جرثومة المعدة: الأعراض والأسباب وطرق التشخيص والعلاج والوقاية

 

جرثومة المعدة: الأعراض والأسباب وطرق التشخيص والعلاج والوقاية

ما هي جرثومة المعدة؟

جرثومة المعدة هي عدوى تسببها بكتيريا تُعرف باسم الملوية البوابية أو Helicobacter pylori، ويُختصر اسمها عادةً إلى H. pylori.

تستطيع هذه البكتيريا العيش في بطانة المعدة، وقد لا تسبب أي أعراض لدى كثير من الأشخاص. وفي بعض الحالات يمكن أن تؤدي العدوى إلى التهاب بطانة المعدة أو الإصابة بقرحة المعدة والاثني عشر.

وتُعد جرثومة المعدة من العدوى الشائعة، ويُعتقد أن كثيرًا من حالات العدوى تحدث في مرحلة الطفولة. وتشير الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي إلى أن معظم المصابين قد لا تظهر عليهم أعراض واضحة.
المصدر: American College of Gastroenterology (ACG).

هل جرثومة المعدة خطيرة؟

وجود جرثومة المعدة لا يعني بالضرورة أن الشخص يعاني من مشكلة خطيرة، فكثير من المصابين بها لا تظهر لديهم أعراض.

لكن استمرار العدوى لدى بعض الأشخاص قد يؤدي إلى التهاب المعدة أو القرحة، كما ترتبط العدوى بزيادة خطر بعض أمراض المعدة، بما في ذلك سرطان المعدة وبعض أنواع الأورام اللمفاوية النادرة المرتبطة بالغشاء المخاطي.

ولهذا فإن اكتشاف العدوى وتقييمها وعلاجها عند الحاجة يساعد على تقليل خطر المضاعفات.

ما أسباب الإصابة بجرثومة المعدة؟

لا تزال طريقة انتقال جرثومة المعدة موضوعًا للدراسة، لكن البكتيريا قد تنتقل من شخص إلى آخر من خلال التعرض للقيء أو البراز أو اللعاب لشخص مصاب.

وقد يحدث الانتقال من خلال الطعام أو الماء الملوثين في بعض الظروف.

وتزداد احتمالية انتقال العدوى في البيئات التي توجد فيها ظروف صحية أو نظافة غير جيدة، ولذلك يعد الاهتمام بالنظافة وسلامة الطعام والمياه من الأمور المهمة للحد من انتقال العدوى.

المصدر: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

أعراض جرثومة المعدة

قد لا تسبب جرثومة المعدة أي أعراض، ولكن عندما تظهر أعراض فإنها قد تكون مرتبطة بالتهاب المعدة أو القرحة الناتجة عن العدوى.

ومن الأعراض التي قد تظهر:

• ألم أو حرقان في الجزء العلوي من البطن.
• الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ.
• التجشؤ المتكرر.
• الغثيان.
• فقدان الشهية.
• الشعور بالشبع بسرعة أثناء تناول الطعام.
• عسر الهضم.

ولا تعني هذه الأعراض وحدها وجود جرثومة المعدة، لأنها قد تحدث أيضًا بسبب العديد من اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.

العلاقة بين جرثومة المعدة وألم المعدة

قد تسبب العدوى ألمًا أو انزعاجًا في الجزء العلوي من البطن، خاصة إذا أدت إلى التهاب المعدة أو القرحة.

لكن ألم المعدة له أسباب كثيرة، ولذلك لا يمكن تشخيص جرثومة المعدة من الألم وحده. ويحتاج الطبيب إلى تقييم الأعراض والتاريخ الصحي واختيار الفحص المناسب.

جرثومة المعدة والتهاب المعدة

يمكن أن تسبب جرثومة المعدة التهابًا في بطانة المعدة، وقد يستمر الالتهاب لفترة طويلة لدى بعض المصابين.

