هل من الممكن العودة إلى الرياضة بعد معاناة من مرض القلب ؟

هل من الممكن العودة إلى الرياضة بعد معاناة من مرض القلب ؟

هناك عدد قليل من الأمراض التي تتطلب من وجهة نظر القلب توصية المريض بعدم ممارسة الرياضة. عادة ما تكون أمراضا قلبية في لحظة غير مستقرة ، مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة ، أو قصور القلب اللا تعويضي ، أو حالة عدم انتظام ضربات القلب التي لا يتم التحكم فيها جيدا.تقول الدكتورة إستر ميرينو ، أخصائية أمراض القلب في مستشفى جامعة كويرنسالود مدريد ، المتخصصة في الوقاية من أمراض القلب وإعادة التأهيل:" يمكن لهؤلاء المرضى ، عندما يتم التحكم في أمراضهم ، العودة إلى ممارسة الرياضة".ويشير إلى أنه في أمراض القلب ، من الاستثنائي للغاية أن تكون ممارسة التمارين محظورة ويؤكد أن هذا يتم عادة "فقط في عمليات متقدمة جدا وفي حالات خاصة."في الواقع ، يذكر أن أطباء القلب دائما" يؤيدون الرياضة كثيرا "، من بين نقاط أخرى لأن"ممارسة الرياضة بانتظام وبطريقة تتكيف مع العمر والحالة البدنية يمكن التوصية بها لجميع المرضى المصابين بأمراض القلب تقريبا". علاوة على ذلك ، يجادل طبيب القلب هذا بأنه بالنسبة لهؤلاء المرضى ، من الضروري وصف التمارين الرياضية ، مثل وصف مضادات التخثر.

 

حالة تضيق الصمام الأبهري

واحدة من الحالات التي الفرامل على ممارسة الرياضة البدنية يجب أن تكون وقائية عندما يكون هناك تضيق الصمام الأبهري وراء. إنه مرض يحدث عندما لا يعمل الصمام الموجود بين القلب والشريان الأورطي بشكل صحيح: إذا فتح هذا الصمام بشكل سيئ ، فإنه يسمى 'تضيق' ، والذي يمكن أن يكون له شدة مختلفة اعتمادا على مشاكل فتح الصمام (خفيف ، معتدل ، وشديد). إذا كان التضيق شديدا ، فيجب إصلاح الصمام لأنه من خلال عدم فتح الصمام بشكل صحيح ، يصعب على القلب طرد الدم.بهذا المعنى ، يؤكد هذا المتخصص في كويرمنسالود مدريد أن هذا هو مرض الصمام الأكثر شيوعا في بيئتنا ، لأنه مرض مرتبط بالشيخوخة.السبب الأكثر شيوعا لتضيق الصمام الأبهري في بلدنا هو التنكسية ، حيث يستمر هذا الطبيب ، مشيرا إلى أنه يحدث "عندما تتكلس الحجاب الذي يتكون منه الصمام وتفقد شكلها ومرونتها وتصبح أكثر صلابة". يقول الدكتور ميرينو:" يمكن أن يكون لهذا المرض أيضا سبب خلقي ، خاصة عندما نراه في المرضى الأصغر سنا".

حول الأعراض الرئيسية لهذا المرض ، يشير هذا الخبير إلى أن الأعراض الرئيسية هي:

* ضيق التنفس عند المجهود.

* الذبحة الصدرية (ألم في الصدر).

* إغماء.

"الأعراض تتقدم تدريجيا ، من ضيق التنفس ، وهو أخف الأعراض ، إلى الإغماء ، وهو الأخطر" ، يضيف طبيب القلب هذا من مستشفى جامعة كويرنسالود مدريد ، والمتخصص في الوقاية من القلب وإعادة التأهيل.

