ما هو دواء Levofloxacin استخدامه ومضادات الاستطباب

ما هو دواء Levofloxacin :
من الصادات الحيوية من زمرة الكينولون 

الاستطباب:

ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺠﻴﺐ ﺍﻟﻔﻜﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩ , ﺗﻔﺎﻗﻢ ﺟﺮﺛﻮﻣﻲ ﺣﺎﺩ ﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ , ﺫﺍﺕ ﺭﺋﺔ ﻣﻜﺘﺴﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺑﺴﺒﺐ ﺟﺮﺍﺛﻴﻢ ﻧﻮﻋﻴﺔ ﺃﻭ ﻻ ﻧﻮﻋﻴﺔ , ﺫﺍﺕ ﺭﺋﺔ ﺍﻟﻤﻜﺘﺴﺒﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺸﺎﻓﻲ . ﺍﻻﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺠﻠﺪﻳﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻄﺔ ﻭ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻣﺨﺘﻠﻄﺔ ﻣﺜﻞ : ﺍﻟﺨﺮﺍﺟﺎﺕ , ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺍﻟﺨﻠﻮﻱ , ﺍﻟﺪﻣﺎﻣﻞ , ﺍﻟﻘﻮﺑﺎﺀ , ﺗﻘﻴﺢ ﺍﻟﺠﻠﺪ , ﺍﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺠﺮﻭﺡ .
ﺍﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺒﻮﻟﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻄﺔ ﻭ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻄﺔ , ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺠﺎﺭﻱ ﺍﻟﺒﻮﻟﻲ ﺍﻟﻌﻠﻮﻱ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺤﻮﻳﻀﺔ ﻭ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ , ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺠﺎﺭﻱ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﺔ ﺍﻟﺴﻔﻠﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻻﺣﻠﻴﻞ , ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺜﺎﻧﺔ ﻭ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﺮﻭﺳﺘﺎﺕ . ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ ﻭ ﺍﻻﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ ﺍﻟﺄﺧﺮﻯ , ﺍﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻌﻴﻦ .

مضادات الاستطباب:

ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻜﻮﻳﻨﻮﻟﻮﻧﺎﺕ , ﺳﺎﺑﻘﺔ ﺍﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺼﺮﻉ ﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻮﺩ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﺳﺘﻴﺮﻭﺋﻴﺪﻳﺔ .
ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭ ﺍﻟﺈﺭﺿﺎﻉ , ﺍﻟﺄﻃﻔﺎﻝ ﻭ ﺍﻟﻴﺎﻓﻌﻴﻦ ﺩﻭﻥ ﺳﻦ 18 ﻋﺎﻣﺎ .

التأثيرات الجانبية:
ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺎﺩﺭﺓ ﺟﺪﺍ ﻗﺪ ﻳﺤﺪﺙ ﻏﺜﻴﺎﻥ , ﺇﺳﻬﺎﻝ , ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻧﻮﻡ 

التداخلات الدوائية:
ﺍﻟﻌﻨﺎﺻﺮ ﺍﻟﺨﺎﻟﺒﺔ, ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻤﻮﺿﺔ , ﺍﻟﺴﻮﻛﺮﻟﻔﺎﺕ , ﺍﻟﻜﺎﺗﻴﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺪﻧﻴﺔ , ﺍﻟﻔﻴﺘﺎﻣﻴﻨﺎﺕ , ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﺳﺘﻴﺮﻭﺋﻴﺪﻳﺔ .
ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺘﺰﺍﻣﻦ ﻟﻠﻔﻠﻮﺭﻭﻛﻴﻨﻮﻟﻮﻧﺎﺕ ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﻟﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ ﻣﻊ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻟﻨﻬﺎﺏ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﺳﺘﻴﺮﻭﺋﻴﺪﻳﺔ ﻗﺪ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺗﻨﺒﻴﻪ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ ﻭﺣﺪﻭﺙ ﻧﻮﺑﺎﺕ ﺍﺧﺘﻼﺟﻴﺔ .