وقد لا يكون التهاب المعدة مصحوبًا بأعراض واضحة، بينما قد يعاني بعض الأشخاص من ألم أو غثيان أو عسر هضم.

ويعتمد علاج التهاب المعدة على السبب، فإذا كانت جرثومة المعدة هي السبب، يكون التعامل مع العدوى جزءًا أساسيًا من العلاج.

المصدر: NIDDK.

جرثومة المعدة وقرحة المعدة

تُعد جرثومة المعدة أحد أهم أسباب القرحة الهضمية، إلى جانب الاستخدام المتكرر لبعض مسكنات الألم من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

وقد تسبب القرحة ألمًا في الجزء العلوي من البطن، وقد تحدث مضاعفات مثل النزيف في الحالات الشديدة.

ولهذا فإن تشخيص سبب القرحة وعلاج السبب الأساسي يساعد على التئامها وتقليل احتمالية عودتها.

المصدر: NIDDK.

كيف يتم تشخيص جرثومة المعدة؟

يمكن تشخيص جرثومة المعدة باستخدام عدة طرق، ويختار الطبيب الفحص المناسب حسب الأعراض والحالة الصحية.

ومن أهم طرق التشخيص:

اختبار التنفس باليوريا

يُعد اختبار التنفس باليوريا من الاختبارات المستخدمة للكشف عن العدوى النشطة. ويتضمن تناول مادة تحتوي على اليوريا، ثم تحليل هواء الزفير للكشف عن نواتج تفاعل مرتبط بوجود البكتيريا.

تحليل البراز

يمكن استخدام تحليل البراز للكشف عن علامات وجود جرثومة المعدة، كما يمكن استخدامه بعد العلاج للتأكد من نجاح التخلص من العدوى.

منظار الجهاز الهضمي

في بعض الحالات قد يحتاج الطبيب إلى إجراء منظار علوي للمعدة، ويمكن خلاله أخذ عينة صغيرة من بطانة المعدة لفحصها والكشف عن الجرثومة أو تقييم وجود التهاب أو قرحة.

تحليل الدم

يمكن استخدام اختبارات الدم في بعض الحالات، لكن بعض اختبارات الدم قد لا تكون قادرة على التمييز بين العدوى الحالية والعدوى السابقة، لذلك توجد اختبارات أخرى قد تكون أكثر ملاءمة للكشف عن العدوى النشطة.

المصدر: NIDDK وACG.

هل كل شخص يحتاج إلى تحليل جرثومة المعدة؟

ليس من الضروري أن يخضع كل شخص لتحليل جرثومة المعدة دون سبب.

يحدد الطبيب الحاجة إلى الفحص بناءً على الأعراض والتاريخ الصحي وعوامل الخطر، وقد يكون الاختبار مناسبًا في حالات معينة مثل بعض حالات عسر الهضم أو وجود قرحة مرتبطة بالعدوى.

كما توصي إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بتوسيع بعض حالات الاختبار والعلاج لتشمل فئات معينة أكثر عرضة للمضاعفات.

المصدر: American College of Gastroenterology.

علاج جرثومة المعدة

إذا أثبت الفحص وجود عدوى نشطة بجرثومة المعدة، فإن العلاج يكون عادةً باستخدام مجموعة من الأدوية للقضاء على البكتيريا وتقليل حموضة المعدة، وقد يتضمن العلاج أكثر من نوع من المضادات الحيوية.

ولا يوجد نظام علاجي واحد مناسب لجميع الأشخاص، لأن اختيار العلاج يعتمد على عوامل مختلفة، منها العلاجات السابقة واحتمالية مقاومة البكتيريا لبعض المضادات الحيوية والحالة الصحية للمريض.

وتؤكد الإرشادات الحديثة أهمية اختيار العلاج وفق التوصيات الطبية الحالية وعدم استخدام بعض المضادات الحيوية بشكل عشوائي بسبب مشكلة مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.

المصدر: American College of Gastroenterology – Clinical Guideline 2024.

