التهاب القولون التقرحي

التهاب القولون التقرحي:

 هو التهاب يصيب  البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة (وهو الجزء الذي يُطلق عليه القولون والمستقيم)  ويسبب التهابا وظهور قرح صغيرة عادة ما تظهر الأعراض لدى معظم الأشخاص بمرور الوقت وليس فجأة. 

 أنواع التهاب القولون التقرحي:

• *التهاب القولون الشامل: يُصيب عادةً القولون بالكامل، ويُسبب حدوث نوبات إسهال دموي قد تكون شديدة، وتقلصات وآلام بالبطن، والإرهاق وفقدان الوزن بشكل ملحوظ.
•  
• *التهاب المستقيم التقرحي:  يكون الالتهاب في المنطقة الأقرب لفتحة الشرج وهي المستقيم. وقد يكون نزف المستقيم هو المؤشر الوحيد لهذا المرض.
•  
• *التهاب المستقيم والسيني: يمتد الالتهاب إلى المستقيم والطرف السفلي من القولون ويسبب الإسهال الدموي وتقلصات وآلام بالبطن وعدم القدرة على التبرز رغم الحاجة اليه.

*التهاب الجانب الأيسر من القولون: يمتد الالتهاب من المستقيم إلى الجانب الايسر من القولون ويسبب الإسهال الدموي وتقلصات وآلام في الجانب الأيسر من البطن والحاجة الملحة للتغوط.

 

الاعراض: 

 تختلف أعراض التهاب القولون التقرحي اعتمادًا على شدة الالتهاب ومكان حدوثه وقد تشتمل الاعراض علي ما يلي:
إسهال، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بدم أو صديد

• نزيف المستقيم
• ألم وتقلصات مؤلمة في البطن
• حاجة ملحة للتبرز وعدم القدرة على التبرز بالرغم من الحاجة الملحة
• الإرهاق
• الحُمَّى
• فقدان الوزن
• فشل في النمو في حالات الأطفال

• هناك بعض الاعراض خارج القولون مثل:
•  التهاب المفاصل الكبيرة مثل (مفصل الوركين والركبتين).
• التهاب العينين، ويظهر في صورة احمرار وحكة بهما.
• التهاب القنوات الصفراوية (التي تتدفق من خلالها الصفراء من المرارة والكبد إلى الأمعاء للمساعدة في الهضم).

اسباب التهاب القولون التقرحي:

• السبب الدقيق للمرض غير معروف ولكن هناك عدد من العوامل المفترض بها مثل:

• *الوراثة: الجينات الموروثة قد تزيد من خطر الإصابة به.
• *فرط نشاط الجهاز المناعي ضد بعض الميكروبات مثل البكتيريا او الاصابة بالعدوي الطفيلية كرد فعل مناعي غير طبيعي في الأمعاء.
• *عند تعرض شخص مصاب بحساسية وراثية لمحفز ما حيث يُحفَّز جهاز المناعة ويُهيَّج فيتعرف على بطانة القولون على أنها غريبة ويهاجمها فيؤدي إلى حدوث التهاب.

العلاج:

المرض ليس له علاج شاف معروف ولكن هناك بعض الادوية التي تخفف الاعراض مثل:

*الأدوية مضادة للالتهابات مثل الكورتيكوستيرويدات.

• *مُثبطات الجهاز المناعي: أزاثيوبرين (Azasan، وImuran) وميركابتوبورين (Purinethol، وPurixan)  وهي مثبطات المناعة الشائعة لعلاج مرض الأمعاء الالتهابي ويتطلب تناولها أن يتابع الطبيب حالتك متابعة حثيثة ويفحص دمك بانتظام بحثًا عن اي آثار جانبية، بما في ذلك الآثار الجانبية على الكبد والبنكرياس.

*المستحضرات الحيوية: وهو علاج يقوم بتثبيط  البروتينات التي يفرزها الجهاز المناعي والتي تزيد من الالتهاب وهي مخصصة للحالات التي لا تستجيب للعلاجات الاخري مثل إينفليكسيماب (Remicade)، وأداليموماب (Humira)، وغوليموماب (Simponi).
 *الادوية الاخري مثل مضادات الاسهال في حالات الاسهال الشديدة مع مكملات الغذاء مثل الحديد.

الجراحة:

الجراحة في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج فتكون بإزالة القولون والمستقيم بالكامل مع إجراء جراحة لطرد الفضلات بشكل طبيعي، كما في بعض الحالات قد يتم عمل فتحة دائمة في البطن يمرر من خلالها البراز لجمعها في كيس ملحق لخروجها من الجسم.

 

 تشخيص القولون التقرحي:

عن طريق عمل منظار علي القولون . 
أخذ عينة من البراز للتأكد من وجود دم، أو بكتيريا، أو طفيليات، أو أي من مؤشرات الالتهاب.
القيام بإجراء فحوصات متخصصة على الأجسام المضادة.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 تصوير البطن بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.