ما هو دواء Flagyl الاستخدامات ومضادات الاستطباب

ما هو دواء Flagyl 

من مضادات الاوالي 
ﻳﺴﺘﻄﺐ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﺸﻌﺮﺍﺕ ﺍﻟﻌﺮﺿﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭ ﻭ ﺍﻻﻧﺎﺙ ﻋﻨﺪ ﺛﺒﺎﺕ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﻤﺸﻌﺮﺍﺕ ﺑﺎﻻﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﺔ ( ﺍﻟﻠﻄﺎﺧﺔ ﺍﻟﺮﻃﺒﺔ ﻭ ﺍﻟﺰﺭﻉ). ﻛﻤﺎ ﻳﺴﺘﻄﺐ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ ﺍﻟﻼﻋﺮﺿﻴﺎﺕ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺘﻮﺍﺟﺪ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻋﻨﻖ ﺍﻟﺮﺣﻢ ﺍﻟﺒﺎﻃﻦ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻋﻨﻖ ﺍﻟﺮﺣﻢ، ﺃﻭ ﺗﺂﻛﻼﺕ ﺍﻟﻌﻨﻖ. ﻳﺴﺘﻄﺐ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺄﻣﻌﺎﺀ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﺑﺎﻟﺄﻣﻴﺒﺎ ﻭﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺑﺎﻟﺄﻣﻴﺒﺎ، ﻟﻜﻨﻪ ﻻ ﻳﻐﻴﺮ ﻣﻦ ﺿﺮﻭﺭﺓ ﺍﺟﺮﺍﺀ ﺑﺰﻝ ﺃﻭ ﺗﻔﺠﻴﺮ ﺍﻟﺨﺮﺍﺝ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ. ﻳﺴﺘﻄﺐ ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻻﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺨﻄﻴﺮﺓ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﺑﺎﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﺍﻟﻼﻫﻮﺍﺋﻴﺔ . ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﺗﺠﺮﻯ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻻﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺑﻤﺸﺎﺭﻛﺔ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ. ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺘﻠﻄﺔ ﺑﺎﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺎﺕ ﻭ ﺍﻟﻼﻫﻮﺍﺋﻴﺎﺕ ﻳﺠﺐ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﺑﺎﻟﻤﺸﺎﺭﻛﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ. ﻓﻲ ﺍﻻﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺒﻄﻦ، ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺒﺮﻳﺘﻮﺍﻥ، ﺧﺮﺍﺟﺎﺕ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺒﻄﻦ، ﻭﺧﺮﺍﺟﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﺑﺎﻟﻌﺼﻮﺍﻧﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺸﻤﻞ ﺍﻟﻌﺼﻮﺍﻧﻴﺔ ﺍﻟﻬﺸﺔ، ﺃﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻤﻄﺜﻴﺎﺕ، ﺍﻟﻴﻮﺑﺎﻛﺘﻴﺮﻳﻮﻡ، ﺍﻟﻤﻜﻮﺭﺍﺕ ﺍﻟﺨﻤﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﺴﻮﺩﺍﺀ، ﺍﻟﻌﻘﺪﻳﺎﺕ ﺍﻟﺨﻤﺎﺳﻴﺔ. ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﺃﻧﺴﺠﺘﻪ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﺑﺎﻟﻌﺼﻮﺍﻧﻴﺎﺕ ﺑﻤﺎ ﻓﻴﻬﻢ ﺍﻟﻌﺼﻮﺍﻧﻴﺔ ﺍﻟﻬﺸﺔ ،ﺍﻟﻤﻄﺜﻴﺎﺕ،، ﺍﻟﻤﻜﻮﺭﺍﺕ ﺍﻟﺨﻤﺎﺳﻴﺔ ﺍﻟﺴﻮﺩﺍﺀ، ﺍﻟﻌﻘﺪﻳﺎﺕ ﺍﻟﺨﻤﺎﺳﻴﺓﻭ ﺍﻟﻔﻮﺳﻮﺑﺎﻛﺘﺮﻳﻮﻡ. ﺍﻻﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻨﺴﺎﺋﻴﺔ ﻭﺗﺸﻤﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺑﻄﺎﻧﺔ ﺍﻟﺤﻢ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺑﻄﺎﻧﺔ ﻭﻋﻀﻠﻴﺔ ﺍﻟﺮﺣﻢ، ﺍﻟﺨﺮﺍﺝ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﻲ ﺍﻟﺒﻮﻗﻲ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻬﺒﻞ ﻣﺎ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﻤﺴﺒﺒﺔ ﺑﺎﻟﺠﺮﺍﺛﻴﻢ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺳﺎﺑﻘﺎ. ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺗﺠﺮﺛﻢ ﺍﻟﺪﻡ ، ﺍﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﻭ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻛﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ،ﺍﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ ﻭﺗﺸﻤﻞ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﻭﺧﺮﺍﺟﺎﺕ ﺍﻟﺪﻣﺎﻍ. ﺍﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻭﺗﺸﻤﻞ ﺫﺍﺕ ﺍﻟﺮﺋﺔ ﻭ ﺗﻘﻴﺢ ﺍﻟﺠﻨﺐ ﻭ ﺍﻟﺨﺮﺍﺟﺎﺕ ﺍﻟﺮﺋﻮﻳﺔ ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺷﻐﺎﻑ ﺍﻟﻘﻠﺐ .

مضادات الاستطباب 

ﺳﻮﺍﺑﻖ ﻓﺮﻁ ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﺃﻭ ﻣﺸﺘﻘﺎﺕ ﺍﻟﻨﻴﺘﺮﻭﺍﻳﻤﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﺍﻟﺄﺧﺮﻯ.

التأثيرات الجانبية 
ﻣﻦ ﺍﻟﺂﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﺨﻄﻴﺮﺓ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺫﻛﺮﻩ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻦ ﺑﺎﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﺍﻻﺧﺘﻼﺟﺎﺕ ﻭ ﺍﻋﺘﻼﻝ ﺍﻟﺄﻋﺼﺎﺏ ﺍﻟﻤﺤﻴﻄﻲ، ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ ﺧﺪﺭﻭ ﻧﻤﻞ ﺍﻟﻄﺮﻑ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ. ﺑﻤﺎ ﺃﻧﻪ ﺗﺒﻴﻦ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻋﺘﻼﻝ ﺃﻋﺼﺎﺏ ﻣﺤﻴﻄﻲ ﺩﺍﺋﻢ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻠﺬﻳﻦ ﺍﺳﺘﻌﻤﻠﻮﺍ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﻟﻔﺘﺮﺍﺕ ﻃﻮﻳﻠﺔ، ﻳﺠﺐ ﺗﺤﺬﻳﺮ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺨﺼﻮﺹ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻭﺃﻫﻤﻴﺔ ﺍﻳﻘﺎﻑ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻭ ﺍﺧﺒﺎﺭ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺣﺪﻭﺙ ﺃﻳﺔ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﻋﺼﺒﻴﺔ.
ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﺸﺎﺋﻌﺔ ﺍﻟﺤﺪﻭﺙ ﻫﻲ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ، ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﻐﺜﻴﺎﻥ ﻓﻲ 12% ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ، ﺍﺣﻴﺎﻧﺎ ﻣﺼﺤﻮﺑﺎ ﺑﺎﻟﺼﺪﺍﻉ ﻭ ﺍﻟﻘﻬﻢ ﻭ ﺍﻻﻗﻴﺎﺀ، ﺍﺳﻬﺎﻝ، ﺍﻧﺰﻋﺎﺝ ﺷﺮﺳﻮﻓﻲ، ﺗﺸﻨﺞ ﺑﻄﻨﻲ. ﺗﻢ ﺫﻛﺮ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻻﻣﺴﺎﻙ ﺃﻳﻀﺎ. ﻭ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﺄﺧﺮﻯ:
ﻓﻲ ﺍﻟﻔﻢ: ﻃﻌﻢ ﻣﻌﺪﻧﻲ ﺣﺎﺩ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻔﻢ، ﻭﻫﺬﺍ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﺑﺴﺒﺐ ﻧﻤﻮ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ .
ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ: ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺘﺮﺍﺟﻊ، ﻧﺎﺩﺭﺍ ﻧﻘﺺ ﺻﻔﻴﺤﺎﺕ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﺘﺮﺍﺟﻊ.
ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻘﻠﺒﻲ ﺍﻟﻮﻋﺎﺋﻲ: ﺗﺴﻄﺢ ﺍﻟﻤﻮﺟﺔ T ﻋﻠﻰ ﻣﺨﻄﻂ ﻛﻬﺮﺑﺎﺷﻴﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ.
ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ: ﺍﺧﺘﻼﺟﺎﺕ ، ﺍﻋﺘﻼﻝ ﺃﻋﺼﺎﺏ ﻣﺤﻴﻄﻲ، ﺩﻭﺍﺭ، ﻋﺪﻡ ﺗﻨﺴﻴﻖ، ﺭﻧﺢ، ﺗﺨﻠﻴﻂ، ﻫﻴﻮﺟﻴﺔ، ﺍﻛﺘﺌﺎﺏ، ﺿﻌﻒ ﻭ ﺃﺭﻕ.
ﺗﻔﺎﻋﻼﺕ ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ: ﺷﺮﻯ، ﻃﻔﺢ ﺣﻤﺎﻣﻲ، ﺗﻮﻫﺞ، ﺍﺣﺘﻘﺎﻥ ﺃﻧﻔﻲ، ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﻔﻢ (ﺃﻭ ﺍﻟﻤﻬﺒﻞ ﺃﻭ ﺍﻟﻔﺮﺝ) ، ﺣﻤﻰ.
ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ: ﻋﺴﺮﺓ ﺗﺒﻮﻝ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻣﺜﺎﻧﺔ، ﺗﻌﺪﺩ ﺑﻴﻼﺕ، ﺳﻠﺲ ﺑﻮﻟﻲ ، ﺣﺲ ﺛﻘﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻮﺽ. ﺗﻢ ﺫﻛﺮﺍﻏﻤﻘﺎﻕ ﻟﻮﻥ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻓﻲ ﻣﺮﻳﺾ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻦ ﺃﺻﻞ 100000 ﻣﺮﻳﺾ.ﻭﺍﻟﺼﺒﺎﻍ ﺍﻟﻤﺴﺆﻭﻝ ﻋﻦ ﺗﻠﻮﻥ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻫﻮ ﺃﺣﺪ ﻣﺸﺘﻘﺎﺕ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ.
ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺄﺧﺮﻯ ﺗﻜﺎﺛﺮ ﺍﻟﻤﺒﻴﻀﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻬﺒﻞ، ﻋﺴﺮ ﺍﻟﺠﻤﺎﻉ، ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ ﺍﻟﺠﻨﺴﻴﺔ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ، ﺃﻻﻡ ﻣﻔﺼﻠﻴﺔ. ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻜﺤﻮﻝ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ، ﻗﺪ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺃﻟﻢ ﺑﻄﻨﻲ، ﻏﺜﻴﺎﻥ ﻭ ﺍﻗﻴﺎﺀ، ﺗﻮﻫﺞ ﺃﻭ ﺻﺪﺍﻉ، ﻣﻊ ﺗﻐﻴﺮ ﻃﻌﻢ ﺍﻟﻜﺤﻮﻝ ، ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻧﺎﺩﺭﺓ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺑﻨﻜﺮﻳﺎﺱ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺳﺤﺐ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ.
ﺑﻤﺎ ﺃﻥ ﻣﺮﺿﻰ ﺩﺍﺀ ﻛﺮﻭﻥ ﻫﻢ ﻋﺮﺿﺔ ﺃﻛﺜﺮ ﻟﺨﻄﺮ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺴﺮﻃﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻭ ﺃﺧﺮﻯ ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ، ﻓﻬﻨﺎﻙ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺘﻘﺎﺭﻳﺮ ﺗﺸﻴﺮ ﺍﻟﻰ ﺍﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺩﺍﺀ ﻛﺮﻭﻥ ﺑﺴﺮﻃﺎﻥ ﺍﻟﻜﻮﻟﻮﻥ ﻭ ﺍﻟﺜﺪﻱ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﻤﻄﻮﻝ ﺑﺠﺮﻋﺎﺕ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ. ﻟﻜﻦ ﺩﻭﻥ ﺍﺛﺒﺎﺕ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﻼﻗﺔ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺑﻴﻨﻬﻤﺎ. ﻟﺬﺍ، ﻓﺎﻥ ﺩﺍﺀ ﻛﺮﻭﻥ ﻟﻴﺲ ﺍﺳﺘﻄﺒﺎﺑﺎ ﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ.

