هل يجب عليك استخدام اختبار منزلي لفحص سرطان القولون؟
سرطان القولون والمستقيم هو أي سرطان يحدث في الأمعاء الغليظة ، بما في ذلك القولون والمستقيم. وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فهو ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي يتم تشخيصها بين الرجال والنساء في الولايات المتحدة.
لكن في العقود القليلة الماضية ، انخفض عدد الوفيات المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم. سبب واحد لذلك؟ يخضع الناس لفحوصات منتظمة . نتيجة لذلك ، يتم اكتشاف وإزالة الأورام الحميدة المعروفة باسم سلائل القولون والمستقيم قبل أن تصبح سرطانية.
الفحص الأكثر شيوعًا لسرطان القولون والمستقيم هو تنظير القولون . ومع ذلك ، ربما تكون قد سمعت عن خيار غير جراحي يسمى اختبار البراز أو الاختبار المنزلي. يناقش جراح القولون والمستقيم Arielle Kanters ماهية هؤلاء ومن قد يأخذهم.
كيف تعمل الاختبارات في المنزل
طرق الفحص مثل تنظير القولون أو تصوير القولون بالأشعة المقطعية ( تنظير القولون الافتراضي ) هي ما يعرف باختبارات التصور. "هذا هو المكان الذي يمكنك في الواقع رؤية ما يحدث داخل القولون ،" يقول الدكتور Kanters.
كما يوحي اسمها ، تُجرى الاختبارات في المنزل براحة تامة في منزلك ، دون وجود طبيب. لكنها قد لا تكون للحساسية: تبحث هذه الاختبارات عن خلايا غير طبيعية أو مواد كيميائية موجودة في عينة من برازك (أنبوب) - عينة ستجمعها بنفسك.
يقول الدكتور كانتيرس: "تعتمد كمية البراز على نوع الاختبار الذي تقوم به". "سيفحص المختبر [العينة] لثلاثة أشياء - منتجات الدم ، أو نتاج تحلل الدم أو الحمض النووي غير الطبيعي." هذا هو الحمض النووي للسرطان ، كما تلاحظ. "إذا كان هناك سرطان في القولون ، فإن الخلايا من ذلك السرطان أو ذلك الورم سوف تنفصل وتنتقل في البراز."
على عكس التحضير لتنظير القولون ، والذي يمكن أن يكون مكثفًا أو غير مريح ، فإن الاختبارات في المنزل هي تجربة أسهل. يقول الدكتور كانترس: "ليس هناك الكثير الذي يتعين عليك القيام به بخلاف جمع عينة من البراز وإعادتها إلى طبيبك أو إلى المختبر مباشرةً".
أنواع الاختبارات المنزلية
هناك ثلاثة أنواع من اختبارات فحص سرطان القولون والمستقيم بالمنزل.
اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT)
باستخدام اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT) ، يبحث الأطباء في عينة أنبوبك عن منتجات الدم. تحدد هذه الاختبارات وجود الدم باستخدام مادة خاصة تسمى الغاياك.
لا يعتبر اختبار الدم الخفي في البراز الأقل حساسية لجميع الاختبارات - بمعنى أنه لن يكتشف العديد من الأشياء الخطيرة - ولكن سيتعين عليك أيضًا تغيير نظامك الغذائي لبضعة أيام.
يقول الدكتور Kanters: "عليك أن تتجنب أشياء مثل اللحوم الحمراء". "لبضعة أيام قبل ذلك ، لا يمكنك أيضًا تناول أي من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين."
اختبار الكيمياء المناعية البرازية (FIT)
يُعرف الاختبار الكيميائي المناعي البرازي (FIT) باختبار الكيمياء المناعية. يحتوي هذا النوع من الاختبارات على أجسام مضادة معينة تلتقط وجود الدم في أنبوبك.
هذا الاختبار أكثر حساسية من اختبار الدم الخفي في البراز ، ولا يتعين عليك تغيير نظامك الغذائي قبل أخذه.
"لكن كل ما يخبرك به الاختبار هو أن هناك دمًا في البراز" ، يلاحظ الدكتور كانترس.
وتضيف أن هذا الدم يمكن أن يكون من عدة أشياء. ربما عانيت من نوبة إسهال سيئة تسببت في نزيف. أو قد يكون لديك ورم ينزف. في كلتا الحالتين ، عندما يكون لديك حركة أمعاء ، سوف يمر بعض الدم في البراز ".
اختبارات الحمض النووي في البراز
تعد اختبارات الحمض النووي في البراز نوعًا جديدًا من الاختبارات التي تبحث عن الخلايا ذات الحمض النووي غير الطبيعي التي قد تكون في البراز.
"عندما يكون لديك سرطان في القولون أو في أي مكان في أمعائك ، ينتهي الأمر ببعض هذه الخلايا بالمرور في أنبوبك ،" يقول الدكتور كانتيرس.
اختبارات الحمض النووي في البراز هي الأكثر حساسية من بين الاختبارات الثلاثة - مما يعني أنهم أكثر عرضة لالتقاط وجود السرطان. ولكن نظرًا لأن اختبارات الحمض النووي في البراز ليست اختبارات بصرية ، فلا يمكنها اكتشاف وجود سلائل ما قبل السرطانية.
هل الاختبارات في المنزل دقيقة؟
الاختبارات في المنزل دقيقة طالما أنك تستخدمها باستمرار. "عليك أن تكون مستعدًا وملتزمًا بفعل ذلك بانتظام" ، كما يقول الدكتور Kanters. "إذا لم تتبع التوصيات الحالية للاختبار ، فأنت تعرض نفسك لخطر فقدان شيء ما."
