دوالي الخصية ( دوالي الحبل المنوي) Varicocele
This article has been classified as ineligible for monetization under the platform’s current standards. Ads are not displayed on it, and it is not included in public article listings or internal search results. However, it remains accessible through its direct link.
Ineligibility does not necessarily mean that the article violates platform policies. It may relate to content standards, traffic quality, or the platform’s monetization requirements.
دوالي الخصية (دوالي الحبل المنوي)
هل تعاني من حس ثقل في الخصية ؟
هل تعاني من الم في الخصية يظهر فجأة ؟
هل تعاني من الم في الخصية يظهر بعد الجماع ؟
تعرف دوالي الحبل المنوي : بأنها توسع للاوردة المنوية مع تعرجها.
_ تحدث بنسبة أكبر بعمر بين 15-25. سنة،
_تكتشف الدوالي من خلال فحص الطفل في المدرسة حيث قد يشكو من ألم أو
بمراجعة طبيب الجلدية أو أثناء العمل، فتكتشف من المريض أو الطبيب .
_يصاب الجانب الأيسر في 90%. من الحالات لأن الوريد المنوي الأيسر يصب بشكل عامودي في الوريد الكلوي الأيسر باتجاه معاكس للجاذبية لذا يحدث احتقان في هذه المنطقة فتتوسع الأوردة وتصاب بالدوالي .
_تحدث عند حوالي 15% من الذكور عموما و 10% بسن البلوغ ( 10-- 15 ) سنة.
_ 40% من الرجال الخاضعين للدراسة في عيادات العقم لديهم دوالي حبل منوي.
نسبة انتشار المرض
_ بدراسة نسبة انتشار الدوالي في بعض الدول العربية وجد أنها تنتشر بالنسب التالية:
60%. أعمال يدوية
،21% أعمال إدارية
19% أطباء وطلاب الطب
،4% قصة عائلية.
اهم أسباب الدوالي
١_ مشكلة ولادية: وتكون بسبب القصور الدسامي الوريدي خاصة عند الاطفال
٢_ الأوردة المشمرية وهي أوردة موجودة في الخصية قد تكون هي السبب في أغلب الأحيان
٣_ مكتسبة )ثانوية(: أي آفة (خلف البريتوان) في البطن مثل الأورام او ورم في الكلية تؤدي لحدوث الدوالي وخاصة عند كبار السن
الاعراض :
1_ الالم حيث تؤدي الدولي إلى ألم خصوي غامض يزداد بالجهد الفيزيائي والتحريض الجنسي.
_ كما قد يكون الالم في أي منطقة على مسار الاسهر وفي الصفن وقد يشعر بألم في الظهر وفي الحفرة الحرقفية.
_ ويحدث الام خصوصاً بوضعية الوقوف والجهد الفيزيائي.
2. كتلة صفنية غير مؤلمة.
3. ضمور خصوي.
4. العقم:
لا تتجاوز نسبة حدوثه بسبب الدوالي من 30--40%.
و ينتج عن تبدلات واضطرابات في السائل المنوي وخصوصاً ضعف الحركة وقد يؤدي إلى قلة عدد النطاف وفي حالات نادرة قد يؤدي إلى نقص حجم السائل المنوي .
الفحص السريري
_كتلة من الاوردة المتوسعة تتوضع فوق وخلف الخصية تزداد توسعاً بالوقوف وتخف بالاستلقاء
_قد نجد تبدل في مواقع الخصية وحجمها
_تسمك ثنائي الجانب يزول بالاستلقاء.
_وتصنف إلى ثلاثة درجات بحسب الحجم
التشخيص :
-التصوير الوعائية
-التصوير بالامواج فوق الصوتية
-التصوير بالدوبلر والدوبلر الملون
العلاج
_لا يوجد عالج دوائي للدوالي، والحل هو العالج الجراحي حيث يزيد الحركية بنسبة 40% .
متى نلجأ للعلاج الجراحي ؟ :
1- عند وجود أحد الأعراض السابقة
2- الم مستمر
3- عند الصغار في السن
يكون العلاج الجراحي بقطع الاوردة المنوية
وقد يتم تصليب الدوالي بالتنظير في حالات نادرة
ملاحظة قد تتعرض الدوالي للنكس بعد العمل الجراحي .
الى هنا نصل وإياكم إلى نهاية مقالة اليوم نرجو أن تكون هذه المقال قد استوفت المهم ونرجو أن تعم الفائدة بين الناس
الى لقاء اخر في مقالة قادمة ودمتم بخير
