الكوليسترول الجيد لا يعوض عن السئ
الكوليسترول الجيد لا يعوض عن السئ
"كوليسترول مرتفع، وانتهى الأمر." هكذا كانت تُفسَّر نتائج التحاليل في كثير من الأحيان على مدى سنوات طويلة، من دون التعمق في التفاصيل. لكن الحقيقة أن أنواع الكوليسترول ليست كلها متشابهة، ولا تؤثر في القلب بالطريقة نفسها. يساعد الكوليسترول الضار (LDL) على تراكم الكوليسترول في جدران . لسنوات طويلة كان يُعتقد أن ارتفاع مستوى الكوليسترول الجيد (HDL) أمر إيجابي دائمًا. لكن هذه الفكرة أصبحت اليوم أكثر دقة وتفصيلًا. فليس المهم مقدار HDL فحسب، بل أيضًا جودة هذه الجزيئات وكيفية أدائها لوظيفتها. ما ما يزال واضحًا حتى اليوم فهو أن الحفاظ على مستويات مناسبة من الكوليسترول الجيد (HDL) يرتبط بصحة قلبية وعائية أفضل، خاصة عندما يكون مصحوبًا بمستويات منخفضة من الكوليسترول الضار (LDL). وهناك خرافة أخرى يريد الدكتور تريونفي أن يفنّدها بوضوح، وهي أن الكوليسترول الجيد لا يعوض الكوليسترول الضار. فإذا كان مستوى LDL مرتفعًا، فيجب التعامل معه وفقًا لدرجة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بغض النظر عن مستوى HDL لدى المريض.
لماذا يتغير الخطر القلبى الوعائى بعد سن الخمسين ؟
بدءا من سن الخمسين , و خاصة لدى النساء الذين تجاوزوا سن اليأس , يطرأ بتغير ملحوظ على مستويات الدهون فى الدم و ينخفض هرمون الاستروجين الذى كان يؤدى دورتا وقائيا على نظام القلب الوعائى . ارتفاع الكوليسترول الضار LDL و زيادة تراكم دهون البطن و يحدث تغيرات معدل الأيض الذى يؤدى الى فرط زيادة ضغط الدم و الاصابه بالسكرى او مقاومة الأنسولين . يوضح د/ تريونفى ان خطر الاصابه بأمراض القلب الوعائى يزداد لدى النساء حتى يقترب من مستواه لدى الرجال . لذلك ابتداء من هذه المرحله يصبح ادراك التوازن بين الأنواع المختلفه من الكوليسترول فيصبح اكثر اهميه من اى وقت مضى . قد يكون إجمالي الكوليسترول الظاهر في نتائج التحاليل مضللًا أحيانًا، إذ إن شخصين يملكان المستوى نفسه من الكوليسترول قد يختلفان كثيرًا في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويوضح الأطباء أنهم يولون اهتمامًا خاصًا للكوليسترول الضار (LDL)، لأنه المسؤول الرئيسي عن تكوّن لويحات تصلب الشرايين، كما يقيّمون أيضًا مستوى الكوليسترول الجيد (HDL) والدهون الثلاثية، ومع تزايد الاهتمام في السنوات الأخيرة… ويوضح الدكتور تريونفي أن هناك مؤشرات أخرى مثل الكوليسترول غير HDL أو البروتين الدهني B (Apolipoprotein B)، وهي تعكس بصورة أدق العدد الإجمالي للجزيئات المسببة لتصلب الشرايين. وبعبارة مبسطة، فإن الكوليسترول غير HDL يشمل جميع الجزيئات التي قد تسهم في الإصابة بتصلب الشرايين، ولذلك فإنه يوفر صورة أكثر شمولًا عن مستوى الخطر. كما تُفسَّر هذه النتائج جميعها في ضوء الحالة الخاصة بكل مريض، بما في ذلك العمر وضغط الدم والسكري والتدخين والتاريخ العائلي للأمراض.
