التهاب الدماغ (Encephalitis) أسبابه وأعراضه وطرق علاجه
التهاب الدماغ (Encephalitis) أسبابه وأعراضه وطرق علاجه
التهاب الدماغ (Encephalitis)هو التهاب وتورم في المخ قد يحدث نتيجة الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية ويسمى التهاب دماغي معدي وقد يحدث نتيجة مهاجمة خاطئة من جهاز المناعة للمخ ويسمى التهاب دماغي ذاتي المناعة وهو يختلف عن التهاب السحايا (الأغشية التي تغطي المخ).
أسباب التهاب الدماغ:
أسباب التهاب الدماغ في حوالي ٥٠%من المرضى المصابين بالتهاب الدماغ غير معروفة لكن هناك نوعان من التهاب الدماغ:
1-التهاب الدماغ المعدي مثل
التهاب الدماغ الفيروسي وهذا النوع هو الأكثر انتشارا مثل الإصابة بفيروس الهربس البسيط وهناك فيروسات أخرى قد تسبب التهاب الدماغ مثل: فيروس الحصبة، والحصبة الألماني، وفيروس التهاب الغدة النكافية، وفيروس الجديري المائي.
كذلك فيروس مضخم الخلايا (cytomegalovirus).
فيروس ابشتاين بار(Epstein-Barr virus).
.(Rabv virus)فيروس رابي
التهاب الدماغ بسبب عدوى بكتيريا أو فطرية وهي أقل الأنواع انتشارا.
التهاب الدماغ بسبب نوع معين من الفيروس يسمى فيروس الشجر النباتي ويقوم البعوض والذباب والقراد بنشر هذا الفيروس مما يسبب التهاب بالدماغ.
2-التهاب الدماغ المناعي
ويحدث ذلك عندما تبدأ خلايا المناعة الطبيعية في مهاجمة خلايا المخ والسبب في ذلك غير مفهوم حتى الآن.
اعراض التهاب الدماغ:
تختلف أعراض التهاب الدماغ تبعا لنوع الالتهاب. ويتطور الالتهاب المعدي أسرع من المناعي.
اعراض التهاب الدماغ المعدي
أعراض أولية مثل تعب وإرهاق، وصداع، وارتفاع درجة حرارة الجسم ثم تيبس في عضلات الرقبة. يتطور المرض في غضون ساعات أو أيام إلى أعراض أخطر مثل:
تشوش العقل وتشنجات في الجسم ثم يصبح المريض غير قادر على تحريك أجزاء من وجهه.
أن يصاحب ذلك حركات لا إرادية.
ضعف في العضلات ووهن عام بالجسم.
اضطرابات في الكلام والسمع لا يستطيع التحدث أو التعبير عن نفسه.
قد يفقد الوعي وأخيرا قد يدخل المريض في غيبوبة.
اعراض التهاب الدماغ المناعي
تغيير في شخصية المريض.
فقدان الذاكرة.
حركات لا إرادية.
هلاوس.
مشاكل في النوم.
تشنجات في عضلات الجسم.
تغيير في قوة النظر والسمع.
ضعف في العضلات.
أعراض في المثانة والأمعاء قد لا يتحكم المريض في التبول أو التبرز.
اعراض التهاب الدماغ في الرضع والأطفال
انتفاخ اليافوخ (وهو الجزء اللين في جمجمة الطفل).
ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
قئ.
تيبس في الجسم كله.
فقدان الشهية.
التهيج الشديد.
ما هي العوامل التي تزيد من خطورة هذا المرض؟
السن فهناك فئات عمرية معينة تزداد معها خطورة المرض. الأطفال وكبار السن أكثر تأثرا من غيرهم بالتهاب الدماغ الفيروسي. من ناحية أخرى فإن التهاب الدماغ المناعي تنتشر أكثر في الأطفال وصغار الشباب.
ضعف جهاز المناعة مثل الإصابة بمرض مثل الإيدز أو تناول ادوية تثبط جهاز المناعة.
المنطقة الجغرافية وذلك لانتشار البعوض والقراد في أماكن دون غيرها.
فصول السنة انتشار البعوض والقراد الناقل للمرض في فصل الصيف أكثر منها في باقي فصول السنة.
الاصابة باحد الامراض المناعية (autoimmune diseases)مثل مرض الذئبة الحمراء يزيد من فرصة الإصابة بالتهاب الدماغ المناعي.
