تفصيل صغير في طريقة مشيك قد يغير الأسئلة التي يطرحها طبيب القلب

ألم الساق أثناء المشي: علامات مرض الشرايين الطرفية وعلاقته بأمراض القلب

1. عندما تصبح خطواتك رسالة من الشرايين

قد يبدو تغير المشي أمرًا بسيطًا، لكن الألم الذي يظهر في عضلات الساق أثناء الحركة ويخف بعد دقائق من الراحة يستحق الانتباه، خصوصًا إذا تكرر بالطريقة نفسها. أحد التفسيرات المحتملة هو مرض الشرايين الطرفية، الذي يحدث غالبًا نتيجة تراكم الترسبات الدهنية داخل الشرايين، فتضيق المساحة المتاحة لمرور الدم إلى الساقين. ومع المشي، تحتاج العضلات إلى كمية أكبر من الأكسجين، وقد لا يصلها ما يكفي لتلبية هذا الاحتياج. عندئذ يظهر الألم أو التقلص أو الشعور بالثقل والإجهاد. تُعرف هذه الحالة باسم العرج المتقطع. ولا يعني كل ألم في الساق وجود انسداد شرياني؛ فمشكلات المفاصل والأعصاب والعضلات قد تسبب أعراضًا مشابهة، ولذلك تظل معرفة نمط الألم والفحص الطبي أساس التقييم.

2. لماذا يهتم طبيب القلب بطريقة مشيك؟

تكمن أهمية مرض الشرايين الطرفية في أنه قد لا يقتصر على الساقين. فتصلب الشرايين عملية يمكن أن تؤثر في أوعية دموية متعددة، ومنها الشرايين التي تغذي القلب والدماغ. لذلك يرتبط مرض الشرايين الطرفية بارتفاع خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية. وتزداد احتمالات الإصابة مع التدخين، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، واضطراب مستويات الكوليسترول، والتقدم في العمر. وقد لا يشعر بعض المصابين بألم واضح؛ إذ يتكيفون تدريجيًا مع المشكلة بتقليل المشي والحركة، فيبدو تراجع قدرتهم على النشاط مجرد تغير طبيعي. لهذا السبب، من المهم إخبار الطبيب بأي انخفاض ملحوظ في مسافة المشي أو تكرار الألم، حتى إذا لم توجد أعراض في الصدر.

 

3. ما العلامات التي تستحق الفحص؟

لا يقتصر الاشتباه على الألم وحده. فقد يلاحظ الشخص برودة إحدى القدمين مقارنة بالأخرى، أو تغير لون الجلد، أو بطء نمو أظافر القدمين، أو تساقط الشعر من الساقين، أو جروحًا لا تلتئم بسهولة. وقد يظهر الألم في ربلة الساق أو الفخذ أو الأرداف، تبعًا لموضع نقص تدفق الدم. وإذا حدث ألم شديد مفاجئ في الساق أو أصبحت القدم باردة وشاحبة بصورة غير معتادة، أو ظهر خدر أو ضعف مفاجئ، فهذه علامات تستدعي التوجه إلى الطوارئ فورًا لاحتمال وجود نقص حاد في تدفق الدم. كذلك تستوجب الجروح المستمرة أو الألم أثناء الراحة تقييمًا طبيًا عاجلًا. لا تنتظر ظهور جميع العلامات، ولا تعتمد على شكل المشي وحده للحكم على سلامة الشرايين.

4. كيف يشخص الطبيب المشكلة، وما خيارات العلاج؟

يبدأ التقييم بالسؤال عن الأعراض ومتى تظهر، وفحص القدمين والنبض في الشرايين، ومراجعة عوامل الخطر. ومن الفحوص الأساسية مؤشر الكاحل إلى العضد، الذي يقارن ضغط الدم عند الكاحل بضغطه عند الذراع؛ وقد يطلب الطبيب الموجات فوق الصوتية على الشرايين أو فحوصًا تصويرية أخرى عند الحاجة. يعتمد العلاج على شدة الحالة، وقد يشمل الإقلاع عن التدخين، وضبط السكري والضغط والكوليسترول، وأدوية يحددها الطبيب للحد من المخاطر القلبية والوعائية. كما يفيد برنامج المشي المنظم وتحت الإشراف في تحسين القدرة على الحركة لدى كثير من المرضى. وإذا كانت الأعراض شديدة أو لم تتحسن بالعلاج المناسب، فقد تُبحث إجراءات لفتح الشريان أو تجاوز موضع الانسداد. ويحدد الطبيب الحاجة إليها وفق حالة المريض، وليس لمجرد وجود ألم في الساق.

5. أسئلة شائعة

هل ألم الساق أثناء المشي يعني وجود مرض في القلب؟

ليس بالضرورة؛ فقد تكون له أسباب عضلية أو عصبية أو مفصلية، لكن تكراره مع المشي واختفاؤه بعد الراحة يستدعي تقييم احتمال مرض الشرايين الطرفية. هل يمكن الإصابة به دون ألم؟ نعم، فقد يكون المرض قليل الأعراض أو غير مصحوب بأعراض واضحة. هل المشي مفيد للمصاب؟ قد يساعد المشي المنظم في تحسين القدرة على الحركة، لكن ينبغي تقييم الحالة أولًا واتباع برنامج يناسبها، خصوصًا عند وجود ألم أثناء الراحة أو جروح في القدم.

ماذا أفعل إذا لاحظت أنني أتوقف بعد مسافة أقصر من المعتاد؟

احجز موعدًا طبيًا، وسجل مكان الألم والمسافة التي يظهر بعدها والمدة التي يحتاجها ليختفي، واذكر للطبيب ما إذا كنت مصابًا بالسكري أو تدخن. قد تبدو هذه التفاصيل صغيرة، لكنها تساعد على توجيه الفحص نحو السبب الصحيح.

تنبيه طبي:

هذا المقال للتوعية والمعلومات العامة، ولا يغني عن استشارة الطبيب أو إجراء الفحوص اللازمة. اطلب المساعدة الطارئة عند ظهور ألم مفاجئ وشديد في الساق أو برودتها وتغير لونها أو حدوث ضعف أو خدر مفاجئ.

 

المصادر

جمعية القلب الأمريكية (American Heart Association) – مرض الشرايين الطرفية وأعراضه وتشخيصه وعلاجه.

الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية (ACC/AHA) – الإرشادات الطبية لعام 2024 لتشخيص مرض الشرايين الطرفية وعلاجه.

مجلة سيركيوليشن (Circulation) – الإرشادات العلمية لتدبير مرض الشرايين الطرفية في الأطراف السفلية، 2024.

هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) – مرض الشرايين الطرفية: الأعراض والتشخيص.