهؤلاء المرضى فهم العوامل الجزيئية التي تساهم في العلاقة بين سرطان البنكرياس والاكتئاب. لقد طرحت نظريات مختلفة. من المعقول أن يحدث الاكتئاب بسبب السيتوكينات ، وبشكل أكثر تحديدًا IL-6 ، والتغيرات في مسارات الغلوتامات ، والتربتوفان ، والسيروتونين ، والأجسام المضادة التي تتداخل مع وظائف المخ بشكل مباشر أو غير مباشر من خلال السيروتونين.

عند النظر في هذا الارتباط ، فإن أعراض الاكتئاب المرتبطة بسرطان البنكرياس لها أهمية تشخيصية. تفتح الاكتشافات الباب أمام إنشاء علاجات هادفة ، والتي نأمل أن تستخدم يومًا ما في البيئات السريرية.

التهاب المراره/ تضخم الكبد

يمكن أن تتراكم الصفراء في المرارة وتضخمها إذا تسبب الورم الخبيث في تضيق / انسداد القناة الصفراوية. في بعض الأحيان ، سيشعر الطبيب الذي يجري فحصًا بدنيًا بهذا (كنتوء ملحوظ تحت الجانب الأيمن من القفص الصدري)، كما يمكن ان يظهر في اختبارات التصوير الأشعاعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب سرطان البنكرياس أحيانًا في تضخم الكبد ، خاصة إذا انتشر المرض هناك. أثناء الفحص، يمكن للطبيب أن يشعر بحافة الكبد خلف القفص الصدري الأيمن، أو قد تكشف دراسات التصوير الإشعاعي عن ذلك. في النهاية، قد يؤدي هذا إلى التهاب الكبد، والذي ينعكس عن طريق الحكة واليرقان والبراز ذو اللون الفاتح والبول داكن اللون.

استفراغ و غثيان

يمكن أن يحدث هذا بسبب الضغط الذي يمارس على المعدة بواسطة رأس البنكرياس المتضخم.

آلام في البطن و الظهر

يمكن أن يحدث هذا بسبب تضخم ذيل البنكرياس الذي يسبب ضغطًا على الأعضاء الداخلية المحيطة بالبطن مما يسبب ألمًا في البطن، ويمكن أن يغزو الأعصاب القريبة مما يؤدي إلى آلام الظهر.

تجلط الأورده العميقه (DVT)

في بعض الأحيان يمكن أن يظهر ورم البنكرياس عن طريق التسبب في الإصابة بجلطات الأوردة العميقة التي قد تؤثر على الأطراف السفلية، حيث قد يبدو الطرف المصاب منتفخًا ودافئًا. يمكن أن ينتقل تجلط الأوردة العميقة أيضًا إلى أعلى نحو الرئة، وهو أمر معقد بسبب الانسداد الرئوي. ينعكس عليها ضيق التنفس المفاجئ وألم في الصدر.

عوامل الخطر التي يمكن تعديلها للمساعدة في تقليل المخاطر

السمنة والتدخين والتهاب البنكرياس المزمن واستهلاك الكحول ومرض السكري طويل الأمد كلها عوامل خطر للإصابة بسرطان البنكرياس. يعد التاريخ العائلي للإصابة بسرطان البنكرياس من أهم عوامل الخطر.

يجعل الكحول سوائل البنكرياس أكثر سمكًا، مما قد يسد القنوات ويسبب الالتهاب. نشير إلى هذا المرض باسم "التهاب البنكرياس". الالتهاب المزمن للبنكرياس قد يكون سبب للسرطان.

إن فرصة الإصابة بسرطان البنكرياس أكبر مرتين تقريبًا لدى المدخنين كما هي عند غير المدخنين. يُقدر أن تدخين السجائر هو السبب الجذري لحوالي 25٪ من سرطانات البنكرياس. يزداد الخطر أيضًا باستخدام منتجات التبغ الذي لا يُدَخَّن والسيجار. ومع ذلك، بعد توقف الشخص عن التدخين، يبدأ خطر الإصابة بسرطان البنكرياس في الانخفاض.

السمنة عامل خطر للإصابة بسرطان البنكرياس. يشير مؤشر كتلة الجسم البالغ 30 أو أعلى إلى السمنة، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس بنسبة 20٪. داء السكري من النوع الثاني هو أيضًا عامل خطر للإصابة بسرطان البنكرياس. وكما نرى، يرتبط كل من السمنة و داء السكري من النوع الثاني بسرطان البنكرياس ، حيث تؤدي السمنة إلى داء السكري من النوع الثاني وهذا بدوره يزيد من فرصة الإصابة بسرطان البنكرياس.