تشخيص وعلاج هذا المرض

كيف يتم اكتشاف هذا المرض ؟ تشير ميرينو إلى أن سوابق المريض نفسها هي التي يمكن أن تعطي العديد من الأدلة حول تشخيص تضيق الصمام الأبهري: “على سبيل المثال ، رجل مسن يتعب بسرعة عند القيام بأي نشاط ، حتى الأخف منها. عند الاستماع مع سماعة الطبيب في هؤلاء المرضى يسمع نفخة مميزة جدا. يتم إعطاء التشخيص التأكيدي والذي يشير إلى شدة علم الأمراض لك عن طريق الموجات فوق الصوتية للقلب. في بعض الحالات المحدودة ، يلزم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للتأكيد.”عند سؤاله عن الحلول أو البدائل الممكنة لهذا المرض ، يشير الطبيب إلى أنه عندما يكون تورط الصمام مرتفعا ، من الضروري إصلاحه أو تغيير الصمام. يقول إنه في الماضي ، كان الخيار الوحيد هو فتح الصدر وإزالة الصمام المتدهور واستبداله بصمام جديد.استبدال الصمام ليس ضروريا دائما ، خاصة في حالة اعتلال الصمامات الخلقي ، يمكن لجراحي القلب إصلاح الصمام بحيث يمكن فتحه بشكل صحيح.ومع ذلك ، فهو يحتفل بأنه منذ بضع سنوات حتى الآن ، كان من الممكن استبدال الصمام دون الحاجة إلى فتح الصندوق. وهو ما يسمى 'زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة' (تافي) ، والذي يتكون من إدخال الصمام المطوي من أحد فروع الشريان الأورطي من خلال الوصول إلى الأوعية الدموية. يوضح هذا الخبير:" يتم حمل هذا الصمام المطوي بواسطة قسطرة ، تسترشد بالأشعة السينية ، وتتقدم إلى موقع الصمام المصاب حيث يتم نشر الصمام الجديد".وهكذا ، كما يدافع ، فإن زرع الصمام من خلال تافي يسمح للمرضى بالشفاء بشكل أسرع لأنه لا يتطلب فتح صدر المريض.

"في البداية تم زرع تافر فقط في الأشخاص الذين لم يتمكنوا من التغلب على عملية جراحية مفتوحة. شيئا فشيئا ، نظرا لأن النتائج جيدة ، يتم وضعها في الأشخاص من سن 70 عاما ، بغض النظر عن المخاطر الجراحية ؛ على الرغم من أنه من الضروري دراسة كل حالة على حدة لتخصيص العلاج الأنسب. على سبيل المثال ، خضع المغني مايك جاغر لاستبدال الصمام من خلال تافر" ، يضيف طبيب القلب هذا.

ممارسة الحياة والرياضة بشكل طبيعي أمر ممكن

في هذا السياق ، يلاحظ الدكتور ميرينو أنه بالنسبة لجميع أمراض الصمامات التي تم تصحيحها بأي تقنية ، يوصى دائما ببرنامج إعادة تأهيل القلب ، والذي يسمح للمرضى باكتساب نوعية الحياة (لأنه يسمح بالشفاء بشكل أسرع) ، ولكن أيضا مقدار الحياة خالية من أمراض القلب والأوعية الدموية."يتكون من برنامج تمرين خاضع للإشراف في بيئة خاضعة للرقابة. يشرع المريض ممارسة الرسم البياني مخصصة لاحتياجاته ، والتي تشمل التمارين الهوائية والقوة. خلال الجلسة بأكملها ، يتم مراقبة المرضى عن طريق مخطط كهربية القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ توترهم ويتم ملاحظة حالتهم البدنية في جميع الأوقات" ، يضيف الأخصائي.بالتوازي مع جلسات التمرين ، يحضر المرضى جلسات العلاج النفسي الجماعي ، مما يساعدهم على إدارة الإجهاد كعامل محفز لأمراض القلب والأوعية الدموية ، وكذلك تنفيذ برنامج 'مدرسة الرعاية الذاتية' ، لمعرفة كيفية التحكم في عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية (الوزن والتبغ والتوتر والكوليسترول والجلوكوز).