الإخصاب في المختبر (IVF)
يتضمن علاج التلقيح الاصطناعي الخضوع لتحفيز المبيض بهدف توليد عدد متعدد من البويضات. تبدأ البويضات ، بمجرد تخصيبها في المختبر بالحيوانات المنوية من شريك ذكر أو متبرع ، في التطور إلى أجنة. سيتم نقل الجنين عالي الجودة إلى الرحم بغرض تحقيق الحمل. سيقوم علماء الأجنة بحفظ أي أجنة متبقية بالتبريد لاستخدامها في المستقبل.
يحسن هذا العلاج فرص الحمل لعدة أسباب:
- يتم تحفيز المبيضين باستخدام موجهة الغدد التناسلية لنمو عدد متعدد من جريبات المبيض. من خلال التحكم في نمو ونضج البصيلات ، يمكن استرداد أكثر من بويضة واحدة من المبيضين في دورة واحدة ، مما يزيد من فرص الحمل من خلال وجود بويضات متعددة لتخصيبها وتتطور إلى أجنة قابلة للحياة.
- يتم تحضير عينة المنوية ، إما من الشريك الذكر أو المتبرع بالحيوانات المنوية ، في المختبر للتأكد من أنها تحتوي فقط على المنوية عالية الجودة.
- بمجرد تخصيب البويضات ، تتم مراقبة الأجنة أثناء نموها في المختبر ويختار أخصائي الأجنة الجنين الذي يتمتع بأفضل إمكانات النمو المراد نقله.
- من المقرر أن يتم نقل الجنين في وقت مثالي للزرع فيما يتعلق بسمك بطانة الرحم.
في أي الحالات يوصى به؟
يوصى بعلاج أطفال الأنابيب في الحالات التالية:
| النساء: | الرجال: | الأزواج: |
| النساء اللاتي يعانين من تلف أو انسداد في قناتي فالوب. | الرجال الذين لديهم عدد قليل من الحيوانات المنوية. | الأزواج من الجنسين الذين يعانون من العقم غير المفسر. |
| النساء اللاتي يعانين من تغييرات في عنق الرحم. | الرجال الذين يعانون من تشوهات في السائل المنوي. | الأزواج من الجنسين الذين يحتاجون إلى اختبار جيني للأجنة قبل الزرع. |
| النساء اللاتي يعانين من تبويض غير منتظم أو غير طبيعي. | الرجال الذين أجروا عملية قطع القناة المنوية سابقًا. | الأزواج من النساء فقط اللاتي يرغبن في إنجاب طفل باستخدام حيوانات منوية متبرع بها. |
| النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis). | ||
| النساء اللاتي تعرضن لعدة محاولات فاشلة للتلقيح داخل الرحم (IUI). | ||
| النساء اللاتي ليس لديهن شريك ويرغبن في إنجاب طفل. |
عملية التلقيح الاصطناعي - خطوة بخطوة
تحفيز المبيض
يبدأ العلاج بتحفيز المبيض ، والذي يتضمن أخذ الحقن اليومية للهرمونات التي يتم إعطاؤها ذاتيا في المنزل. يتم توقيت هذه الخطوة لدورة الحيض وتستمر لمدة 10 - 12 يوما تقريبا. تنتج النساء عادة بيضة واحدة مع كل دورة طبيعية. يزيد تحفيز المبيض من فرص النجاح من خلال تشجيع بصيلات متعددة على النمو ويسمح بجمع عدد أكبر من البويضات.
تتبع المسامي والتحضير
أثناء تحفيز المبيض ، تتم مراقبة نمو البصيلات عن كثب من خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية المنتظمة حتى يتمكن المتخصصون لدينا من التحقق من وصول البصيلات إلى العدد والحجم المناسبين.
جمع البيض
بمجرد أن تصل البصيلات إلى المرحلة الصحيحة في تطورها ، فإننا نحث الإباضة باستخدام حقن الزناد. من المقرر جمع البيض بعد 36 ساعة. خلال هذا الإجراء الجراحي القصير ، يستنشق الأطباء البصيلات لجمع البويضات الموجودة بالداخل. يتم إجراء جمع البويضات تحت التخدير ويستمر لمدة لا تزيد عن 15-20 دقيقة لتجنب أي إزعاج محتمل.
أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري
يتم تخصيب البويضات في المختبر عن طريق إدخال عينة محضرة من المنوية من الشريك الذكر أو المتبرع.