التداخلات الدوائية 
ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﻣﻦ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﺍﻟﻮﺍﺭﻓﺎﺭﻳﻦ ﻭ ﺍﻟﻤﻤﻴﻌﺎﺕ ﺍﻟﺄﺧﺮﻯ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ ﻣﻦ ﺯﻣﺮﺓ ﺍﻟﻜﻮﻣﺎﺭﻳﻦ، ﻣﻤﺎ ﻳﻄﻴﻞ ﻣﻦ ﺯﻣﻦ ﺍﻟﺒﺮﻭﺛﺮﻭﻣﺒﻴﻦ. ﻳﺠﺐ ﺃﺧﺬ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻞ ﺑﻌﻴﻦ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻋﻨﺪ ﻭﺻﻒ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﻟﻬﺆﻻﺀ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ. ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﻟﺄﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺤﺮﺽ ﻧﺸﺎﻁ ﺃﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻔﻴﻨﻴﺘﻮﺋﻴﻦ ﻭ ﺍﻟﻔﻴﻨﻮﺑﺎﺭﺑﻴﺘﺎﻝ ، ﻳﺴﺮﻉ ﺗﺼﻔﻴﺔ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ، ﻓﻴﻨﻘﺺ ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﻼﺳﻤﻴﺔ ﻟﻠﺪﻭﺍﺀ ، ﻣﻊ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﻓﻲ ﺗﺼﻔﻴﺔ ﺍﻟﻔﻴﻨﻴﺘﻮﺋﻴﻦ ﺃﻳﻀﺎ.
ﻣﺸﺎﺭﻛﺔ ﺍﻟﺴﻤﻴﺘﻴﺪﻳﻦ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﻧﺸﺎﻁ ﺃﻧﺰﻳﻤﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﺪ، ﻳﺰﻳﺪ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﺍﻟﻨﺼﻔﻲ ﻭﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺗﺼﻔﻴﺔ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ. ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﻮﺿﻮﻋﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺟﺮﻋﺔ ﺛﺎﺑﺘﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻠﻴﺜﻴﻮﻡ، ﻓﺎﻥ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﻴﺘﻮﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﻗﺼﻴﺮﺓ ﺍﻟﺄﻣﺪ ﻗﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻠﻴﺜﻴﻮﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻞ، ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻗﻠﻴﻠﺔ ، ﺗﺴﺒﺐ ﻋﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﺘﺴﻤﻢ ﺑﺎﻟﻠﻴﺜﻴﻮﻡ. ﻳﺠﺐ ﺗﺤﺮﻱ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻠﻴﺜﻴﻮﻡ ﻭ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺗﻴﻨﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺼﻞ ﺑﻌﺪ ﻋﺪﺓ ﺃﻳﺎﻡ ﻣﻦ ﺑﺪﺀ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﻟﻜﺸﻒ ﺃﻳﺔ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﺍﻟﻰ ﺣﺪﻭﺙ ﺳﻤﻴﺔ.
ﻳﺠﺐ ﻋﺪﻡ ﻋﺪﻡ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﺸﺘﻘﺎﺕ ﺍﻟﻜﺤﻮﻟﻴﺔ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺑﺎﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﻟﻤﻨﻊ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺂﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ ﺍﻟﻤﺬﻛﻮﺭﺓ ﺳﺎﺑﻘﺎ.
