"هناك أدلة مهمة جدا لمعرفة ما إذا كان ألم الصدر هو القلق أو النوبة القلبية"
"هناك أدلة مهمة جدا لمعرفة ما إذا كان ألم الصدر هو القلق أو النوبة القلبية"
ألم الصدر هو أحد أكثر الأعراض المخيفة. يبدو بشكل غير متوقع وعلى الفور ينطلق الإنذارات بسبب الخوف من أنه قد يكون نوبة قلبية. خيار آخر هو أنه نوبة قلق ، والتي ، على الرغم من أنها تولد القلق أيضا ، إلا أنها عادة ما تكون أقل خطورة. المشكلة الرئيسية هي صعوبة تحديد ما يحدث لنا. "يسألني الكثير من الناس," دكتور, كيف أعرف ما إذا كان ألم الصدر هذا الذي أعاني منه هو القلق أم أنه نوبة قلبية?"، على الرغم من عدم وجود قاعدة معصومة من الخطأ ، يؤكد الأخصائي أن "هناك أدلة مهمة" يمكن أن تساعد في التوجه. بالطبع ، لا يستبدلون بأي حال من الأحوال التقييم الطبي ، لذلك في حالة الشك ، ينصح أبيل أوشن بالذهاب إلى غرفة الطوارئ ، خاصة إذا تم استيفاء عوامل معينة.
الألم الناجم عن القلق: نمط يمكن التعرف عليه للغاية
يشير طبيب القلب إلى أن ألم الصدر المرتبط بالقلق له نمط يمكن التعرف عليه إلى حد ما: "يظهر عادة عندما نكون في حالة راحة ، ولا يظهر أثناء ممارسة الرياضة. ويضيف: "يمكن أن ينشأ أيضا" في بعض الأحيان بالإضافة إلى التوتر أو الخوف من بعض المواقف التي تهمك كثيرا."عادة ما يوصف هذا النوع من الألم بأنه "طعن" في كثير من الحالات يتغير عندما تأخذ نفسا عميقا. بالإضافة إلى ذلك ، " غالبا ما يكون مصحوبا بخفقان أو وخز في الذراعين أو الساقين أو شعور بالاختناق."
الألم الناجم عن نوبة قلبية: أعراض مربكة
من ناحية أخرى ، يتجلى الاحتشاء بطريقة مختلفة. "إنه ألم قمعي ، غالبا ما يوصف بأنه لوح ، مثل وزن على الصدر" ، يوضح أبيل إرمن. يظهر عادة مع مجهود بدني ولا يتحسن مع التنفس العميق. على الرغم من أن طبيب القلب يدرك أن النوبة القلبية المفاجئة يمكن أن تبدأ عند الراحة ، إلا أنه يؤكد أن الشيء الأكثر شيوعا هو أنها تظهر فجأة ولا ترتبط بعاطفة معينة. بالإضافة إلى ذلك ، "عادة ما يشع إلى الذراع اليسرى أو الفك أو الظهر" ، وهي حقيقة أساسية يجب أخذها في الاعتبار. ومع ذلك ، يمكن أن تخلق النوبة القلبية مزيدا من الارتباك ، لأنها تظهر أحيانا ما يسمى بأعراض "غير محددة" ، مثل "إرهاق كبير جدا أو ضيق في التنفس أو ألم في الجزء العلوي من المعدة أو الظهر". بالطبع ، على الرغم من أنه قد يكون أكثر شيوعا عند النساء ، إلا أنه يوضح أنه "غير شائع بشكل عام". تظهر هذه الأعراض أن التشخيص"ليس واضحا دائما". لذلك ، يصر على الذهاب إلى المستشفى في حالة الشك. وتوصي" إذا كان الألم جديدا ومكثفا ويستمر لأكثر من بضع دقائق أو كان لديك عوامل خطر القلب والأوعية الدموية ، مثل التدخين أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، فلا تفسره في المنزل". السبب بسيط وحيوي: "القلق لا يقتل ، لكن النوبة القلبية تقتل."
❤️ ألم الصدر: قلق أم نوبة قلبية؟
ألم الصدر من الأعراض التي تثير الخوف فورًا، لأنه قد يكون مرتبطًا بالقلق والتوتر النفسي، أو علامة على مشكلة خطيرة مثل النوبة القلبية. التمييز بين الحالتين ليس دائمًا سهلًا، لكن توجد مؤشرات مهمة تساعد على فهم الفرق — مع التأكيد أن أي شك يستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا.
⚠️ علامات تُرجّح النوبة القلبية
وفقًا لـ American Heart Association، ألم النوبة القلبية غالبًا يكون ضاغطًا أو عاصرًا في منتصف الصدر، وقد يمتد إلى الذراع الأيسر أو الرقبة أو الفك. قد يصاحبه تعرّق بارد، غثيان، ضيق تنفس، أو دوخة. كما أن الألم يستمر عادة أكثر من بضع دقائق ولا يتحسن بتغيير الوضعية أو التنفس العميق.
