مقاومة الأنسولين أسبابها وأعراضها و7 طرق للعلاج

تحدث مقاومة الأنسولين عندما تتوقف الخلايا في العضلات، والدهون، والكبد، والبنكرياس عن الاستجابة للأنسولين ولا يمكنها بسهولة امتصاص الجلوكوز من الدم.

الأنسولين 

الأنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس ليساعد الجلوكوز في الدم على دخول خلايا العضلات، والدهون، والكبد حيث يتم استخدامه للحصول على الطاقة.

يأتي الجلوكوز من الطعام كذلك يُنتَج الجلوكوز من الكبد أيضاً وقت الحاجة و في الصيام.وعندما ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم بعد تناول الطعام يُنتِج البنكرياس الأنسولين في الدم لخفض نسبة الجلوكوز وإبقائه في المعدل الطبيعي.

مقدمات السكري 

مقدمات السكري هي ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم اتفاعاً طفيفاً لا يكفي لتشخيص مرض السكري.تحدث مقدمات السكري عند المصابين بمتلازمة مقاومة الأنسولين.

ويعاني أكثر من 84 مليون شخص في سن 18 عاماً أو أكثر من مقدمات السكري في الولايات المتحدة.

الأكثر عُرضة للإصابة بمقاومة الأنسولين 

الأكثر عُرضة للإصابة بمقاومة الأنسولين هم الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر وراثية أو عوامل تتعلق بنمط الحياة هم أكثر عُرضة لمقاومة الأنسولين أو مقدمات السكري.تشمل عوامل الخطر ما يلي:

• زيادة الوزن أو السمنة.
• سن 45 أو أكبر.
• والد أو أخ أو أخت مصابة بداء السكري.
• الخمول.
• بعض الظروف الصحية مثل ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية.
• تاريخ من سكري الحمل. 
• تاريخ من أمراض القلب أو السكتة الدماغية.
• متلازمة تَكيُس المبايض.
• الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي مع مزيج من ارتفاع ضغط الدم ومستويات غير طبيعية من الكوليسترول هم أكثر عُرضة للإصابة.
• عادة التدخين أيضاً ترفع من خطر الإصابة بمتلازمة مقاومة الأنسولين.
• بالإضافة إلى هذه العوامل تساهم بعض الأدوية في رفع خطر الإصابة بمتلازمة مقاومة الأنسولين مثل الستيرويدات، و بعض مضادات الذهان، وبعض الأدوية لفيروس نقص المناعة البشرية.
• الاضطرابات الهرمونية مثل متلازمة كوشينج.
• مشاكل النوم وخاصة توقف التنفس أثناء النوم.

أسباب مقاومة الأنسولين 

أسباب مقاومة الأنسولين غير مفهومة بالكامل لكن أهم هذه الأسباب تشمل الآتي:

• الوزن الزائد
• يُعتَقد أن السمنة والدهون الزائده في البطن وحول الأعضاء فيما يُعرف بالدهون الحشوية ترتبط بشكل أساسي بمقاومة الأنسولين حيث تُفرِز الدهون هرمونات ومواد أخرى يمكن أن تسهم في التهاب مزمن يؤدي إلى مقاومة الأنسولين، ومرض السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، ويلعب دوراً في تطور مرض الكبد الدهنى.
• الخمول البدني
• بتسبب النشاط البدني غير الكافي في مقاومة الأنسولين ومقدمات السكري.

أعراض مقاومة الأنسولين 

لا تظهر أعراض لمقاومة الأنسولين في العادة لكن المصابين بمقدمات السكري يعانون من بشرة الإبط الداكنة أو على الظهر وجوانب العنق فيما يعرف بالشواك الأسود. وقد تظهر بعض الزوائد الجلدية في هذه الأماكن أيضاً.

وقد تحدث بعض الأعراض الأخرى وهى:

• محيط الخصر أكثر من 40 بوصة للرجال والنساء يكون 35 بوصة.
• ارتفاع مستويات ضغط الدم ليصل إلى 130/80 أو أعلى.
•  يزيد مستوى الجلوكوز صائم عن 100 مجم/ ديسيلتر.
•   تزيد الدهون الثلاثية أثناء الصيام عن 150 مجم/ ديسيلتر
• يكون الكوليسترول HDL أقل من 40 مجم/ ديسيلتر للرجال و 50 مجم/ ديسيلتر للنساء.