ﺗﻢ ﺫﻛﺮ ﺣﺪﻭﺙ ﺗﻔﺎﻋﻼﺕ ﻧﻔﺴﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻜﺤﻮﻟﻴﻴﻦ ﻋﻨﺪ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﻭ ﺍﻟﺪﻳﺴﻮﻟﻔﻴﺮﺍﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﺰﺍﻣﻦ. ﻳﺠﺐ ﻋﺪﻡ ﻭﺻﻒ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﺎﺯﻭﻝ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻠﺬﻳﻦ ﻋﻮﻟﺠﻮﺍ ﺑﺎﻟﺪﻳﺴﻮﻟﻔﻴﺮﺍﻡ ﻓﻲ ﺍﻟﺄﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ﺍﻟﺄﺧﻴﺮﻳﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﺒﺪﺀ ﺑﺎﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ.

الجرعة 
ﻗﺪ ﺗﺘﻐﻴﺮ ﺍﻟﺤﺮﻛﻴﺔ ﺍﻟﺪﻭﺍﺋﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺴﻨﻴﻦ ، ﻟﺬﺍ ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺼﻠﻴﺔ ﻭﺗﻌﺪﻳﻞ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺑﻨﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ.
ﻓﻲ ﺩﺍﺀ ﺍﻟﻤﺸﻌﺮﺍﺕ: ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻨﺴﺎﺀ: ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻟﻴﻮﻡ ﻭﺍﺣﺪ ﻓﻘﻂ ﺏ 2 ﻍ ﻓﻼﺟﻴﻞ، ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﻳﻌﻄﻰ ﻛﺠﺮﻋﺔ ﻭﺣﻴﺪﺓ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ ﻣﻘﺴﻤﺘﻴﻦ، ﻛﻞ ﻣﻨﻬﺎ 1 ﻍ ﻓﻲ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻴﻮﻡ.
ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻟﻤﺪﺓ 7 ﺃﻳﺎﻡ ﺏ 250 ﻣﻠﻎ 3 ﻣﺮﺍﺕ ﻳﻮﻣﻴﺎ . ﺗﺸﻴﺮ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺑﺄﻥ ﻧﺴﺐ ﺍﻟﺸﻔﺎﺀ ﺑﺎﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻝ7 ﺍﻳﺎﻡ ﺃﻓﻀﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ، ﺍﻋﺘﻤﺎﺩﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺄﻋﺮﺍﺽ ﻭ ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﻭ ﺍﻟﻤﺴﺤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻬﺒﻠﻴﺔ. ﻳﺠﺐ ﺗﺨﺼﻴﺺ ﻧﻈﺎﻡ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻜﻞ ﺷﺨﺺ. ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺑﺎﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ﺗﺆﻛﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﻄﺎﻭﻋﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻠﻌﻼﺝ، ﻭﺧﺎﺻﺔ ﻋﻨﺪ ﻭﺻﻔﻪ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻠﺬﻳﻦ ﻻ ﻧﺘﻮﻗﻊ ﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻟﻬﻢ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻟﻤﺪﺓ 7 ﺃﻳﺎﻡ. ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻟﻤﺪﺓ 7 ﺃﻳﺎﻡ ﺗﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﻋﻮﺩﺓ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﻭﺫﻟﻚ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺣﻤﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻔﺘﺮﺓ ﻛﺎﻓﻴﺔ ﻟﺤﻴﻦ ﺣﺼﻮﻝ ﺍﻟﺸﺮﻳﻚ ﻋﻠﻰ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ. ﻳﺠﺐ ﻋﺪﻡ ﻭﺻﻔﻪ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺜﻠﺚ ﺍﻟﺄﻭﻝ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ، ﻭﻋﺪﻡ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻮﺣﻴﺪﺓ ﻟﺄﻧﻬﺎ ﺗﺆﺩﻱ ﺍﻟﻰ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻴﺰ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﻴﺔ ﻭﻭﺻﻮﻝ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺪﻭﺭﺍﻥ ﺍﻟﺠﻨﻴﻨﻲ.
ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﻟﺘﻜﺮﺍﺭ ﺍﻟﻌﻼﺝ، ﻳﺠﺐ ﺍﻳﻘﺎﻑ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻟﻤﺪﺓ 4-6 ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ، ﻭﺗﺄﻛﻴﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﻤﺸﻌﺮﺍﺕ ﺑﺎﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ. ﻳﺠﺐ ﺍﺟﺮﺍﺀ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺒﻴﺾ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﻭ ﺍﻟﺼﻴﻐﺔ ﻗﺒﻞ ﻭ ﺑﻌﺪ ﺗﻜﺮﺍﺭ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ.
ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭ: ﻳﺠﺐ ﺗﺨﺼﻴﺺ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺣﺴﺐ ﻣﻌﻄﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ.
ﻓﻲ ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺰﺣﺎﺭ: ﻟﻠﺒﺎﻟﻐﻴﻦ: ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﺰﺣﺎﺭ ﺍﻟﻤﻌﻮﻱ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻳﻌﻄﻰ 750 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ 3 ﻣﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟﻴﻮﻣﻠﻤﺪﺓ 5-10 ﺃﻳﺎﻡ. ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﺰﺣﺎﺭﻱ: 500 ﻣﻠﻎ ﺃﻭ 750 ﻣﻠﻎ ﻓﻤﻮﻳﺎ 3 ﻣﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟﻴﻮﻡ ﻟﻤﺪﺓ 5-10 ﺃﻳﺎﻡ.
ﻟﻠﺄﻃﻔﺎﻝ: 35-5- ﻣﻠﻎ/ﻛﻎ/24 ﺳﺎﻋﺔ ، ﻣﻘﺴﻤﺔ ﺍﻟﻰ 3 ﺟﺮﻋﺎﺕ، ﻓﻤﻮﻳﺎ ﻟﻤﺪﺓ 5-10 ﺃﻳﺎﻡ.
ﻓﻲ ﺍﻻﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺑﺎﻟﻼﻫﻮﺍﺋﻴﺎﺕ: ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺨﻄﻴﺮﺓ، ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ، ﺑﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻓﻤﻮﻳﺎ 7.5 ﻣﻠﻎ/ﻛﻎ ﻛﻞ 6 ﺳﺎﻋﺎﺕ (ﻣﺎ ﻳﻘﺎﺭﺏ 500 ﻣﻠﻎ ﻟﺮﺟﻞ ﻭﺯﻧﻪ 70 ﻛﻎ) . ﻳﺠﺐ ﻋﺪﻡ ﺗﺠﺎﻭﺯ ﺍﻟﺤﺮﻋﺔ ﺍﻟﻘﺼﻮﻯ 4 ﻍ ﺧﻼﻝ 24 ﺳﺎﻋﺔ. ﺍﻟﻤﺪﺓ ﺍﻻﻋﺘﻴﺎﺩﻳﺔ ﻟﻠﻌﻼﺝ ﻫﻲ 7-10 ﺃﻳﺎﻡ، ﻟﻜﻦ ﻗﺪ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺍﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﻌﻈﺎﻡ ﻭ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ، ﺍﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺴﻔﻠﻲ ﻭ ﺍﻧﺘﺎﻧﺎﺕ ﺷﻐﺎﻑ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻓﺘﺮﺍﺕ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺃﻃﻮﻝ. ﻋﻨﺪ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﻜﺒﺪﻱ ، ﻳﺴﺘﻘﺎﺏ ﺍﻟﻤﻴﺘﺮﻭﻧﻴﺪﺍﺯﻭﻝ ﺑﺒﻂﺀ ﻣﻤﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺍﻟﻰ ﺗﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ. ﻟﺬﺍ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺎﻋﻄﺎﺀ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻣﺨﻔﻀﺔ ﻋﻨﺪ ﻫﺆﻻﺀ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ. ﻻ ﻳﺠﺐ ﺗﺨﻔﻴﺾ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﺎﺹ ﻋﻨﺪ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻟﻘﺼﻮﺭ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ، ﻟﺄﻥ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻠﺒﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺮﺍﻛﻤﺔ ﺗﺘﻢ ﺍﺯﺍﻟﺘﻬﺎ ﺑﺴﺮﻋﺔ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺘﺤﺎﻝ.