أصوات القلب Heart Sounds
وهي أصوات طبيعية تصدر عن القلب أثناء عمله، ويمكن سماعها إما بوضع الأذن على الصدر في منطقة القلب (تحت الحلمة اليسرى بمسافة قصيرة) أو باستخدام سماعة الطبيب stethoscope. وقد أمكن حديثا تسجيل هذه الأصوات باستعمال أجهزة الكترونية معقدة تشمل راسم ذبذبات oscilloscope ومُضِخم amplofierومُسجل recorder. وتظهر الأصوات القلبية في هذا التسجيل على شكل اهتزازات vibrations.
ويعرف هذا التسجيل باسم تخطيط أصوات القلب phonocardiogram، ويشاهد فيه أربع مجموعات من الاهتزازات تمثل أربعة أصوات قلبية.
ويمكن سماع صوتين بوضوح في القلب الطبيعي. وينتج الصوت الأول عن إغلاق الصمامين ذي الشرافتين وذي الثلاث شرافات واصطدام الدم بهما. ولما كان هذا الصوت يسمع في بداية انقباض البطينين فإنه يعرف أيضا باسم الصوت الانقباضي . ويشبه هذا الصوت الصوت الذي تحدثه كلمة لوب LUB، ويتميز بطول مدته وضخامته وقلة حدته Low pitch.
ويتسبب الصوت الثاني عن إغلاق صمامي الأورطي والشريان الرئوي واصطدام الدم بهما في محاولة رجوعه عند ارتخاء البطينين. ولما كان هذا الصوت يُسمع في بداية انبساط البطينين فإنه يعرف أيضا باسم الصوت الانبساطي diastolic sound ويشبه هذا الصوت الصوت الذي تحدثه كلمة dup ، ويتميز بأنه أكثر حدة من الصوت الأول. ويفصل الصوت الثاني عن الأول فترة قصيرة جدا، ثم تعقب الصوتين فترة طويلة لا يسمع فيها صوت. إن الطبيب يسمع أولا لوب ثم بعد فترة قصيرة يسمع دوب ثم بعد فترة صمت طويلة يسمع لوب وبعد فترة قصيرة يسمع دوب وهكذا.
ويحدث انقباض البطينين بين اللوب والدوب، بينما يحدث انبساطهما أثناء فترة الصمت الطويلة.
وبالإضافة إلى هذين الصوتين الواضحين يظهر في تخطيط أصوات القلب صوتان آخران الثالث والرابع. ويحدث الصوت الثالث أثناء اندفاع الدم من الأذينين إلى البطينين عندما يُفتح الصمامان ذو الشرافتين وذو الثلاث شرافات. ويعتقد أن هذا الصوت ناتج عن اهتزازات في جدران البطينين، ولا يسمع عادة بواسطة الأذن فقط. أما الصوت الرابع فينتج عن انقباض الأذينين، ولذا يعرف باسم الصوت الأذيني ، ولا يمكن سماعه إلا باستخدام مضخم للصوت ذي قوة مناسبة. وحتى في هذه الحالة قد يطغى عليه الصوت الأول. ويسمع الصوت الرابع بوضوح في إحدى الحالات المرضية للقلب والتي تعرف باسم انسداد القلب . وتتميز هذه الحالة بأن البطين لا ينقبض عقب انقباض الأذين. ومن المحتمل أن هذا الصوت الرابع ينتج عن حركة الدم السريعة من الأذين إلى البطين.
