سبب ارتفاع سكر الدم صباحا
معظم المرضى بالسكري غير راضين عن مستويات السكر في الدم عند الاستيقاظ صباحا، والتي يمكن أن تقلل من دافعهم للسيطرة على نسبة السكر في الدم.
- ولكن أين المشكلة وكيف يمكن حلها؟ فيما يلي سنناقش المشاكل والحلول.
يعاني الكثير من المرضى بالسكري من الإجهاد بعد أداء اختبار فحص سكر الدم في الصباح بمجرد علمهم بارتفاعه، ونتيجة لذلك يفقدون الدافع للسيطرة على نسبة السكر.
| معدل السكر الطبيعي في الجسم |
هناك العديد من الأسباب لارتفاع نسبة السكر عند الاستيقاظ صباحا، ولكن يمكنك إيجاد كل من المشكلة والحل مع الطبيب لا تقلق.
إذا كنت تعاني من ارتفاع نسبة السكر في الدم بانتظام عندما تستيقظ، يجب عليك التحدث مع طبيبك.
قد تساعد نصائح تغيير نظام العلاج في منع ارتفاع نسبة السكر.
يمكن علاج ارتفاع السكر بشكل عام من قبل أخصائي صحي مؤهل مع مراعاة النظام الغذائي وإعدادات علاج داء السكري بعناية.
لماذا ترتفع نسبة السكر في الدم صباحا عند الاستيقاظ؟
- عادة ما يصعب تنظيم نسبة السكر لدى مرضى السكري من النوع 1.
- لا يستطيع الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 إنتاج الأنسولين، و هو هرمون يساعد الجسم على تحويل سكر الدم إلى طاقة.
- والأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 لا يمكنهم استخدام هرمون الأنسولين بشكل فعال.
- نتيجة لذلك، غالبًا ما تكون مستويات السكر في الدم أعلى بكثير لمرضى السكري، خاصة عند الصحو من النوم.
بينما يستعد الجسم للاستيقاظ لهذا اليوم، فإنه يطلق الغلوكوز المخزن في الكبد لمنح الشخص الطاقة التي يحتاجها لمواصلة العمل، ومع ذلك، فإن مرضى السكري غير قادرين على استخدام هذا السكر، لذلك يعاني ما يقرب من نصف مرضى السكر من ارتفاع نسبة السكر الصبح، و هو ما يعرف بظاهرة شروق الشمس.
- في ساعات الصباح الباكر، ترسل هرمونات مثل الكورتيزول وهرمون النمو إشارات إلى الكبد لزيادة إنتاج الغلوكوز، وتزويد الجسم بالطاقة التي يحتاجها.
- يؤدي هذا إلى إفراز خلايا بيتا في البنكرياس الأنسولين للتحكم في مستويات الغلوكوز في الدم.
- لكن في مرضى السكري، قد لا ينتجون ما يكفي منه أو قد تكون أجسامهم شديدة المقاومة للأنسولين؛ ونتيجة لذلك، قد يرتفع مستوى السكر عند الاستيقاظ، و هو ما يسمى ظاهرة الفجر أو شروق الشمس.
- في الحقيقة ظاهرة الفجر هي أحد أكثر أسباب ارتفاع سكر الدم عند الاستيقاظ عند مرضى السكر.
بشكل عام، تعتبر مستويات السكر في الدم بين 70 و 130 مجم / ديسيلتر صحية لمرض السكري.
إذا كان مستوى السكر في الجسم أعلى من الهدف عندما تستيقظ باستمرار ولم تأكل بعد، فقد تواجه هذه الظاهرة المتزايدة.
- هذا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
تصل سكريات الدم عادةً إلى ذروتها بعد حوالي 2 إلى 3 ساعات قبل الاستيقاظ ويمكن أن تظل مرتفعة عند الاستيقاظ.
بالنسبة لمعظم الناس، هذا يعني الساعات الأولى من الصباح، ولكن إذا كان لديك جدول نوم غير معتاد، فيمكنك تجربته في أي وقت.