هناك طريقتان لتخصيب البويضات:
أطفال الأنابيب التقليدية: يتضمن ذلك خلط كل بويضة مع قطرات من السائل المنوي المحضر في طبق مزرعة لمحاكاة عملية الإخصاب الطبيعية.
حقن المنوية داخل الهيولى (الحقن المجهري): تتضمن هذه التقنية حقن منوي واحد سليم في مركز البويضة الناضجة للمساعدة في الإخصاب.
زراعة الأجنة
تستمر زراعة الأجنة لمدة 5 - 6 أيام. بعد الإخصاب ، تبدأ الأجنة في نموها في حاضنات خاصة مع وسيط استزراع يوفر لها كل ما تحتاجه للنمو. خلال هذا الوقت ، يقوم علماء الأجنة بمراقبة وتحليل تطورها من أجل تقييم جودتها.
نقل الأجنة
قبل النقل ، نقوم بتقييم سمك بطانة الرحم للتأكد من أنه الأمثل لاستقبال الجنين وتسهيل الحمل. يتم نقل الجنين الأفضل جودة إلى الرحم باستخدام قسطرة رقيقة. نقل الأجنة هو إجراء سريع وبسيط ولا يتطلب تخديرا.
اختبار الحمل
من المقرر إجراء اختبار الحمل في الدم بعد 11 - 12 يوما. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فمن المقرر إجراء فحص مبكر للحمل بعد 20 يوما. بمجرد الخروج من المستشفى ، يمكنك بدء رعاية ما قبل الولادة مع NHS أو مزود خاص.
ما هي مزايا أطفال الأنابيب؟
"في المختبر" تعني خارج الجسم. من خلال السماح بإجراء الإخصاب في بيئة خاضعة للرقابة في المختبر ، يمكننا مساعدة المرضى على التغلب على مجموعة واسعة من مشاكل الخصوبة. بادئ ذي بدء ، يتم الحصول على بويضات المرأة باستخدام الشفط المسامي وإدخالها إلى عينة المنوية المحسنة. يمكننا القيام بذلك باستخدام التلقيح الاصطناعي التقليدي أو الحقن داخل الهيولى (الحقن المجهري). بعد 5 - 6 أيام من المراقبة الدقيقة ، تكون الأجنة النامية جاهزة للنقل إلى رحم المرأة.
التلقيح الاصطناعي لديه معدلات ولادة حية أعلى من العلاجات الأقل تعقيدا مثل التلقيح داخل الرحم. مع التلقيح الاصطناعي ، يمكننا تقييم احتياطي المبيض والحصول على معلومات مهمة حول جودة البويضة والأجنة. في حالات العقم عند الذكور ، يمكن إجراء الحقن المجهري كجزء من التلقيح الاصطناعي. الحقن المجهري هو تقنية إخصاب بمساعدة تساعد الرجال على التغلب على المشاكل الناجمة عن تشوهات السائل المنوي. مع الحقن المجهري ، نحتاج فقط إلى منوي واحد لتخصيب البويضة ، وبالتالي ، يمكنه علاج أشد حالات العقم عند الذكور.
غالبا ما يستخدم التلقيح الاصطناعي للتغلب على العقم الناجم عن انسداد البوق. يمكن أن يحدث انسداد قناتي فالوب لعدد من الأسباب ، بما في ذلك الانتباذ البطاني الرحمي وأمراض الحوض والالتهابات. في هذه الظروف ، لا يمكن للحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة دون تدخل مثل التلقيح الاصطناعي.
كم تكلفة التلقيح الاصطناعي؟
تختلف التكلفة التقريبية لعلاج الإخصاب في المختبر (IVF) حسب متطلباتك الخاصة. تتضمن جميع حزم التلقيح الاصطناعي لدينا الأجزاء الأساسية من علاج أطفال الأنابيب ، مثل مراقبة اختبارات الدم والمسح الضوئي ، وجمع البويضات ، وإعداد المنوية وتكوين الجنين. تختلف كمية الأدوية المطلوبة خلال دورة العلاج من مريض لآخر ، لذلك يجب أن نفرض رسوما على ذلك بشكل منفصل. بعد استشارتك الأولية في IVI .
كم من الوقت يستغرق علاج أطفال الأنابيب؟
من البداية إلى النهاية ، تستغرق دورة التلقيح الاصطناعي حوالي 4-5 أسابيع. وهذا يشمل:
- اختبارات ما قبل المعالجة وتخطيط العلاج
- تحفيز المبيض
- جمع البويضات والتخصيب وتطور الأجنة
- نقل الأجنة
- المدة حتى اختبار الحمل في الدم (10 – 12 يوما بعد النقل).
