ليه قبل أي عملية جراحية لازم نحلل فيروسات؟
ليه قبل أي عملية جراحية لازم نحلل فيروسات؟
سؤال مهم جدًا، وخليني أرتّب لك الإجابة لأن الأسئلة مترابطة 👌
وما تقلقش… التحاليل دي روتينية مش اتهام ولا حكم.
❓ أولًا: ليه في كل عملية بيطلبوا تحليل فيروسات؟
المقصود غالبًا:
فيروسات كبد:
HBs Ag (التهاب كبد B)
HCV Ab (التهاب كبد C)
أحيانًا HIV
✅ الأسباب الحقيقية:
1️⃣ حماية الفريق الطبي
العملية فيها دم وأدوات حادة، ولازم الطاقم يكون واخد احتياطاته.
2️⃣ حماية المريض نفسه
بعض الفيروسات بتأثر على:
التجلط
التئام الجروح
وظائف الكبد
وده يغيّر طريقة التخدير أو الأدوية.
3️⃣ اختيار التخدير الآمن
الكبد مسؤول عن تكسير أدوية التخدير.
4️⃣ إجراء روتيني عالمي
حتى لو شكلك سليم 100%
→ التحاليل دي إجبارية قانونيًا في أغلب المستشفيات.
📌 يعني:
بيتطلبوا التحليل من كل الناس
مش لأنهم شاكّين فيك
❓ ثانيًا: لو لا قدر الله طلع عندي حاجة…
👉 هل مش هنعمل العملية؟
❌ لا، مش صحيح
وجود فيروس ≠ إلغاء العملية
لكن اللي بيحصل:
نقيّم الحالة
نعدّل التخدير
ناخد احتياطات إضافية
🩺 أمثلة توضح:
🔹 لو فيروس C أو B:
معظم العمليات تُجرى عادي جدًا
مع:
أدوات خاصة
احتياطات أعلى
مراجعة وظائف الكبد
🔹 إمتى ممكن تتأجل العملية؟
فقط لو:
العملية غير طارئة
والكبد في حالة سيئة جدًا
→ يتعالج الأول وبعدين العملية
❓ ثالثًا: “ايه عملية؟”
يعني أي تدخل جراحي حتى لو بسيط، زي:
عملية أسنان
منظار
فتق
مرارة
لوز
حتى بعض العمليات “الصغيرة”
طالما فيها:
دم
تخدير
أدوات جراحية
→ لازم تحاليل فيروسات.
ببساطة كده: التحاليل المطلوبة قبل أي عملية
🔹 تحاليل أساسية (تقريبًا لكل العمليات):
1️⃣ CBC
أنيميا
صفايح
التهابات
2️⃣ PT – INR
سيولة الدم
هل النزيف طبيعي؟
3️⃣ سكر الدم
صايم أو عشوائي
4️⃣ كرياتينين
كفاءة الكلى
🔹 تحاليل الفيروسات:
5️⃣ HBsAg → فيروس B
6️⃣ HCV Ab → فيروس C
7️⃣ HIV Ab
👉 دي روتين… مش اتهام ولا شك.
🔹 تحاليل حسب الحالة:
وظائف كبد
رسم قلب
أشعة صدر
فصيلة دم (لو فيه احتمال نقل دم)
دلوقتي نخش في الجزء المهم: شرح النتائج وكيفية التعامل مع الحالات الإيجابية
🦠 أولًا: فيروس C (HCV Ab)
النتيجة:
Negative → تمام
Positive → معناها:
❗ "اتعرضت للفيروس في وقت ما"
مش شرط يكون نشط
الخطوة الصح:
✔️ نعمل HCV PCR
| PCR | المعنى |
|---|---|
| سلبي | لا يوجد فيروس نشط |
| إيجابي | الفيروس موجود ويحتاج علاج |
هل العملية تتعمل؟
✔️ نعم
مع احتياطات
لو الكبد مستقر
إلا لو العملية اختيارية جدًا والطبيب فضل علاج الفيروس الأول
🦠 ثانيًا: فيروس B (HBsAg)
النتيجة:
Negative → تمام
Positive → الفيروس موجود
الخطوة الصح:
HBV DNA
وظائف كبد كاملة
هل العملية تتعمل؟
✔️ نعم في معظم الحالات
❌ تتأجل فقط لو:
التهاب كبدي حاد
فشل كبدي
🦠 ثالثًا: HIV
النتيجة:
Negative → تمام
Positive → محتاج تقييم مناعي
هل العملية تتعمل؟
✔️ نعم
طالما:
الحالة مستقرة
CD4 كويس
العلاج منتظم
⚠️ لا تُمنع العمليات بسبب HIV وحده.
⚠️ ليه بيخافوا لو النتائج إيجابية؟
مش خوف… لكن:
منع عدوى للفريق الطبي
اختيار أدوات وتعقيم خاص
متابعة التئام الجرح
حساب جرعات التخدير صح