مضاعفات مقاومة الأنسولين

مضاعفات مقاومة الأنسولين قد تتطور إلى مرض السكري من النوع الثان.حيث يقوم البنكرياس بإنتاج الأنسولين لتعويض زيادة مستوى السكر في الدم  وإبقائه في المستوى الطبيعي.لكن هذا لن يستمر طويلاً فمع مرور الوقت لن يتمكن البنكرياس من الاستمرار في إنتاج تلك المستويات من الأنسولين.

قد تؤدي متلازمة مقاومة الأنسولين أيضاً إلى:

• السكتة الدماغية. 
• نوبات قلبية. 
• مرض كلوي. 
• مشاكل العين. 
• السرطان.
• مرض ألزهايمر.

علاج مقاومة الأنسولين

يكون علاج مقاومة الأنسولين عن طريق علاج الحالات المصاحِبة مثل:

• علاج حالات ارتفاع ضغط الدم.
• علاج مرض السكري وقد يستخدم المصاب أدوية مثل الميتفورمين.
• خفض الكوليسترول الضار.
• اتباع نظام غذائي صحي يتجنب فيه المصاب الكميات المفرطة من الكربوهيدرات، والدهون غير الصحية، والسكر، واللحوم الحمراء، والنشويات المصنعة.
• يُنصح المريض أيضاً بزيادة الخضروات، والفواكه، والحبوب الكاملة، والأسماك، والدواجن الخالية من الدهون.
• الحصول على كميات منتظمة من النشاط البدني المعتدل حتى يساعد على زيادة استخدام الجلوكوز وتحسين حساسية الأنسولين في العضلات.
• فقدان الوزن.
• اقرأ أيضاً: جرثومة المعدة أعراضها وعلاجها وطرق الوقاية منها

اختبارات الكشف على مقاومة الأنسولين

• اختبار بدني 
• تحاليل الدم والتي تشمل الآتي:
• اختبار الجلوكوز في بلازما الصيام. تم عمل هذا الاختبار بعد الصيام عن الطعام لمدة لا تقل عن 8 ساعات متواصلة.
• اختبار تحمل الجلوكوز الفموي ويتم عن طريق اختبار الجلوكوز أثناء الصيام أولاً ثم شُرب محلولٍ سكري بعد ساعتين وعمل اختبار دم آخر.
• اختبار الهيموجلوبين A1c والذي يظهر مستوى السكر في الدم خلال شهرين الى ثلاثة أشهر ماضية.
• اختبار HOMA-IR وهو اختبار صمم لمعرفة كمية الأنسولين التي يحتاجها جسمك حتى يبقى مستوى السكر في الدم تحت السيطرة.
•  

النظام الصحي للمصابين بمتلازمة مقاومة الأنسولين

يؤثر النظام الصحي للمصابين بمتلازمة مقاومة الأنسولين على نسبة السكر في الدم ومستويات الأنسولين، حيث تتطلب الأطعمة المصنعة عالية الكربوهيدرات والدهون المزيد من الأنسولين.

تساعد الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض على التحكم في مقاومة الأنسولين.

الأطعمة ذات المؤشر الجلايسيمي المرتفع والتي يجب تجنبها مثل:

• الخبز الأبيض.
• الكعك.
• البطاطا.

الأطعمةذاتالمؤشرالجلايسيمي المنخفض:

• البقوليات.
• الخضروات الورقية.
• المكسرات.
• منتجات الألبان.
• الأسماك.

اقرأ أيضاً: دواء نيكسيوم فيما يستخدم وكيف يستخدم

References 

1-https://www.cdc.gov/diabetes/basics/insulin-resistance.html

2-https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance?dkrd=hiscr0002

3-https://www.webmd.com/diabetes/insulin-resistance-syndrome

4-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22206-insulin-resistance#management-and-treatment

5-https://labs.selfdecode.com/blog/homa-ir/