ماهو داء احتشاء العضلة القلبية وكيف نحمي انفسنا من الاصابة به

                                                                                        داء الشريان التاجي coronary artery disease 
تعريف :

الشرايين التاجية هي الشرايين التي تروي عضلة القلب و اي سبب يؤدي الى تضيق او انسداد هذه الشرايين سيؤدي لحدوث مايسمى الداء التاجي

يتمثل الداء التاجي بالذبحة الصدرية(في حال تضيق الشريان التاجي)    او احتشاء العضلة القلبية (في حال انسداد الشريان التاجي)

اسباب حدوث الداء التاجي :

يحدث مرض الشريان التاجي عادةً بسبب التراكم التدريجي للكوليسترول والمواد الدهنية
الآخرى في جدار الشريان التاجي. تسمى هذه الحالة بالتصلب العصيدي ، ويمكن أن تؤثر على العديد من الشرايين ، وليس شرايين القلب فقط

في حين أن التصلب العصيدي هو السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض تدفق الدم بشكل غير طبيعي إلى القلب ، إلا أن هناك أسبابًا أخرى 
مثلا يمكن أن يحدث بشكلٍ تلقائي اوأن يحدث بسبب استعمال عقاقيرَ مُعيَّنة مثل الكوكايين والنيكوتين
في حالات نادرة ، يكون السبب عيبًا خلقيًا أو تسلخًا للشريان التاجي (تمزق في الشريان التاجي) أو الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة) أو التهاب الشرايين أو الذئبة الحمامية الجهازية أو التهاب الشرايين
أو جلطة دموية تنتقل من إحدى غرف القلب إلى أحد الشرايين التاجية

العوامل المؤهبة لحدوث الداء التاجي :

يوجد ايضا بعض عوامل الخطر التي تؤهب لحدوث الداء التاجي منها ما لايمكن السيطرة عليه مثل :
1- التّقدُّم في السن
2- جنس المريض الذكر
3- التاريخ العائلي لدَاء الشريان التاجي المبكر

ومنها ما يمكن السيطرة عليه مثل:

1- ارتفاع المستويات الدَّمويَّة لكوليستيرول البروتين الشحمي منخفض الكثافة (LDL)
2- ارتفاع المستويات الدَّمويَّة للبروتين الشحمي أ
3- انخفاض مستويات الدَّم من كولسترول البروتين الشَّحمي المرتفع الكثافة (HDL)
4- داء السكري وارتفاع ضغط الدَّم والسمنة
5- انعدام النشاط الجسدي والتدخين

6- بعض الاضطرابات الأيضية ، مثل قصور الغدة الدرقية وفرط الهوموسيستين في الدم
المستويات العالية من البروتين الشحمي B هي أيضًا عوامل خطر.
 

    الوقاية من حدوث الداء التاجي:

يعد الإقلاع عن التدخين أمرًا مهمًا للغاية. ويقلل الأشخاص الذين يقلعون عن التدخين من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي بمقدار النصف مقارنة بمن يستمرون في التدخين.
ولا تعد المدة التي دخنوها قبل الإقلاع عن التدخين أمرًا مهمًا. 
وتجنب التدخين السلبي بعد جراحة مجازة الشريان التاجي أو بعد نوبة قلبية مهم أيضًا.

التعديل على النظام الغذائي مفيد ايضا مثل :
1-  تقليل تناول الدهون المشبعة
2- تجنب تناول الدهون المهدرجة وتناول المزيد من الفواكه والخضروات و الألياف
3- تقليل تناول الكحول او تجنبه بشكل كامل ان امكن
4- قلل من تناول الكربوهيدرات البسيطة (السكر ، الخبز الأبيض ، الدقيق الأبيض ، إلخ).

بشكل عام  يجب على الناس الحفاظ على وزن صحي وتناول مجموعة متنوعة من الأطعمة.
يبدو أن اتباع نظام غذائي متوسطي غني بالفواكه والخضروات والمكسرات وزيت الزيتون يقلل من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي.
 بالإضافة إلى مخاطر النوبات القلبية الأخرى لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب.

العلاج:

التقليل من عبء عمل القلب  (ادوية حاصرات البيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم) 
تَحسين جريان الدَّم من خلال الشرايين التاجية (ادوية النترات وحاصرات أقنيَّة الكالسيوم ورانولازين)
إبطاء أو إصلاح تراكم التصلب العصيدي(من خلال اتباع الاساليب الوقائية التي ذكرت سابقا)
المداخلةُ التَّاجية عن طريق الجلد PCI (قثطرة قلبية)