😰 متى يكون السبب قلقًا أو نوبة هلع؟
ألم الصدر الناتج عن القلق يظهر غالبًا بشكل مفاجئ مع شعور بالخوف الشديد أو تسارع ضربات القلب. قد يكون الألم حادًا ومحدد المكان، ويزداد مع التنفس السريع. وتشير Mayo Clinic إلى أن نوبات الهلع قد تحاكي أعراض النوبة القلبية، لكنها عادة تبلغ ذروتها خلال دقائق ثم تخف تدريجيًا.
🔎 فروق دقيقة لكنها مهمة
ألم القلق غالبًا يتغير مع الحركة أو الضغط على الصدر، بينما ألم القلب لا يتأثر عادة باللمس. كذلك، وجود عوامل خطر مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، التدخين، أو تاريخ عائلي لأمراض القلب يزيد من احتمال أن يكون الألم قلبي المنشأ. العمر أيضًا عامل مهم، لكن النوبات القلبية قد تحدث حتى لدى الأصغر سنًا.
🚑 القاعدة الذهبية: لا تتجاهل الألم
حتى مع وجود مؤشرات تُرجّح القلق، لا يمكن الجزم دون فحص طبي. إذا كان الألم شديدًا، جديدًا، أو مصحوبًا بأعراض مقلقة، يجب طلب الإسعاف فورًا. التشخيص المبكر ينقذ الحياة، ومن الأفضل دائمًا استبعاد السبب القلبي أولًا قبل افتراض أنه مجرد توتر أو قلق.
هل لموقع ألم الصدر أهمية؟
قد تتساءل عن سبب ألم صدرك إذا كان في الجانب الأيمن أو منتصفه، وما إذا كان ذلك علامة على نوبة قلبية. في الحقيقة، لا يهم مكان الألم كثيرًا ، خاصةً إذا كان ألمًا موضعيًا بحجم عملة معدنية صغيرة في منطقة محددة من صدرك.
يقول الدكتور ريمرمان: "عند محاولة التمييز بين ما إذا كانت نوبة قلبية أم لا، فإن الموقع ليس عاملاً حاسماً. لا ينبغي أبدًا الاعتماد بشكل كبير على الموقع، لأنه كلما تأخرت في معرفة سبب الألم، قد تفقد جزءًا من عضلة القلب العاملة."
يُصاب بعض الأشخاص بما يُسمى " النوبات القلبية الصامتة "، حيث لا يشعرون بأي ألم على الإطلاق. أما أولئك الذين يشعرون بالألم أثناء النوبة القلبية، فيمكنهم الشعور به في أي مكان في الصدر، وعادةً ما يكون في منطقة بحجم قبضة اليد أو أكبر.
من المهم أيضًا ملاحظة أنه إذا كنت تعاني من نوبة قلبية، فقد تشعر أيضًا بألم مُشع في مناطق أخرى من جسمك تشمل:
- الرقبة أو الحلق
- أكتاف
- أعلى الظهر بين لوحي الكتف
- الجانب الأيسر أو الأيمن من فكك
- الذراع اليسرى أو اليمنى من المنتصف إلى أعلى الذراع
ويضيف: "الموقع ليس سوى عامل واحد في تحديد ما إذا كان الأمر متعلقًا بالقلب أم لا".
كيف تعرف ما إذا كان ألم الصدر خطيراً
عادةً ما يظهر ألم الصدر الناتج عن النوبة القلبية فجأةً ولا يزول من تلقاء نفسه، وكما هو موضح أعلاه، يمكن أن تؤثر النوبات القلبية على مناطق أخرى غير الصدر . غالباً ما يصاحب الألم الشديد الناتج عن النوبة القلبية أعراض أخرى تشمل:
- ضيق في التنفس
- تعب
- الشعور بالدوار أو الدوخة
- نبضات قلب متسارعة
- تعرق بارد غزير
- فقدان الوعي
يشرح الدكتور ريمرمان قائلاً: "يبدو الأمر كما لو أن هناك بالونًا داخل صدرك يتمدد، وليس شيئًا قادمًا من الخارج إلى الداخل. قد يأتي هذا الألم ويختفي قليلاً، ولكنه سيكون مستمرًا ويتصاعد تدريجيًا. في كثير من الأحيان، يكون ضغطًا أو ثقلًا شديدًا لا يلين، وليس ألمًا واضحًا."
إذا استمر هذا الشعور أو أي من هذه الأعراض لأكثر من بضع دقائق، فيجب عليك الاتصال برقم 911 أو خدمات الطوارئ المحلية وطلب الرعاية الطبية على الفور.
