ما هو الوسواس القهري وعلاجه

الوسواس القهري

ما المفهوم بالوسواس القهري:ـ

يعد الوسواس القهري اضطرابا نفسيا يتسم بوجود أفكار متكررة لا يرغب بها الأنسان حتى بعد محاولاته في التخلص منها.

فيما مضى اطلق على عصاب الوسواس القهري والخوف معا أسم الوهن النفسي ومازال هناك البعض يرون ان الوسواس القهري والخوف مرتبطان ببعض لحد كبير وكل الوساوس مخاوف وكل المخاوف وسواسية ويعرف ايضا بمتلازمة اعراض مونك Monk Syndrome ويرمز له ايضا ب OCD وهو اضطراب القلق المزمن يتميز عادة بالأفكار المتكررة والملحة التي لايستطيع الفرد التخلص منها والمصحوبة بالأفعال القهرية.

الوسواس يشير الى محتوى التفكير اما القهر يشير الى السلوك او الافعال ويرجع لفظ الوسواس Obsession الى اصل لاتيني لفعل Obsider ويعني يحاصر اما القهر Compulsion يرجع الى اصل لاتيني لفعل Compel ويعني يخضع  وباستخدام المصطلحين يعرف الاضطراب انه خبرة غير منطقية او فكرة غير ملائمة تحاصر الفرد وتدفعه الى القيام بسلوكيات مزعجة.

اسباب الوسواس القهري:ـ

يلعب العامل الوراثي دورا هاما في نشاة الوسواس القهري فقد وجد ان اولاد المرض بالوسواس القهري يعانون من نفس المرض وكما بينت الدرسات عديدة وجود تاثير واضح للوراثة في اضطراب الوسواس القهري فهو اكثر عند التوائم المتماثلة (33%)وعنه في التوائم  الغير متماثلة (7%) ويؤكد سادلر sadler علي ان للعامل الوراثي دور اساسي للاصابة بمرض الوسواس القهري

العوامل البيولوجية:ـ

1- وجود شذوذ في نمط رسم المخ الكهربائي خاصة في النصف الايسر من المخ ويساهم في حدوث الوسواس القهري

2- يسود هذا الاضطراب نتيجة نقص السيرتونين

3-شيوع هذا الاضطراب لدي التوائم المتماثلة اكثر منه لدي التوائم الغير متماثلة

العوامل النفسية:ـ

يري فرويد ان الوسواسين قد حدث لهم تثبيت fixsation علي المرحلة الشرجية من التطور النفسي الجنسي ونتيجة الصرعات بين الوالدين والطفل حول التدريب علي عادات الحمام ويحدث الصراع خلال التدريب علي الحمام بين رغبة الطفل في التخلص من فضلات جسمه تبعا لاردته وطلب الوالدين منه ان ينظم هذه العقلية المتصلة بالشرج ليوافق المستويات الحضارية في النظافة وينظر اصحاب النظرية السلوكية علي انه سلوكا متعلما ثم دعمه عن طريق المخرجات او النتائج التي تؤدي اليها احدي هذه النتائج وهو خقض القلق والخوف

أهم أ سباب الوسواس القهري:ـ

1-الأمراض المعدية الخطيرة او المزامنة

2-الحوادث والخبرات الصادمة

3-الصراع بين عناصر الخير والشر في الفرد ووجود رغبات لأشعورية متصارعة

4-الأحباط المستمر في المجتمع والتهديد المتواصل بالحرمان وفقدان الشعور بالأمن

5-الخوف وعدم الثقة في النفس والكبت

6-التنشئة الاجتماعية الخاطئة والتربية المتزامنة الصارمة المتسلطة والقسوة والعقارب والتدريب الخاطئ والأحراج في الطفولة

7-تقليد سلوك الوالدين او الكبار المرضى بالوسواس القهري

8-الشعور بالأثم وعقدة الذنب وتأنيب الضمير

خصائص مرضى الوسواس القهري:ـ

1-الشك:جنون الشك والذي يتسم بالشكالدائم والريبة العنيدة والتذبذب الشديد

2-التردد:ينتج التردد عن الصراع بين الأتجاهات المختلفة والتي يمر بها الفرد ويعيشها

3-تأمل الأفكار:يعد تأمل الأفكار بقدر ما ظاهرة معقدة توجد أحيانا في اضطراب الوسواس القهري

4-البطء:توصف البطء الوسواس الأولي

5-النزعة إلي الكمال:يشعرون بالتعاسة الشديدة ما لم يؤدي شئ ما بطريقة كاملة

6-الكبت الانفعالي الشديد:التعامل مع البيئة المحيطة بدون أي مظهر انفعالي والاكتئاب والافتقار إلي الثقة بالذات

7-المقاومة: مقاومة الوسواس القهرية خاصية محورية

8-التجنب:هناك الكثير من مرضى الوسواس القهري غالبا ما يعانون منه

10-الخوف من الكوارث

11-المقاطعة

12-السعي للحصول علي التأكيدات من أفراض الأسرة

أشكال الوسواس القهري:ـ

الافكار الوسواسية

أفعال قهرية

خليط من الأفكار الوسواسية مع الأفعال الأستحواذية

بالنسبة للوسواس:ـ

1-الشكوك الوسواسية

2-التنكر الوسواسي

3-الدوافع الوسواسية

4-المخاوف الوسواسية

5-الصور الوسواسية

العلاج التحليلي:ـ

من خلاله التعرف علي الصراع الكامن عن طريق إبطال كبت الصراع اللشعوري مع تحليل للدفاعات الوسواسية

العلاج السلوكي:ـ

يعتمد علي نظريات الاشراط في التعلم وطرائق فنية متعددة وأهمها التعرض للمثيرات الوسواسية

العلاج المعرفي :ـ

يركز علي التشوه المعرفي لدي مريض الوسواس القهري

العلاج البيئي الاجتماعي:ـ

الاحتياج الي تغيير مكان العمل أو السكن المتعلق بالأفكار الوسواسية القهرية

العلاج الدوائي:ـ

استخدام العقاقير تحت الأشراف الطبي