التدخين فهو يزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان وبالتالي يزيد من احتمال الإصابة بهذا المرض.
تشخيص التهاب الدماغ
الفحص الطبي الذي يقوم به الطبيب المختص فإنه يتطلب عمل بعض الفحوصات الطبية مثل:
صورة دم كاملة ولوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP).
أشعة مقطعية ورنين على المخ أيضا.
البزل القطني لدراسة نوع الميكروب أو الفيروس.
فحص عصبي.
تخطيط كهربية الدماغ (electroencephalogram).
علاج التهاب الدماغ
ينقسم العلاج إلى قسمين قسم لعلاج السبب وقسم آخر لتخفيف الأعراض الناتجة من هذا المرض ويشمل:
مضادات الصرع.
مضادات الفيروسات مثل زوڤيراكس(zovirax).
مساعدة التنفس قد يحتاج المرضى المصابين بالتهاب الدماغ الشديد إلى أكسوجين إضافي وذلك عن طريق استعمال جهاز التنفس الصناعي.
مضادات الالتهاب مثل الكورتيكوستيرويدات.
التغذية المعوية من خلال أنبوب المعدة وذلك في الحالات الشديدة مع فقدان الوعي لا يكون المريض قادر على التغذية إلا من خلال أنبوب المعدة.
الجلوبين المناعي (immunoglobulin ) لعلاج التهاب الدماغ المناعي.
السوائل الوريدية لمنع حدوث جفاف.
دعم الصحة العقلية والاستعانة بطبيب نفسي.
علاج طبيعي لتجنب ضمور العضلات.
علاج مشاكل النطق.
الوقاية من التهاب الدماغ
يمكن تقليل احتمال الإصابة بهذا المرض من خلال تلقي اللقاحات وتحديثها وكذلك أن يحمي الشخص نفسه من لدغات البعوض.
تحديث التطعيمات هناك تطعيمات حالية مثل تلك التي تؤخذ مرة واحدة ضد الجديري المائي، والحصبة، والحصبة الألماني، والتهاب الغدة النكفية (MMR)
لقاحات أخرى للالتهاب السحائي.
مقاومة البعوض عن طريق:
لبس ملابس تقي من لدغ البعوض.
استعمال طارد البعوض.
الحفاظ على جفاف المكان إذ أن البعوض يضع بيضه في المياه الراكدة مثل التي في أصيص الزرع أو صناديق القمامة المفتوحة.
استعمال السلك على شبابيك المنزل لمنع دخول الحشرات بما فيها البعوض وكذلك استعمال المراوح التى تحرك البعوض فلا تعطيه فرصة للوصول إلى الأشخاص.
هل التهاب الدماغ خطير؟
نعم التهاب الدماغ مرض خطير جدا مع أن بعض الحالات تتعافى منه بصورة جيدة لكنه قد يحدث مشاكل صحية دائمة أو أن تكون مميتة.
فمثلا التهاب الدماغ الفيروسي والأكثر شيوعا بسبب فيروس الهربس البسيط فإنه قد يسبب الوفاة في حالة واحدة من كل خمس حالات حتي لو تم علاجه وهي نسبة عالية جدا ويمكن أن تؤدي إلى إعاقات دائمة في حوالي ٥٠% من الحالات لكن فرصة نجاح العلاج تتوقف على الاكتشاف المبكر والعلاج السريع.
هل التهاب الدماغ معدي؟
قد تنتشر العدوى الفيروسية من شخص الى اخر ولكن التهاب الدماغ نفسه غير معد.
مضاعفات التهاب الدماغ
فقدان الذاكرة (amnesia).
تغيير في شخصية وسلوك المصاب.
عدم القدرة على الكلام.
صعوبة البلع.
تشنجات متكررة.
تغيرات نفسية وعاطفية.
عدم التركيز أو القدرة على حل المشاكل.
اختلال في التوازن والتوافق الحركي.
استمرار التعب والضعف العام.
علامات الشفاء من التهاب الدماغ
تعافي خلايا المخ تأخذ الكثير من الوقت ليس كباقي خلايا الجسم.
من أهم علامات الشفاء من التهاب الدماغ أن يبدأ المريض في محاولة التعامل مع المضاعفات التي تحدث في هذه الحالات والتعايش معها.