بالنسبة للأشخاص الذين يعملون في نوبات ليلية، قد تحدث ظاهرة "الفجر" عند غروب الشمس، لأنها مرتبطة بوقت الاستيقاظ الطبيعي للشخص، وليس بالوقت المحدد من النهار.
- التفسير الثاني لارتفاع نسبة السكر صباحاً، وغالبًا ما يحدث عند الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول.
- يحدث هذا عندما يعاني الأشخاص من انخفاض في نسبة السكر في الدم - أثناء المساء.
- في محاولة لتصحيح ذلك، يقوم الجسم بإفراز المزيد من الجلوكوز المخزن، مما قد يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصبوح.
لتحديد ما إذا كان ارتفاع نسبة السكر ناتجًا عن السبب الثاني Somogyi (الذي يسمى بظاهرة سوموجى)، يجب عليك فحص قياسات مستوى السكر حوالي 4 إلى 5 ساعات قبل الاستيقاظ، و هو ما يمكن إجراؤه باستخدام جهاز مراقبة وتتبع قياس الجلوكوز المستمر.
- تأثير Somogyi
هذا التأثير، الذي يُطلق عليه أيضًا ارتفاع السكر في الدم التفاعلي، يترافق عادةً مع انخفاض في نسبة السكر في الدم حوالي الساعة 3 مساءً، يتبعه زيادة تدريجية حتى الصباح.
في الواقع، تحدث هذه الحالات لتعويض نقص السكر في الدم ومنع حدوث حالة خطيرة في الجسم.
في هذه الحالة، يبدأ الجسم في إفراز هرمونات التوتر لرفع نسبة السكر في الدم.
بعد حدوث هذه الحالات، يصبح الجسم أكثر مقاومة للأنسولين لعدة ساعات.
عادة ما تكون هذه الحالة بدون أعراض ولكن يمكن أن تكون مصحوبة بزيادة التعرق الليلي.
كيف تخفض السكر الذي يرتفع صباحاً؟
قد يطلب منك طبيبك القيام بما يلي:
- تجنب أو قلل من تناول الكربوهيدرات في المساء
- تمرن قبل النوم، مثل المشي بعد العشاء
- اقضِ المزيد من الوقت بين الوجبة الأخيرة ووقت النوم
يُنصح الأشخاص الذين لا يزالون يعانون من ظاهرة شروق الشمس بتناول الأنسولين قبل الذهاب إلى الفراش.
ومع ذلك، يجب أن يتم ذلك بعناية.
ارتفاع السكري صباحاً وكيفية السيطرة عليه
- أسباب أخرى ارتفاع سكر الدم في الصباح
- حقن كميات صغيرة من الأنسولين.
- نقص سكر الدم في منتصف الليل.
- التغذية غير الكافية أو الإفراط في الأكل
- الحقن غير السليم للأنسولين.
حقن كميات صغيرة من الأنسولين
قد يكون ارتفاع السكري الصباحي ناتجًا عن كمية صغيرة من حقن الأنسولين.
نظرًا لحقيقة أنه يتم تناوله في الغالب في وقت متأخر من الليل في بلدنا، لذلك قد يرتفع سكر الدم أثناء الاستيقاظ.
في هذه الحالة أيضًا، يجب فحص سكر الدم عدة مرات أثناء الليل. باستخدام أجهزة مراقبه للغلوكوز المستمر.
إذا وجدت أن نسبة السكر ترتفع بين عشية وضحاها، فمن المحتمل أن تكون مستويات الأنسولين الأساسية منخفضة للغاية.
- حل المشكلة: للسيطرة على هذه المشكلة.
- يجب زيادة مستوى الأنسولين الأساسي الخاص بك تحت إشراف طبيبك. لا تنس أن أي تغييرات في كمية حقن الأنسولين يجب أن تتم تحت إشراف طبيبك.
نقص السكر بالدم عند منتصف الليل
قد يؤدي انخفاض نسبة السكر بالدم في منتصف الليل أيضًا إلى ارتفاع نسبة السكر بالدم في صباحاً، لأنه عندما ينخفض سكر الدم بشكل حاد، يقوم جسم الإنسان تلقائيًا بإفراز هرمونات مثل الأدرينالين والجلوكاجون، والتي تعمل ضد الأنسولين وتزيد من نسبة السكر ويرتفع في الصباح.
في هذه الحالة كما في الحالات السابقة من الضروري ضبط سكر الدم عدة مرات أثناء الليل لملاحظة احتمال حدوث انخفاض في نسبة السكر في الدم. باستخدام جهاز المراقبة لقياس الجلوكوز المستمر.
- حل المشكلة: في هذه الحالة أيضًا.
- من الضروري إجراء تغييرات في كمية الأنسولين ووقت حقنه تحت إشراف الطبيب المعالج.
التغذية غير السليمة أو الإفراط في الأكل
يمكن أن تؤدي التغذية غير السليمة أو الإفراط في الأكل أيضًا إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح.
في بعض الأحيان يأكل مرضى السكري الكثير من الفاكهة بدلاً من العشاء أو يأكلون الكثير من البروتين ومنتجات الألبان والزبادي. وبهذه الطريقة تتحول بعض هذه المواد في الكبد أثناء الليل إلى سكر أو جلوكوز، مما يؤدي إلى زيادة سكر الدم في الصباح.
قد يكون لديك الرغبة الشديدة في تناول العشاء أو الأطعمة عالية الكربوهيدرات أو الأطعمة عالية الدهون (على سبيل المثال، اليخنة والبيتزا والوجبات الخفيفة مثل المكسرات، وما إلى ذلك).
كما تعلم، فإن الدهون تبطئ هضم النشويات، وهذا هو مستوى السكر بالدم لديهم، لكنهم لا يعرفون لماذا يرتفع سكر الدم لديهم في الصباح ؟!
- حل المشكلة:
- يجب الانتباه إلى عدم تناول الكثير من البروتينات والأطعمة الغنية بالدهون والكثير من الفاكهة على العشاء.
- بالإضافة إلى ذلك، تأكد من مراجعة طبيبك لمعرفة ما إذا كانت مستويات الأنسولين الأساسية لديك بحاجة إلى التغيير.
حقن الأنسولين غير السليم
إذا كانت طريقة حقن الأنسولين الخاصة بك غير صحيحة أو لم تختر مكان الحقن بشكل صحيح، فقد يكون لديك ارتفاع في نسبة السكر في الدم في الصباح.
إذا قمت بحقن الأنسولين بشكل خاطئ في عضلاتك (كما هو الحال عندما يكون طرف الإبرة غير مناسب للحقن)، يدخل الأنسولين إلى مجرى الدم بشكل أسرع وتقل مدة الإجراء.
لذلك، لا يستمر حقن الأنسولين.
في بعض الأحيان قد تكون قد حقنت الأنسولين في بطنك ليلاً بدلاً من الفخذين أو الأرداف، ولأن امتصاص الأنسولين عبر البطن أسرع، يرتفع سكري الدم في الصباح.
إذا كنت تحقن الأنسولين باستمرار في مكان واحد (عادة ما يكون معظم الأطفال والمراهقين مهتمين بطريقة الحقن هذه)، فإن الأنسجة في تلك المنطقة ستصبح صلبة ومتورمة، مما يؤدي إلى تعطيل تأثير الأنسولين.
- حل المشكلة:
- في هذه الحالة تأكد من استشارة طبيبك ليخبرك بالحجم المناسب لرأس الإبرة.
- تأكد من عدم حقن الأنسولين في العضلات أثناء الحقن! (يمكنك رفع بشرتك قليلاً بإصبعين عند الحقن).
- قم أيضًا بتغيير موقع الحقن بانتظام.
الخطوة الأولى في السيطرة على ارتفاع نسبة السكر في الدم في الصباح هي تحديد السبب.