وتشير إلى إجراء اختبارات الدم الخفي في البراز واختبارات FIT سنويًا. "بالنسبة لاختبارات الحمض النووي ، تتراوح التوصية المتعلقة بها بين سنة وثلاث سنوات ، اعتمادًا على الإرشادات التي تتبعها. أنت تلزم نفسك بفحص أكثر انتظامًا ".
اعتمادًا على التأمين الخاص بك ، قد تكون تكلفة إجراء اختبار منزلي سنوي أعلى أيضًا مقارنة بتنظير القولون الفردي كل بضع سنوات.
كيف تقرأ نتائج الاختبارات في المنزل
سيتعين عليك الانتظار لمدة أسبوعين تقريبًا للحصول على نتائج الاختبار في المنزل. إذا كانت نتائج الاختبار في المنزل تشير إلى شيء يحتمل أن يكون مقلقًا ، فلا داعي للذعر.
"تحدث إلى طبيبك حول الخطوات التالية فيما يتعلق باكتشاف ما يحدث" ، كما تنصح الدكتورة كانتيرس.
ليس من غير المألوف إجراء زيارة متابعة أو اختبار. في الواقع ، من المؤكد أن الاختبار في المنزل لن يساعدك دائمًا على تجنب إجراء تنظير القولون.
يقول الدكتور كانتيرس: "إذا كان لديك دم في أنبوبك ، فستكون نتائج الاختبار إيجابية وستحتاج إلى تنظير القولون". "إذا كان الاختبار غير طبيعي ، فلا تزال بحاجة إلى تنظير القولون للمتابعة وفهم السبب بشكل أفضل."
ويضيف الدكتور كانترس أن الاعتماد على اختبارات البراز في المنزل وحدها يعني أيضًا أنه من المحتمل أن "تفوتك فرصة ما قبل السرطان المبكر الذي يمكن القضاء عليه ولا يتحول إلى شيء أكثر ترويعًا".
"تتمثل إحدى فوائد تنظير القولون في أنه لا يمكننا علاج وتحديد السرطانات فحسب ، بل يمكننا أيضًا علاج ما قبل السرطان. بعبارة أخرى ، فإن الأورام الحميدة قبل السرطانية التي قد نجدها ونزيلها لا تصل أبدًا إلى نقطة التحول إلى سرطان في المقام الأول ".
من الذي يجب أن يخضع للاختبار في المنزل؟
إذا كنت تريد إجراء اختبار في المنزل ، فلا يمكنك الذهاب إلى المتجر وشراء واحد فقط. إنها بوصفة طبية فقط ، ويتم طلبها وفقًا لتقدير طبيبك.
يقول الدكتور كانتر: "من المهم أن تجري محادثة وتكتشف ما إذا كان هذا هو الاختبار المناسب لك". "هذه ليست للأشخاص الذين يعانون بالفعل من مشاكل. إذا كنت تعاني من فقدان جديد للوزن ، أو إذا كنت تعاني من انخفاض في عدد الدم لا يمكن تفسيره ، أو إذا كنت تفقد دمًا في البراز - فهذه كلها أسباب تستدعي إجراء تقييم كامل ".
وتضيف أن الاختبارات في المنزل ليست أيضًا خيارًا جيدًا إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو كان لديك حالة طبية تزيد من خطر إصابتك.
يمكن أن يكون الاختبار في المنزل خيارًا جيدًا إذا لم يكن بإمكانك إجراء تنظير القولون لأن التخدير أو التخدير يعرضك لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات.
يقول الدكتور Kanters: "من خلال الاختبار في المنزل ، يمكننا على الأقل فحص وفهم بشكل أفضل أنك في خطر". "في النهاية ، حقيقة أنه يمكنك الخضوع لاختبار فحص أقل توغلًا لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى تنظير القولون أمر رائع."
متى يجب إجراء فحص سرطان القولون والمستقيم؟
إذا كنت معرضًا لخطر متوسط للإصابة بسرطان القولون والمستقيم - أي ليس لديك أعراض حالية أو تاريخ عائلي أو عوامل خطر - يجب إجراء أول تنظير للقولون في سن 45. وهذا أيضًا هو العمر الذي تبدأ فيه إجراء الاختبارات في المنزل ، يقول الدكتور Kanters.
ومع ذلك ، لا يزال يتعين عليك إجراء محادثة مع طبيبك قبل السير في هذا الطريق. وتقول: "هذه مخصصة لصحة تامة تبلغ من العمر 45 عامًا وليس لها تاريخ عائلي". "هؤلاء هم المرشحون المناسبون للاختبارات في المنزل."
على الرغم من أنها توصي دائمًا بإجراء تنظير كامل للقولون حتى يتمكن الأطباء من اكتشاف المزيد من المشكلات المحتملة ، إلا أن إجراء نوع من فحص سرطان القولون والمستقيم أفضل دائمًا من تجنبها تمامًا.
يقول الدكتور كانترس: "في النهاية ، إذا كان هذا هو الشيء الذي يدفعك للخضوع لفحص السرطان ، فافعل هذا بالتأكيد". "إذا شعرت بقوة أنك لن تخضع لتنظير القولون ، فيرجى سؤال طبيبك عن الاختبارات في المنزل. إنها طريقة رائعة لتحديد ما إذا كان يلزم القيام بشيء آخر وفهم مخاطر احتمال إصابتك بالسرطان بشكل أفضل. "