ويتابع قائلاً: "إذا كنت تدخن لفترة طويلة، أو كنت تعاني من مرض السكري ، أو ارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول، أو لديك تاريخ عائلي بارز لأمراض القلب (مرض الشريان التاجي) ، فإن كل هذه العوامل تزيد من احتمالية أن يكون هذا الانزعاج الصدري الجديد والكبير الذي تشعر به مرتبطًا بقلبك".
أعراض تدل على أنها ليست نوبة قلبية
أحيانًا، لا يُشير ألم الصدر إلى نوبة قلبية. فقد وجدت دراسة أجريت على زيارات أقسام الطوارئ أن أقل من 6% من الأشخاص الذين وصلوا بسبب ألم في الصدر كانوا يعانون من مشكلة قلبية تُهدد حياتهم. هذا لا يعني بالضرورة عدم وجود ما يدعو للقلق، ولكن هناك طرقًا لاستبعاد الإصابة بنوبة قلبية إذا لم تكن مُعرضًا لخطر كبير للإصابة بها.
من غير المرجح أن تكون مصابًا بنوبة قلبية إذا:
- إن ألمك أو انزعاجك مؤقت.
- يقتصر ألمك على منطقة صغيرة واحدة.
- يزداد ألمك سوءًا أو يتحسن عند تغيير وضعية جسمك.
إذا شعرت بانزعاج مفاجئ وحاد ومؤقت في الصدر يستمر لأقل من دقيقتين، فقد يكون ذلك ناتجًا عن:
- إصابة، مثل كسور أو كدمات في الأضلاع
- شد عضلي في جدار الصدر
- التهاب في غضروف الضلع
- الفيبروميالغيا
- هربس نطاقي
إذا كنت تعاني من ألم حاد في صدرك يزداد سوءًا عند الحركة أو التنفس بعمق، فمن غير المرجح أن يكون ذلك نوبة قلبية، ولكنه قد يكون مشكلة متعلقة بالرئتين ناجمة عن عدد من الحالات، بما في ذلك:
- الالتهاب الرئوي أو أي عدوى أخرى
- التهاب في بطانة الرئتين ( التهاب الجنبة )
- جلطة دموية في رئتيك
- نوبة ربو
وعلى الرغم من أن مشاكل الرئة هذه ليست نوبات قلبية، إلا أنها مثيرة للقلق بما يكفي لتبرير الاتصال بمقدم الرعاية الصحية أو زيارة غرفة الطوارئ إذا لم تختفِ الأعراض من تلقاء نفسها أو ساءت.
ما الفرق بين حرقة المعدة والنوبة القلبية؟
إذا شعرت بألم حاد في صدرك، ثم تحسنت حالتك مع الحركة، فقد تكون مصابًا بحرقة المعدة (ارتجاع المريء) أو مشكلة أخرى في الجهاز الهضمي. يُعاني ما يُقدّر بنحو 15 مليون أمريكي يوميًا من حرقة المعدة، وهي شعور مزعج بحرقة في الصدر، وقد يصاحبه إحساس بالحموضة في الحلق. يُمكن أن يُساعد تناول مضادات الحموضة المتاحة دون وصفة طبية في تخفيف هذا الألم.
لكن مرة أخرى: من السهل الخلط بين حرقة المعدة والنوبة القلبية، ومن الأفضل طلب المساعدة بدلاً من الانتظار إذا كنت تعاني من هذا الألم لأول مرة.
ينصح الدكتور ريمرمان قائلاً: "من المهم تقييم عوامل الخطر الشخصية لديك، وعدم عزو الألم الذي تشعر به إلى حرقة المعدة الموجودة مسبقاً أو الجديدة. إذا كنت أكثر عرضة لخطر الإصابة بنوبة قلبية، أو لديك تاريخ عائلي من النوبات القلبية، فعليك أن تأخذ في الاعتبار أخطر مشكلة محتملة وهي النوبة القلبية، وأن تطلب المساعدة الطبية من باب الاحتياط."
متى يجب عليك الاتصال برقم الطوارئ 911 عند ظهور أعراض النوبة القلبية
يؤكد الدكتور ريمرمان أن الأعراض المبكرة للنوبة القلبية قد تختلف من شخص لآخر. فبعض الأشخاص لا يعانون من أي أعراض، بينما يعاني آخرون من ألم حاد في الصدر، وقد يشعر البعض الآخر بانزعاج في الذراع أو الحلق أو الفك فقط. لكن هذا الانزعاج عادةً ما يكون مستمراً ويدوم عادةً خمس دقائق أو أكثر.
ويقول: "بغض النظر عن مكان الألم، لا يستطيع الناس عادةً إيجاد وضعية تخفف الألم. كما أنهم لا يجدون الراحة بشرب الماء أو تناول مضادات الحموضة أو أخذ أنفاس عميقة."