على الرغم من أن هذا قد يكون صعبًا ومملًا، إلا أننا يجب أن نقبله.
أظهرت التجربة أن السيطرة على نسبة ومستويات السكر في الدم يمكن أن تتحقق في أوقات أخرى من اليوم إذا تم التحكم في السكر في الصباح.
استراتيجيات العلاج
بعد تشخيص سبب ارتفاع السكر في الدم في الصباح، اتبع هذه الاقتراحات مع طبيبك.
- افحص سكري الدم قبل النوم.
إذا كان سبب ارتفاع السكر في الدم في الصباح هو تأثير السوموجي، يجب تغيير جرعة حقن الأنسولين.
بالنسبة لبعض الأشخاص، فإن وصف الميتفورمين في المساء يمكن أن يساعد في السيطرة على نسبة السكر في الدم أثناء الصيام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون وجبة خفيفة من البروتين + الكربوهيدرات، خاصة مع المزيد من البروتين قبل النوم، مفيدة في إدارة تأثير سوموجي.
- - ممارسه الرياضة.
قم ببعض التمارين الرياضية حيث يتمتع الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام بتحكم أفضل في نسبة السكر في الدم.
يمكن أن يساعد استخدام مضخات الأنسولين لدى هؤلاء الأشخاص في التحكم في ارتفاع السكر في الدم في الصباح وجعله أقل.
اضرار ارتفاع نسبة السكر في الدم للجسم
يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم على المدى الطويل إلى إتلاف شرايين الجسم وأعصابه، مما يقلل من تدفق الدم إلى الأعضاء، وخاصة الذراعين والساقين والذراعين والفخذين.
يؤدي ضعف تدفق الدم إلى هذه الأعضاء إلى زيادة مخاطر الإصابة بالأمراض المعدية وأمراض القلب والسكتة الدماغية والعمى والبتر وأمراض الكلى.
بالإضافة إلى ذلك، قد تشعر بالخدر في ساقيك وقد تشعر بألم إضافي في ساقيك.
- حتى الجرح الصغير يمكن أن يؤذي ساقيك دون أن تلاحظ.
- في النهاية، يؤدي تلف الشرايين والأعصاب إلى مشاكل غير قابلة للشفاء عند ممارسة الجنس.
- لكل هذه الأسباب، يجب محاولة السيطرة على ارتفاع السكري في الدم وعلاجه بالطرق المنزلية أو الطبية.
- حتى لا يحدث اضطرابات ومضاعفات أخرى للجسم و للحفاظ على مستوياته الصحية جيدة دون فقدان للقوة.
ما هي أعراض ارتفاع السكر في الدم؟
تختلف العلامات الرئيسية للسكر و تُرفع معدلات الخطر والأعراض من شخص لأخر.
وتختلف أعراض ارتفاع السكر في الدم من شخص لآخر وحتى من يوم لآخر.
ولكن بشكل عام، إذا كنت تعاني من إحدى الحالات التالية، فمن المحتمل أن يكون لديك ارتفاع في نسبة السكر في الدم:
- يشعر بالجوع أو العطش أكثر من المعتاد.
- التبول أكثر من المعتاد.
- عليه أن يستيقظ عدة مرات في المساء ويتبول.
- يشعر بالتعب والنعاس ونقص الطاقة.
- عدم القدرة على رؤية الأشياء بوضوح أو رؤية هالة عند النظر إلى مصدر الضوء.
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، فقم بقياس نسبة السكر في الدم على الفور لجعله أقل للوقاية المبكرة من المضاعفات.
لا تحاول علاج هذه الأعراض بأنسولين إضافي أو أدوية أخرى ما لم تكن متأكدًا من أن السبب في ذلك هو ارتفاع نسبة السكري في الدم، حيث توجد حالات طبية أخرى بنفس الأعراض. استشر الطبيب المختص للمساعدة إنقاص نسبته قدر الإمكان.