لماذا يجب إكمال علاج جرثومة المعدة؟

من المهم الالتزام بخطة العلاج التي يصفها الطبيب وإكمال المدة المحددة، لأن التوقف المبكر عن العلاج قد يؤدي إلى بقاء بعض البكتيريا، كما يمكن أن يساهم في زيادة مشكلة مقاومة المضادات الحيوية.

ولا ينبغي تغيير الأدوية أو جرعاتها أو إيقافها من تلقاء النفس.

هل تختفي جرثومة المعدة بعد العلاج مباشرة؟

يحتاج المريض عادةً إلى فحص للتأكد من نجاح العلاج، ولا يكفي تحسن الأعراض وحده لإثبات القضاء على الجرثومة.

وتوصي إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي بإجراء اختبار للتأكد من التخلص من العدوى بعد العلاج باستخدام اختبار التنفس باليوريا أو تحليل مستضد الجرثومة في البراز أو بعض الاختبارات المعتمدة أثناء المنظار.

ويجب إجراء اختبار التأكد في الوقت المناسب بعد الانتهاء من العلاج لتجنب الحصول على نتيجة سلبية غير صحيحة.

المصدر: ACG Clinical Guideline 2024.

هل جرثومة المعدة معدية؟

يمكن أن تنتقل جرثومة المعدة من شخص إلى آخر، ولذلك فإن الاهتمام بالنظافة الشخصية وسلامة الطعام والمياه يساعد على تقليل احتمالية انتقال العدوى.

ويُفضل غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون، خاصة بعد استخدام الحمام وقبل إعداد الطعام أو تناوله.

كما يجب الاهتمام بنظافة الأدوات والأسطح المستخدمة في إعداد الطعام وتجنب تناول الطعام أو الماء غير الآمن.

المصدر: NIDDK.

التغذية أثناء الإصابة بجرثومة المعدة

لا توجد حمية غذائية واحدة تقضي على جرثومة المعدة، ولا يمكن للطعام وحده أن يحل محل العلاج الطبي عند إثبات وجود العدوى.

لكن قد يساعد بعض الأشخاص على تقليل الأعراض من خلال تناول وجبات متوازنة وتجنب الأطعمة أو المشروبات التي يلاحظون أنها تزيد الألم أو الحموضة أو الانتفاخ.

ويختلف تأثير الأطعمة من شخص إلى آخر، لذلك من الأفضل التركيز على النظام الغذائي المتوازن وتجنب ما يسبب أعراضًا واضحة بدلًا من اتباع قوائم غذائية شديدة التقييد دون سبب طبي.

هل يمكن علاج جرثومة المعدة بالأعشاب؟

لا ينبغي الاعتماد على الأعشاب أو الوصفات المنزلية باعتبارها علاجًا مؤكدًا للقضاء على جرثومة المعدة.

قد توجد دراسات تبحث في تأثير بعض المواد الغذائية أو النباتات على البكتيريا، لكن ذلك لا يعني أنها بديل عن العلاج الطبي الموصى به.

وعند ثبوت الإصابة، يجب اتباع الخطة العلاجية التي يحددها الطبيب، خاصة أن عدم التخلص من العدوى قد يزيد خطر استمرار الالتهاب أو حدوث بعض المضاعفات.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يفضل استشارة الطبيب عند استمرار ألم المعدة أو عسر الهضم أو الغثيان أو فقدان الشهية، خاصة إذا كانت الأعراض متكررة أو تزداد مع الوقت.

كما يجب الحصول على تقييم طبي عند وجود أعراض إنذار مثل فقدان الوزن غير المبرر، القيء المتكرر، صعوبة البلع، أو علامات النزيف.

علامات تستدعي رعاية طبية عاجلة

هناك أعراض قد تشير إلى نزيف أو مضاعفات تحتاج إلى تقييم طبي سريع، ومنها:

• القيء المصحوب بالدم.
• القيء الذي يشبه بقايا القهوة.
• ظهور دم في البراز.
• خروج براز أسود أو قطراني.
• ألم شديد ومفاجئ في البطن.
• دوخة شديدة أو إغماء.