التحذيرات:

ﺇﻋﺘﻼﻝ ﻭﺗﻤﺰﻕ ﺍﻟﺄﻭﺗﺎﺭ : ﺍﻟﻔﻠﻮﺭﻭﻛﻮﻳﻨﻮﻟﻮﻧﺎﺕ ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﻠﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ ﺗﺘﺮﺍﻓﻖ ﻣﻊ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻭ ﺗﻤﺰﻕ ﺍﻟﺄﺭﺑﻄﺔ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺄﻋﻤﺎﺭ , ﺍﻟﺄﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﺄﻛﺜﺮ ﺣﺪﻭﺛﺎ ﺗﺘﻀﻤﻦ ﻭﺗﺮ ﺃﺷﻴﻞ ( ﺍﻟﻌﺮﻗﻮﺏ ) , ﺗﻤﺰﻕ ﻭﺗﺮ ﺃﺷﻴﻞ ﻭ ﺍﻟﺬﻱ ﻗﺪ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﺍﺻﻼﺣﺎ ﺟﺮﺍﺣﻴﺎ , ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻭ ﺗﻤﺰﻕ ﺃﻭﺗﺎﺭ ﺍﻟﻜﺘﻒ ﻭ ﺍﻟﺮﺃﺱ ﻭﺍﻟﻌﻀﻠﺔ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺮﺃﺳﻴﻦ , ﺃﻭﺗﺎﺭ ﺇﺑﻬﺎﻡ ﺍﻟﻴﺪ ﻭ ﺃﻭﺗﺎﺭ ﺃﺧﺮﻯ .
ﺗﻔﺎﻋﻼﺕ ﺍﻟﺘﺤﺴﺲ : ﺗﻢ ﺍﻟﺈﺑﻼﻍ ﻋﻦ ﺣﺎﻻﺕ ﺗﺤﺴﺲ ﺑﺎﻟﻔﻠﻮﺭﻭﻛﻮﻳﻨﻮﻟﻮﻧﺎﺕ ﻭ ﻣﻦ ﺿﻤﻨﻬﺎ ﺍﻟﻠﻴﻔﻮﻓﻠﻮﻛﺴﺎﺳﻴﻦ ﺗﻜﻮﻥ ﺧﻄﻴﺮﺓ ﻭ ﺍﺣﻴﺎﻧﺎ ﻗﺎﺗﻠﺔ ﺃﻭ ﺻﺪﻣﺔ ﺗﺄﻗﻴﺔ .

الجرعة:
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺠﻴﻮﺏ ﺍﻟﻔﻜﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﺩ : 500 ﻣﻠﻎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻟﻤﺪﺓ 10 – 14 ﻳﻮﻣﺎ
ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻔﺎﻗﻢ ﺍﻟﺠﺮﺛﻮﻣﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ : 500 ﻣﻠﻎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻟﻤﺪﺓ 7 ﺍﻳﺎﻡ .
ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺮﺋﺔ ﺍﻟﻤﻜﺘﺴﺒﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ : 500 ﻣﻠﻎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻟﻤﺪﺓ 7 – 14 ﻳﻮﻣﺎ .
ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺮﺋﺔ ﺍﻟﻤﻜﺘﺴﺒﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﺎﻓﻲ ﻭ ﺍﻻﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺠﻠﺪﻳﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻄﺔ : 750 ﻣﻠﻎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻟﻤﺪﺓ 7 – 14 ﻳﻮﻣﺎ .
ﺍﻻﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺠﻠﺪﻳﺔ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻣﺨﺘﻠﻄﺔ : 500 ﻣﻠﻎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻟﻤﺪﺓ 7 – 10 ﺍﻳﺎﻡ .
ﺍﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺎﺭﻱ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﺔ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻄﺔ : 250 ﻣﻠﻎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻟﻤﺪﺓ 10 ﺍﻳﺎﻡ .
ﺍﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﺠﺎﺭﻱ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﺔ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﻣﺨﺘﻠﻄﺔ : 250 ﻣﻠﻎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻟﻤﺪﺓ 3 ﺍﻳﺎﻡ .
ﺍﻟﺤﻤﻰ ﺍﻟﺘﻴﻔﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻻﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﻮﻳﺔ ﺍﻟﺄﺧﺮﻯ : 500 ﻣﻠﻎ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻟﻤﺪﺓ 5 – 7 ﺃﻳﺎﻡ .
ﻛﻘﻄﺮﺓ ﻋﻴﻨﻴﺔ
ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻭ ﺍﻟﺄﻃﻔﺎﻝ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺳﻨﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ : ﻗﻄﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺃﻭ ﻗﻄﺮﺗﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﻛﻞ ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ ﺧﻼﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻻﺳﺘﻴﻘﺎﻅ ﺣﺘﻰ 8 ﻣﺮﺍﺕ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﺛﻢ ﺗﻘﻠﻞ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺘﺤﺴﻦ .