علاج السمنة بين فشل الماضي وأمل المستقبل

من المسلم به الآن أن معظم الطرق المستخدمة حاليًا في علاج السمنة تفشل على المدى الطويل. على العكس من ذلك ، تشير جميع المؤشرات إلى أن السمنة آخذة في الازدياد.

ففي بريطانيا العظمى ، على سبيل المثال ، وجد أن نسبة السمنة زادت من 6٪ عام 1980 إلى 18.2٪ عام 1996 عند الرجال ، بينما ارتفعت النسبة لدى النساء من 8٪ إلى 20.8٪. بينما تتفاقم المشكلة في الولايات المتحدة بشكل أكبر ، تشير الإحصاءات الحديثة إلى أن أكثر من نصف سكانها يعانون من مشكلة زيادة الوزن. وأما بالنسبة لعالمنا العربي ، فلا توجد إحصائيات دقيقة في هذا المجال ، لكن لا أحد يشك في استمرار ارتفاع نسبة السمنة ، خاصة في المجتمعات الغنية. وكل هذا أدى إلى الاعتقاد بأن هناك العديد من العوامل التي تلعب دورًا في حدوث السمنة بالإضافة إلى تلك المرتبطة بالوراثة أو المرتبطة بزيادة كمية الدهون التي تدخل الجسم أكثر من تلك التي تستخدمها المنظمة للقيام بها. الأنشطة الأساسية.

إن الدراسة المتأنية لهذه العوامل من أجل معرفة وفهم حقيقة الإصابة بالسمنة كافية لتزويدنا بفرص أكثر نجاحًا في المستقبل للسيطرة على مشكلة زيادة الوزن.

دور العامل الوراثي:

في حين أصبح من شبه المؤكد أن العامل الوراثي يلعب دورًا في حدوث السمنة ، فإن مدى هذا الدور لا يزال محل نقاش واختلاف بين العلماء. نظرًا لأن معدل السمنة قد زاد بشكل كبير خلال العقود الثلاثة الماضية ، فإن هذا يقودنا إلى التقليل من دور العامل الوراثي كسبب مهم مقارنة بالعوامل الأخرى. من ناحية أخرى ، فقد ثبت أن هناك علاقة معينة مع ما يسمى بمؤشر كتلة الجسم (BMI) بين الوالدين والأطفال ، والتي تنتقل عن طريق الوراثة (الكروموسومات). ومع ذلك ، وعلى الرغم من أهمية هذا الدور ، فقد لوحظ أن الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للسمنة لا يكتسبون الوزن إلا إذا تناولوا طعامًا أكثر مما يحتاجه الجسم. لذلك يمكن السيطرة على العوامل الوراثية المسببة للسمنة بعد إزالة العوامل الأخرى المسببة للسمنة مما يتطلب المزيد من الجهد.

دور الغذاء في المراحل الجنينية:

وقد لوحظ إحصائيًا أن الأطفال الذين يولدون عند الولادة ، ولكن بوزن أقل من الطبيعي ، هم أكثر عرضة للإصابة بالسمنة في المستقبل أكثر من غيرهم ، بالإضافة إلى إمكانية الإصابة ببعض الأمراض المزمنة الأخرى مثل مرض السكري وأمراض القلب. أكثر من الآخرين أيضًا. ومن هنا ضرورة مراقبة المرأة الحامل وفرض نظام غذائي متوازن عليها من أجل ضمان النمو الطبيعي والطبيعي للجنين أثناء الحياة الرحمية.

دور الأطعمة الغنية بالدهون:

هناك نقص في أكسدة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ، وبالتالي يتم تخزينها في الجسم ، وهذا يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أكثر من غيرهم. في حين أن الأطعمة غنية بالسكريات ، أو بشكل عام غنية بكل المياه الكربونية (الكربوهيدرات) ، يمكن للجسم ، من خلال عملية الأكسدة ، التخلص من الفائض منها. هذا هو السبب في أن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ينصحون باتباع نظام غذائي منخفض الدهون نسبيًا.

العلاقة بين الطاقة المستهلكة ووزن الجسم:

واحدة من أقوى الطرق لتغيير مدخول الطاقة في الجسم هي ضبط وزن الجسم. كلما زاد وزن الجسم ، زادت احتياجاته من الطاقة. بمعنى آخر ، هناك علاقة مباشرة بين وزن الجسم والطاقة المستهلكة.

وواحدة من أكبر الصعوبات في فقدان الوزن هي أنه عندما ينخفض ​​الوزن ، تنخفض احتياجات الجسم من الطاقة ، وذلك بسبب نقص كتلة الدهون وكذلك نقص كتلة العضلات في الجسم. نتيجة لذلك ، يُلاحظ أن مقدار فقدان الوزن يتناقص باستمرار عند استخدام نفس النظام الغذائي. ومن أجل الحفاظ على نفس معدل فقدان الوزن ، يجب أن تسعى جاهدًا لتقليل كمية الطعام التي تتناولها طوال الوقت.

العوامل البيئية:

العوامل البيئية لا تقل أهمية عن العوامل الوراثية في السمنة ، إن لم تكن تفوقها. كما قلنا ، فإن الزيادة السريعة في معدل السمنة في العقود الأخيرة ، خاصة في المجتمعات الغربية ، يجبرنا على الاعتراف بوجود عوامل مسببة أخرى للسمنة بالإضافة إلى العامل الوراثي.

التأثير على نمط الحياة:

مثل الأمراض المزمنة الأخرى ، لوحظ أن السمنة أكثر انتشارًا في الدوائر الاجتماعية الدنيا في بريطانيا والولايات المتحدة ، وقد يكون هذا بسبب نمط الحياة الاجتماعية. كما لوحظ أن السمنة مرتبطة بعدد الساعات التي يقضونها أمام التلفاز أو بعدد الساعات التي يقضونها خارج ساعات العمل. وقد وجد أن تأثير ذلك في التسبب في السمنة أهم من دور العامل الغذائي.

والعكس صحيح أيضا. إذا نظرنا إلى العمال المهاجرين ، مثل الهنود ، على سبيل المثال ، الذين يذهبون إلى البلدان الغنية للعمل هناك ، ففي كثير من الحالات بعد بضع سنوات يصابون بالسمنة بنسبة خمسين في المائة ، بسبب تحسن ظروفهم المعيشية في هذه البلدان ، وهو ينعكس في زيادة إمداد الجسم بالغذاء.

الضغوطات النفسية:

لا يزال من غير الواضح ما إذا كان للتوتر دور في إنقاص الوزن أو زيادة الوزن. من غير المرجح أن يسبب الإجهاد النفسي تغيرات كبيرة في التمثيل الغذائي. لكن الأهم من ذلك هو التغييرات السلوكية التي تنتج عن هذه الضغوط. وقد لوحظ أن هذه التغييرات تختلف من شخص لآخر ، حيث أن بعض الأشخاص يتفاعلون بشكل إيجابي مع أي ضغوط نفسية من خلال اللجوء إلى وسائل مفيدة أو على الأقل غير ضارة للترفيه عن أنفسهم ، بينما قد يلجأ آخرون إلى وسائل أخرى قد تضر بهم. إحدى هذه الطرق هي اللجوء إلى الطعام أو الجلوس في غرفة مظلمة لساعات طويلة بحثًا عن العزلة أو كليهما. ونتيجة لذلك ، كل هذا يؤدي إلى زيادة الوزن. لذلك فإن اكتشاف هذه الضغوط النفسية لدى الشخص البدين ومحاولة التعامل معها يعتبر حجر الزاوية في علاج السمنة.

دور التمارين الرياضية:

لا شك أن استهلاك الجسم اليومي للطاقة في حياتنا المعاصرة أقل مما كان عليه في القرن الماضي. لم يؤثر ذلك فقط على تقليل استهلاك الجسم للطاقة ، وبالتالي زاد من خطر الإصابة بالسمنة ، بل ساهم أيضًا في حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية. ساهم قضاء الغالبية العظمى من الناس عدة ساعات في اليوم أمام أجهزة الكمبيوتر أو التلفزيون في قلة استهلاك الجسم للطاقة ، وهو ما ساهم بدوره في السمنة. لذلك ، وجد أن هناك علاقة مباشرة بين السمنة في القرن العشرين وخصائص معينة لهذا القرن ، مثل عدد السيارات لكل ألف شخص ، وكذلك متوسط ​​عدد الساعات التي يقضيها الأشخاص في اليوم أمام الكمبيوتر أو التلفزيون. يضع بعض العاملين في برامج إنقاص الوزن قيمة عالية على التمارين الرياضية وأحيانًا يبالغون فيها في إنقاص الوزن ، عندما لا يوجد دليل علمي يثبت ذلك ، لكن الأبحاث المنشورة مؤخرًا تشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يمارسون أنشطة رياضية قد لا تكون أدنى من غيرهم .

دور الشهية في تناول الطعام:

تحول الاهتمام الآن إلى دراسة هذا العامل المهم وصلته بزيادة الوزن. كثير من الناس لا يدركون الفرق بين الشعور بأن لديهم شهية للطعام والشعور بالجوع. الشعور بالجوع هو عملية معقدة ذات أصل فسيولوجي ، في حين أن الشعور بالشهية للطعام يدخل في العديد من العناصر ، معظمها ذات طبيعة نفسية. وحتى في حالة عدم الشعور بالجوع ، فمن الممكن تحفيز الشهية للطعام. الطعام من خلال رؤية الطعام أو شمه ، مما يجعل الناس يأكلون أكثر مما يحتاجون إليه من الناحية الفيزيولوجية ، وليس أكثر مما هو مطلوب لكبح آلام الجوع.

نما الاهتمام مؤخرًا بكيفية قيام الجسم بعملية تنظيم الشهية وعلاقته باستهلاك الطاقة في الجسم ، وتأثير كل ذلك على وزن الجسم. ويعتقد أن النتائج التي سيتم الحصول عليها في المستقبل من هذه الدراسات في هذا الصدد سيكون لها دور حاسم في مجال علاج السمنة.

دور بروتين اللبتين في السمنة:

تم هذا الاكتشاف من قبل العالم فريدمان في عام 1994 م ، عندما اكتشف وجود خلل جيني في حالات السمنة ، ولذا كانت المرة الأولى التي اكتشف فيها خللاً جينيًا يمكن أن يسبب السمنة. تم اكتشاف أن الجين المسؤول عن السمنة ينتج بروتينًا خاصًا موجودًا في الأنسجة الدهنية يسمى اللبتين. والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم بروتين اللبتين أكثر من الأشخاص النحيفين. ينخفض ​​هرمون اللبتين مع فقدان الوزن. إن الفهم الدقيق لدور اللبتين قد يفتح آفاقًا مستقبلية نحو تحقيق خطوات أكثر نجاحًا في علاج السمنة. تشير أحدث الأبحاث التي أجريت على البشر إلى أن اللبتين يعمل على تنظيم إفراز الهرمونات التي تتحكم في مركز الشهية في الدماغ. تم اكتشاف أن هناك عددًا كبيرًا جدًا من الهرمونات التي تتحكم في مركز الشهية في دماغ الإنسان ، واكتشاف عدد هذه الهرمونات في تزايد مستمر. والغالبية العظمى من هذه الهرمونات تعمل على تنظيم مركز الشهية أكثر من تقليل أو زيادة كمية الطاقة التي يستهلكها الجسم.

ومن المرجح أنه كلما عرفنا أكثر في المستقبل عن العلاقة بين مركز الإحساس ووجود الشهية للطعام والعوامل الهرمونية التي تؤثر عليه ودور كل هذا في ظهور السمنة كلما زاد أملنا أنه يمكننا تقديم علاجات فعالة لمعظم حالات السمنة.

 وأخيرًا ، هل ستبقى السمنة لعنة يحملها المرضى نتيجة تناولهم الطعام ممن يتضورون جوعاً في عالمنا هذا؟