وقد ترتبط هذه الأعراض بمضاعفات مثل النزيف الناتج عن القرحة، ولذلك لا ينبغي تجاهلها.

المصدر: NIDDK.

هل جرثومة المعدة تسبب سرطان المعدة؟

ترتبط عدوى جرثومة المعدة بزيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة لدى بعض الأشخاص، كما ترتبط بنوع نادر من الأورام اللمفاوية يسمى MALT lymphoma.

ولا يعني وجود الجرثومة أن الشخص سيصاب بالسرطان، لكن العلاقة تجعل اكتشاف العدوى وعلاجها عند الحاجة أمرًا مهمًا.

وتشير إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي إلى أهمية اختبار وعلاج بعض الفئات الأكثر عرضة لخطر سرطان المعدة.

المصدر: American College of Gastroenterology.

هل تعود جرثومة المعدة بعد العلاج؟

يمكن أن تستمر العدوى إذا لم ينجح العلاج في القضاء على البكتيريا، ولهذا يعد اختبار التأكد بعد العلاج خطوة مهمة.

إذا أظهر الفحص أن العدوى ما زالت موجودة، فقد يختار الطبيب نظامًا علاجيًا مختلفًا بناءً على العلاجات السابقة واحتمالية مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.

كيف يمكن الوقاية من جرثومة المعدة؟

لا توجد وسيلة مضمونة لمنع جميع حالات العدوى، لكن يمكن تقليل خطر انتقال البكتيريا من خلال الاهتمام بالنظافة وسلامة الطعام والمياه.

ومن العادات المفيدة:

• غسل اليدين جيدًا بعد استخدام الحمام.
• غسل اليدين قبل تناول الطعام أو تحضيره.
• الاهتمام بنظافة الطعام.
• شرب مياه آمنة ونظيفة.
• الحفاظ على نظافة أدوات الطعام والأسطح المستخدمة في تحضير الطعام.
• عدم مشاركة الأدوات الشخصية في الظروف التي قد تسمح بانتقال العدوى.

الخلاصة

جرثومة المعدة هي عدوى بكتيرية قد تعيش في بطانة المعدة دون أعراض، لكنها قد تسبب التهاب المعدة أو القرحة لدى بعض الأشخاص.

وتشمل أعراضها المحتملة ألم أو حرقان أعلى البطن وعسر الهضم والغثيان والانتفاخ، لكن هذه الأعراض لا تكفي لتأكيد الإصابة.

يمكن تشخيص العدوى باستخدام اختبار التنفس أو تحليل البراز أو بعض الفحوصات الأخرى حسب الحالة. وعند إثبات وجود العدوى، يحدد الطبيب العلاج المناسب وفق الإرشادات الطبية الحديثة.

ولا ينبغي الاعتماد على الأعراض وحدها أو تناول المضادات الحيوية بصورة عشوائية، كما أن إجراء اختبار بعد العلاج للتأكد من التخلص من العدوى يعد جزءًا مهمًا من المتابعة.

المصادر والمراجع

المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) – التهاب المعدة وأسبابه:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy/symptoms-causes

NIDDK – تشخيص التهاب المعدة وجرثومة المعدة:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy/diagnosis

NIDDK – علاج التهاب المعدة المرتبط بجرثومة المعدة:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis-gastropathy/treatment

American College of Gastroenterology – إرشادات علاج جرثومة المعدة 2024:
https://gi.org/guidelines/

American College of Gastroenterology – ملخص إرشادات علاج H. pylori:
https://gi.org/journals-publications/ebgi/schoenfeld_sep2024/

تنبيه: هذا المقال للتوعية الصحية العامة ولا يُعد تشخيصًا أو وصفة علاجية لحالة فردية. عند وجود أعراض مستمرة أو نتيجة فحص إيجابية، يُنصح باستشارة الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية المختص.