الاعتلال العصبي السكري: الأسباب، الأعراض، والعلاج٢٠٢٥
ما هو الاعتلال العصبي السكري؟
الاعتلال العصبي السكري هو أحد المضاعفات الشائعة التي تصيب مرضى السكري، وينتج عن تلف الأعصاب نتيجة ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا الارتفاع المزمن في الجلوكوز إلى إحداث ضرر بالأعصاب في مختلف أنحاء الجسم، لكنه غالبًا ما يؤثر بشكل خاص على أعصاب الساقين والقدمين.
تعتمد الأعراض على نوع الأعصاب المصابة، وقد تشمل تنميلًا أو خدرًا أو ألمًا في الأطراف، خاصة في اليدين والقدمين. في بعض الحالات، قد يؤثر الاعتلال العصبي أيضًا على الجهاز الهضمي، أو الجهاز البولي، أو القلب، أو الأوعية الدموية.
تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر، فبينما يعاني بعض المرضى من أعراض بسيطة، قد تكون الحالة مؤلمة ومُعيقة لدى آخرين. ويُعدّ الاعتلال العصبي السكري من المضاعفات الصحية الخطيرة، إذ يصيب نحو نصف المصابين بداء السكري.
الخبر الجيد أن هذا النوع من الاعتلال يمكن الوقاية منه في كثير من الأحيان، كما يمكن إبطاء تطوره عن طريق السيطرة الجيدة على مستويات السكر في الدم، واتباع نمط حياة صحي يشمل التغذية السليمة والنشاط البدني المنتظم
أعراض الاعتلال العصبي السكري
يوجد أربعة أنواع رئيسية من اعتلال الأعصاب المرتبط بداء السكري، وقد يُصاب المريض بنوع واحد أو أكثر في آنٍ واحد. تختلف الأعراض حسب نوع الاعتلال العصبي والأعصاب المصابة، وغالبًا ما تتطور الأعراض بشكل تدريجي، مما يجعل من الصعب ملاحظتها في المراحل المبكرة
أنواع اعتلال الأعصاب السكري
الاعتلال العصبي الطرفي (Peripheral Neuropathy
يُعدّ هذا النوع الأكثر شيوعًا، ويؤثر عادةً على
القدمين والساقين، وقد يمتد في بعض الحالات النادرة إل الذراعين أو البطن أو الظهر.
تشمل الأعراض:
وخز في الأطراف.
تنميل، قد يُصبح دائمًا مع الوقت.
إحساس بالحرقة، خاصة خلال الليل.
ألم قد يتفاوت في الشدة.
في المراحل المبكرة، قد تتحسّن الأعراض عند التحكم الجيد بمستوى السكر في الدم، كما يمكن استخدام أدوية لتخفيف الشعور بالانزعاج
ما يتطلب فعله .
افحص قدميك وساقيك يوميًا.
استخدم لوشن إذا كانت قدماك جافتين (تجنب بين الأصابع).
اعتنِ بأظافر قدميك، واستشر طبيبك عند الحاجة.
ارتدِ أحذية مريحة ومغلقة.
لا تمشِ حافيًا لتجنب الإصابات.
الاعتلال العصبي اللاإرادي(Autonomic neuropathy )
يؤثر هذا النوع عادةً على الجهاز الهضمي، وخاصةً المعدة. كما يمكن أن يؤثر على الأوعية الدموية، والجهاز البولي، والأعضاء التناسلية.
اعراض الجهاز الهضمي :
الانتفاخ ؛والإسهال؛ والإمساك ؛وحرقان المعدة ؛والغثيان ؛والقئ؛والشعور بالشبع بعد تناول وجبات صغيرة
ما يجب عليك فعله: قد تحتاج إلى تناول وجبات أصغر حجمًا وتناول أدوية لعلاج ذلك
تأثير الاعتلال العصبي اللاإرادي على الأوعية الدموية
الأعراض؛
الإغماء عند الوقوف بسرعة؛تسارع ضربات القلب ؛الدوخة ؛انخفاض ضغط الدم ؛الغثيان ؛القئ؛؛الشعور بالشبع بسرعة غير معتادة .
ما يجب فعله
تجنب الوقوف المفاجئ.قد تحتاج أيضًا إلى ارتداء جوارب خاصة (استشر طبيبك عنها) وتناول الأدوية:
التأثيرعلي الوظائف الجنسية
الأعراض عند الرجال
صعوبة في الانتصاب أو الحفاظ عليه؛جفاف أو ضعف القذف
ما يجب فعله
استشر طبيبك، فقد تكون هناك أسباب أخرى غير السكري.
خيارات العلاج تشمل:
الاستشارة الطبية أو النفسية.
الأدوية المحفزة للانتصاب.
جهاز شفط الانتصاب.
الحقن أو زرع دعامة بالقضيب (حسب الحالة).
الاعراض عندالنساء
جفاف المهبل؛ ضعف اوغياب النشوة الجنسية
ما يجب فعله
استشيري طبيبكِ لتحديد السبب وخيارات العلاج المناسبة.
تشمل العلاجات:
كريمات أو تحاميل أو حلقات مهبلية تحتوي على الإستروجين.
أدوية لتقليل الألم أثناء الجماع.
استخدام المزلقات المناسبة.
تأثير الاعتلال العصبي اللاإرادي على الجهاز البولي:
الأعراض:
صعوبة في تفريغ المثانة.
الشعور بالانتفاخ.
سلس البول (تسرب لا إرادي للبول)
الحاجة المتكررة للتبول أثناء الليل.
اعتلال الأعصاب القريب (Proximal Neuropathy):
يُسبب هذا النوع ألمًا حادًا، عادةً في جانب واحد من الفخذين أو الوركين أو الأرداف، وقد يترافق مع ضعف في عضلات الساقين.
ما يجب فعله:
يتطلب أغلب المرضى علاجًا لتخفيف الألم أو الضعف، مثل:
الأدوية.
العلاج الطبيعي لتحسين الحركة والقوة
اعتلال الأعصاب البؤري (Focal Neuropathy):
يظهر هذا النوع بشكل مفاجئ، ويؤثر على أعصاب محددة، غالبًا في الرأس أو الجذع أو الساق، ويُسبب ألمًا أو ضعفًا موضعيًا في العضلات
الأعراض:
ازدواج الرؤية.
ألم في العين.
شلل في جانب واحد من الوجه .
ألم حاد في منطقة محددة، مثل أسفل الظهر أو الساق.
ألم في الصدر أو البطن، وقد يُشبه أعراض النوبة القلبية أو التهاب الزائدة.
ما يجب فعله:
أخبر طبيبك عن الأعراض التي تعاني منها.
رغم أن الاعتلال العصبي البؤري قد يكون مؤلمًا ومفاجئًا، إلا أنه غالبًا ما يتحسن تلقائيًا خلال أسابيع أو أشهر.
عادةً لا يسبب هذا النوع ضررًا طويل الأمد
المصادر
١.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetic-neuropathy/symptoms-causes/syc-20371580
٢.https://www.webmd.com/diabetes/diabetes-neuropathy
