وحظرت الدول استخدام لقاح أسترازينيكا قبل ظهور المشاكل. . قضايا الأمراض الحرجة والتنبيهات العالمية
اعترفت شركة «استرازينيكا» لأول مرة بأن لقاحها ضد فيروس كورونا يمكن أن يسبب آثارًا جانبية نادرة، في تحول واضح ربما يمهد الطريق للحصول على تعويض قانوني بملايين الجنيهات الإسترلينية، وفقًا لصحيفة الجارديان البريطانية.
وتخضع حاليًا شركة الأدوية للمقاضاة في دعوى جماعية بسبب مزاعم بأن لقاحها، الذي تم تطويره مع جامعة أكسفورد، تسبب في الوفاة وإصابة خطيرة في عشرات الحالات.
وقال المحامون إن اللقاح أنتج آثارًا جانبية كان لها تأثير مدمر على عدد صغير من العائلات، وقدم أول الضحايا ويدعى جيمي سكوت، وهو أب لطفلين، أول دعوى قضائية والذي أصيب بإصابة دائمة في الدماغ بعد إصابته بجلطة دموية ونزيف في الدماغ منعه من العمل بعد حصوله على اللقاح في أبريل 2021. اتصل المستشفى بزوجته ثلاث مرات ليخبرها أن زوجها سيموت.
طعن ورفض الاعتراف بالخطأ
تطعن شركة AstraZeneca في هذه الادعاءات، لكنها قبلت، في وثيقة قانونية قدمتها إلى المحكمة العليا في فبراير، أن لقاحها المضاد لفيروس كورونا «يمكن، في حالات نادرة جدًا، أن يسبب TTS». وتعد TTS، الذي يرمز إلى تجلط الدم مع متلازمة نقص الصفيحات، يتسبب في إصابة الأشخاص بجلطات دموية وانخفاض عدد الصفائح الدموية.
ورفعت 51 دعوى أمام المحكمة العليا، من عائلات تطالب فيها بتعويضات تقدر قيمتها بما يصل إلى 100 مليون جنيه إسترليني.
وفي رسالة رد أُرسلت في مايو 2023، قالت شركة AstraZeneca لمحامي "سكوت": «نحن لا نقبل أن يكون سبب TTS هو اللقاح»، فيما يجادل المحامون بأن لقاح استرازينيكا أكسفورد «معيب» وأن فاعليته «مبالغ فيها إلى حد كبير» وهو ما تنفيه أسترازينيكا بشدة.
حدد العلماء لأول مرة وجود صلة بين اللقاح ومرض جديد يسمى نقص الصفيحات المناعية والتخثر الناجم عن اللقاح (VITT) في وقت مبكر من مارس 2021، بعد وقت قصير من بدء طرح لقاح كوفيد-19.
واستعرض محامو المطالبين بأن VITT هي مجموعة فرعية من TTS، على الرغم من أن AstraZeneca لا يبدو أنها تتعرف على هذا المصطلح أو تقبل أنه ناتج عن لقاحها.
دول قيدت استخدام لقاح أسترازينيكا
مع ذلك، وبعد الموجة الأولى لتعليق استعمال اللقاح منتصف مارس 2021، قررت بعض البلدان عدم إعطاء هذا اللقاح لأشخاص دون سنّ معينة، إذ كانت ألمانيا هي آخر الدول التي قررت تقييد استخدام اللقاح لمن هم دون سنّ الستين.
فيما علقت كندا استخدامه لمن هم دون سنّ الخامسة والخمسين، وسبقتهما فرنسا لمن هم دون سن (55 عاما) والسويد وفنلندا لمن هم دون سن (65 عاما).
وقالت عالمة الفيروسات في جامعة جوته في فرانكفورت ساندرا سيسيك في مجلة «ساينس»، إنه «ليس لدينا لقاح واحد فقط، بل عدة لقاحات. لهذا السبب يبدو لي تخصيص أسترازينيكا لكبار السن أمر منطقي».
واتخذت النروج والدنمارك خيارا أكثر جذرية من خلال تعليق استعمال لقاح أسترازينيكا بشكل كامل في الوقت الحالي.
اعترافات بمشاكل وأمراض صاحبت لقاح الشركة
وأصدر فريق الخبراء الاستشاري التابع لمنظمة الصحة العالمية توصيات مؤقتة بشأن استخدام لقاح أكسفورد-أسترازينيكا (ChAdOx1-S) المضاد لفيروس كورونا عام 2021 بشأن الحصول على اللقاح.
وأشار الخبراء، وفقًا للموقع الرسمي لمنظمة الصحة العالمية، إلى أن اللقاح مأمون وفعال لجميع الأشخاص البالغين من العمر 18 عامًا فما فوق وتمشيًا مع خريطة طريق المنظمة بشأن تحديد الأولويات، ينبغي إعطاء الأولوية في التطعيم لكبار السن والعاملين الصحيين والأشخاص المنقوصي المناعة.
ويمكن إعطاء لقاح أسترازينيكا للأشخاص الذين أصيبوا بكوفيد-19 من قبلُ وتعافوا منه، ولكن قد يختار الأفراد تأخير التطعيم 3 أشهر بعد الإصابة بالعدوى.
هل ينبغي تطعيم الحوامل والمرضعات؟
لم توصي المنظمة بإعطاء لقاح ChAdOx1-S المضاد لكوفيد-19 للحوامل إلا إذا كانت فوائد تطعيمهن به أكبر من مخاطره المحتملة عليهن. ولمساعدة الحوامل على إجراء هذا التقييم، ينبغي تزويدهنّ بمعلومات عن مخاطر كوفيد-19 أثناء الحمل، والفوائد المحتملة للتطعيم في السياق الوبائي المحلي، والمحدِّدات المقيِّدة حاليًا لبيانات المأمونية لدى الحوامل.
كما لم تنصح المنظمة بإجراء اختبار للحمل قبل التطعيم، ولا بتأخير الحمل أو إنهائه بسبب التطعيم.
وأشارت إلى أنه بما أن لقاح أسترازينيكا غير مصنَّع من فيروس حي، فمن غير المرجح من المنظور البيولوجي والسريري أن يشكل خطرًا على الأطفال الرضّع. وعليه، لا تنصح المنظّمة بوقف الرضاعة الطبيعيّة بسبب التطعيم.
ما هي الفئات التي لا يُوصى بإعطائها اللقاح؟
واضافت أنه ينبغي ألا يُعطى اللقاح للأشخاص الذين سبق أن تعرضوا لتفاعلات تحسسية وخيمة لأي مكوّن من مكونات اللقاح. ولا يُوصى بإعطاء اللقاح للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة قبل صدور نتائج المزيد من الدراسات بهذا الشأن.
هل اللقاح مأمون؟
تتولى اللجنة الاستشارية العالمية المعنية بمأمونية اللقاحات، وهي مجموعة من الخبراء تقدم إرشادات مستقلة وموثوقة للمنظمة بشأن موضوع استعمال اللقاحات على نحو مأمون، تلقّى وتقييم التقارير عن أحداث المأمونية المشتبه فيها التي قد يكون لها أثر محتمل على الصعيد الدولي.
وأُبلغ عن نوع جديد نادر جدًا من الأحداث السلبية، يسمى متلازمة تجلط الدم مع قلة الصفيحات (TTS)، بعد التطعيم بهذا اللقاح، وهو ينطوي على أحداث غير معتادة وشديدة لتخثر الدم، مقترنة بانخفاض عدد الصفائح الدموية. وفي البلدان التي يتواصل فيها انتقال فيروس كورونا-سارس-2، فإن فوائد التطعيم في الحماية ضد كوفيد-19 تفوق مخاطره بكثير.
كما أُبلغ عن الإصابة بمتلازمة غيّان – باريه في حالات نادرة جدًا بعد التطعيم. ومع ذلك، لم يتمّ تأكيد العلاقة السببيّة باللقاح أو استبعادها، وهناك حاجة إلى دراسات أكثر صرامة لتقييم أهميّة هذه الأحداث تقييمًا كاملًا. وستواصل المنظمة استعراض هذه التقارير النادرة عن متلازمة غيّان- باريه والعمل عن كثب مع الجهات التنظيمية الوطنية لإدارة المخاطر المحتملة.
وأكدت حينها أن لقاح أسترازينيكا مأمونًا وفعالًا في حماية الأفراد من المخاطر البالغة الشدة لكورونا.