ما هي معدلات نجاح أطفال الأنابيب؟
تعتمد فرصة الحصول على نتيجة ناجحة مع التلقيح الاصطناعي على عدد من العوامل ، مع كون العمر هو المتغير الأكثر تأثيرا. تنخفض الخصوبة مع تقدم العمر ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الانخفاض الطبيعي في كمية البيض وجودة البويضة. لهذا السبب ، تقل فرص نجاح التلقيح الاصطناعي مع تقدم النساء في السن. هذا يعني أنه على الرغم من أنه لا يزال ممكنا ، إلا أنه قد يتطلب محاولات أكثر من شخص أصغر سنا. هذا هو السبب في أننا ننصح النساء فوق سن 35 برؤية أخصائي إذا لم يكن قادرات على الحمل في غضون ستة أشهر من محاولة الحمل.
هل التلقيح الاصطناعي مؤلم؟
في النهاية ، لا يوجد سبب يجعل دورة التلقيح الاصطناعي مؤلمة.
جمع البويضات هو إجراء جراحي قصير يتم إجراؤه تحت التخدير ، لذلك يجب ألا تشعر بأي ألم. قد تواجه بعض الانزعاج في البطن وتورم خفيف بعد جمع البويضات. ومع ذلك ، يجب أن تختفي هذه الأعراض المؤقتة بعد الأيام القليلة الأولى.
تقريبا جميع النساء اللواتي يخضعن لأطفال الأنابيب سوف تتطلب هرمونات في شكل حقن يومية لمدة 1-2 أسابيع. نظرا لأن الألم تجربة ذاتية ، فقد تكون هذه الحقن غير مريحة لبعض المرضى. في أي حال ، فإن أي إزعاج ناتج عن الحقن يستمر بضع ثوان فقط.
متى يزرع الجنين؟
يحدث زرع الجنين عادة في غضون 6 - 8 أيام من الإخصاب. يتزامن هذا مع وصول الجنين إلى مرحلة الكيسة الأريمية. عادة ما يتم نقل الجنين بعد 5 أيام من الإخصاب وفي غضون أيام ، تفقس الكيسة الأريمية من غلافها الخارجي (المنطقة الشفافة) وتبدأ في الالتصاق ببطانة الرحم.
هل هناك أي آثار جانبية للدواء؟
في بداية العلاج ، من غير المحتمل أن تلاحظ أي آثار جانبية. ومع ذلك ، قد تبدأ في الشعور بعدم الراحة في البطن والانتفاخ مع تقدم تحفيز المبيض. ويرجع ذلك إلى زيادة حجم المبايض بسبب أدويتك. يصفه بعض المرضى بأنه شعور بالضغط في بطنهم حيث توجد المبايض. قد يعاني بعض المرضى أيضا من كدمات خفيفة حول منطقة الحقن.
كم من الوقت يستمر تحفيز المبيض؟
تختلف مدة تحفيز المبيض من شخص لآخر اعتمادا على كيفية استجابة المبيضين للدواء بالإضافة إلى نوع البروتوكول الذي أشار إليه استشاريهم. عادة ، نقوم بجدولة جمع البويضات عندما يكون النمو المسامي كافيا ، عادة عندما يصل حجم البصيلات إلى 16-18 مم. بالنسبة لمعظم المرضى ، تستمر مرحلة التحفيز من 10 إلى 12 يوما.
ما هو جمع البيض؟ هل هناك أي آثار جانبية؟
جمع البويضات ، المعروف أيضا باسم استرجاع البويضات ، هو الإجراء الذي نقوم به للحصول على البويضات الناضجة من جريبات المبيض. نقوم بذلك عن طريق شفط السائل من كل جريب مبيض باستخدام إبرة صغيرة. يمرر الطبيب الإبرة عبر جدار المهبل مسترشدا بالموجات فوق الصوتية. إنه إجراء بسيط ، يستغرق حوالي 15 - 20 دقيقة ، وخلال هذه الفترة سنقوم بتخديرك. لهذا السبب ، لن تؤذي مجموعة البيض نفسها ، على الرغم من أنه من الشائع الشعور ببعض الانزعاج بعد العملية. سيختفي هذا في غضون ساعات.
