الولادة القيصرية وكل مايجب أن تعرفه عنها

الولادة القيصرية هى عملية جراحية يتم فيها اخراج الطفل عن طريق شق البطن والرحم .

الأتجاه إلى الولادة القيصرية يكون ضروريا فى حالات مضاعفات الحمل.

تمنع عمليات الولادة القيصرية قبل وصول الحمل الاسبوع 39 حتى يكون اكتمل نمو الطفل ولكن فى حالة وجود مضاعفات وخطر يضطر الاطباء الى اجراء عملية الولادة القيصرية قبل الاسبوع 39.

متى يقرر الطبيب الولادة القيصرية

تتم عملية الولادة القيصرية فى حالة وجود مضاعفات من الحمل تجعل الولادة الطبيعية من الممكن أن تعرض الأم والطفل للخطر

بعض السيدات تفضل الولادة القيصرية و تخطط لها مسبقا مع الطبيب.

ومن ضمن الأسباب التي تجعل الطبيب يتخذ قرار الولادة القيصرية :

.  مضاعفات الحمل.

. اجراء عملية جراحية في الرحم.

. فى حالة ولادة قيصرية سابقة.

. حالات عسر الولادة

. وجود مشاكل صحية للسيدة  كارتفاع ضغط الدم أو زيادة ضربات القلب

. في حالة الاصابة بالهربس التناسلى لانه من الممكن أن ينتقل للطفل أثناء الولادة

. وجود مشاكل في المشيمة مثل انفصال المشيمة او المشيمة المنزاحة

. وجود مشاكل فى الحبل السرى مثل تدلي الحبل السري من خلال عنق الرحم حول الطفل

. حجم الطفل كبير او الراس كبير

. زيادة ضربات القلب للطفل

. وضعية الطفل خاطئه داخل الرحم كأن تكون الاقدام ناحية قناة الولادة بدلا من الرأس أو يكون الكتف فى المقدمة بدلا من الرأس

مخاطر الولادة القيصرية

على الرغم من أن الولادة القيصرية أصبحت شائعة ومفضلة لدى بعض النساء إلا أنها قد تحمل بعض المخاطر للام والطفل وتظل الولادة الطبيعية هى الأفضل والأقل خطورة

ومن مخاطر الولادة القيصرية

. النزيف

. احتمالية انتقال عدوى للأم

. تجلط الدم

. حدوث جروح فى المثانة أو الأمعاء

. رد الفعل الذي يحدث للجسم بعد التخدير

. مشكلات تنفسية قد تحدث للطفل مثل سرعة أو ضيق التنفس

ما قبل عملية الولادة القيصرية

يتم عمل مجموعة من الفحوصات والتحاليل للتأكد من إمكانية السيدة تحمل عملية الولادة القيصرية مثل تحاليل الدم كقياس نسبة الهيموجلوبين وتحليل نوع الفصيلة وهو مهم فى حالة الاحتياج الى نقل دم أثناء العملية وعملية نقل الدم نادرا ماتحدث اثناء الولادة القيصرية ولكن لابد من أخذ كل الاحتياطات تحسبا لأي مضاعفات وبالطبع لابد من عمل هذه الفحوصات والتحاليل في حالة الولادة الطبيعية أيضا

كيف تتم عملية الولادة القيصرية

قبل البدء فى عملية الولادة القيصرية يتم تنظيف منطقة البطن ويتم وضع المحاليل للسيدة التى يكون بها سوائل ومضادات حيوية لمنع التعرض لعدوى ويتم تركيب القسطرة للحفاظ على المثانة فارغة أثناء العملية 

يتم بعد ذلك عملية التخدير وهناك نوعان رئيسيان للتخدير

. التخدير العام: يستخدم فى الحالات الطارئة ويتم فيه فقدان الوعى تماما

. التخدير الموضعي (النصفي) : تجرى معظم العمليات القيصرية باستخدام التخدير النصفى حيث تبقى السيدة محتفظة بوعيها مع فقدان الإحساس بالجزء السفلي من الجسم وتعتبر الطريقة الأكثر أمانا للأم والطفل 

وهناك ثلاث أنواع للتخدير النصفى 

* التخدير الشوكي: وفيه يتم حقن السائل الشوكى بالأدوية المخدرة وعادة ما يكون تأثير المخدر سريع ويستلزم جرعة صغيرة من المواد المخدرة 

* التخديرفوق الجافية (الظهر): يتم إعطاء المخدر عن طريق أنبوب رفيع جدا يتم تمريره إلى المنطقة التي تقع مباشرة خارج السائل الشوكى وقريبة من الأعصاب الحسية للرحم وهذا النوع يحتاج الى وقت اطول للحصول على النتائج المطلوبة مقارنة بالوقت الذي يحتاجه التخدير الشوكي

* التخدير المشترك (شوكى + ظهرى) : فيه يتم استخدام التخدير الشوكي و والتخدير فوق الجافية لإعطاء جرعة أكبر من المخدر في حال دعت الضرورة لذلك 

بعد أن يتم التخدير يبدأ الطبيب بعمل شق البطن فوق خط شعر العانة ويكون عرضيا ولكن أحيانا في حالات الطوارئ يتم عمل الشق عموديا

بعد أن يتم شق البطن يظهر الرحم ويتم أيضا عمل شق عرضي للرحم ويتم تغطية المنطقة أثناء العملية 

يتم إخراج الطفل من الرحم ويبدأ الطبيب بتنظيف أنفه وفمه من السوائل وبعد ذلك يتم قطع الحبل السرى 

يتم بعد  ذلك متابعة حالة الطفل مع طبيب الأطفال للاطمئنان عليه وعلى تنفسه

وتتم بعد ذلك خياطة الرحم والبطن عن طريق الغرز

مابعد عملية الولادة القيصرية 

بعد عملية الولادة القيصرية يتم بقاء الأم وطفلها فترة فى المستشفى مع بقاء المحاليل موضوعة للأم بعد العملية ويتم اعطائها مسكنات

يبدأ الطبيب بعد ذلك  بإعطاء الأم تعليمات بالمشي والحركة لمنع تجلط الدم والإمساك

يقوم الطبيب أو الممرضات بتعليم الأم الوضعية الصحيحة للرضاعة الطبيعية حتى لا يحدث ألم من العملية 

وبعد ذلك يبدأ الطبيب بإعطاء الأم بعض النصائح عند رجوعها للمنزل مثل:

. الراحة فى الأسابيع الأولى 

. شرب كميات كبيرة من السوائل لتعويض الفقد أثناء العملية

. استعمال المسكنات حالة وجود ألم 

. منع العلاقة الزوجية من 4 الى 6 أسابيع لمنع انتقال العدوى 

. طلب المساعدة من الزوج او الاهل حال وجود مقدمات لاكتئاب ما بعد الولادة

يتم استدعاء الطبيب حال ظهور إحدى هذه الأعراض:

. ارتفاع شديد فى درجة الحرارة مع وجود ألم فى الصدر 

. وجود إفرازات مهبلية لها رائحة كريهة 

. وجود نزيف شديد

.ألم أثناء التبول

. وجود علامات تدل على انتقال عدوى للسيدة مثل ارتفاع درجة الحرارة واحمرار ووجود إفرازات والتهاب الجرح