ما الذي ينجح فعلًا في تحسين مستويات الدهون في الدم؟
لا يزال النشاط البدني المنتظم من أكثر الاستراتيجيات فعالية. فممارسة التمارين الهوائية (الأيروبيك) إلى جانب تمارين القوة تساعد على تحسين مستويات الدهون في الدم، والأهم من ذلك أنها تعزز صحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام. كما أن الحفاظ على وزن صحي، وتجنب التدخين، واتباع نظام غذائي غني بالخضروات والفواكه والبقوليات والأسماك والمكسرات وزيت الزيتون، تعد من أكثر الإجراءات المدعومة بالأدلة العلمية. ولا توجد طرق مختصرة؛ فالأطعمة الدهنية والنبيذ لا يملكان تأثيرًا وقائيًا على الكوليسترول الجيد (HDL)، كما أن استهلاك الكحول، حتى بشكل عرضي، يظل ضارًا بالصحة. هناك اعتقاد خاطئ شائع جدًا يستحق التوقف عنده، وهو أن شرب كأس من النبيذ يوميًا يساعد على رفع مستوى الكوليسترول الجيد. لكننا نعلم اليوم أن أياً من هذه الأساليب لا ينبغي التوصية به لتحقيق هذا الهدف. "إنها ضارة"، يحذر الدكتور تريونفي. ويؤكد أن الأمر المهم حقًا ليس السعي إلى رفع مستويات الكوليسترول الجيد (HDL) بأي ثمن، بل تحسين صحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام. وهذه النقطة الدقيقة تغيّر تمامًا طريقة تفسير نتائج التحاليل واتخاذ القرارات المتعلقة بنمط الحياة.
يمكن أن تؤدي التغييرات في نمط الحياة إلى تحسينات كبيرة في أي عمر. فاتباع نظام غذائي صحي، وفقدان الوزن عند وجود زيادة في الوزن، وممارسة الرياضة بانتظام، والإقلاع عن التدخين، كلها عوامل تساعد على خفض مستوى الكوليسترول الضار (LDL) وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل ملحوظ. لكن هذه التغييرات لا تكون كافية في بعض الحالات. فبعض الأشخاص لديهم استعداد وراثي لارتفاع مستويات الكوليسترول، بينما يكون آخرون قد أُصيبوا بالفعل بأمراض القلب والأوعية الدموية أو لديهم عدة عوامل خطر مجتمعة. في هذه الحالات، لا يكون العلاج الدوائي بديلًا عن العادات الصحية، بل يُستخدم إلى جانبها.
فالهدف ليس علاج رقم معين للكوليسترول فحسب، وإنما تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو أي مشكلة أخرى تتعلق بالقلب والأوعية الدموية في المستقبل. وهذا التمييز مهم؛ فالكوليسترول ليس عدوًا بحد ذاته، بل هو مؤشر يُنظر إليه ضمن سياق سريري أوسع، ويجب تفسير نتائجه وفقًا للتقييم الطبي. بعد سن الخمسين، يُعد فحص ملف الدهون الكامل لدى طبيب مختص، وفهم دلالة كل قيمة، وتعديل العادات الصحية بناءً على النتائج، من أفضل القرارات للحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية على المدى الطويل. فالأمر لا يتعلق بالهوس برقم معين، بل بفهم الصورة الصحية كاملة. فالقلب لا يتعامل مع أرقام منفردة، وإنما مع السياق العام ونمط الحياة وتأثير العوامل المتراكمة مع مرور الوقت.
هناك الكثير من الاختبارات التي تكشف عن نسبة الكولسترول الضار وكمية الدهون التي تسمى الدهون الثلاثية في الدم فتعطي هذه القياسات نبذة سريعة عما يحدث في الدم لذلك يمكن أن يؤدي الكولسترول، والدهون الثلاثية في الدم إلى انسداد الشرايين مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب حيث تساعد هذه الاختبارات في التنبؤ بخطر الإصابة بأمراض القلب، وتسمح لك بإجراء تغييرات مبكرة في نمط الحياة لذا تقلل الكولسترول، والدهون الثلاثية.
كيف أقيس نسبة الكوليسترول لدي؟
لا توجد علامات أو أعراض لارتفاع الكوليسترول ، لذا فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا به هي فحص الكوليسترول. إنه اختبار دم بسيط يسمى لوحة البروتين الدهني التي ستقيس مستويات LDL و HDL لديك.
إليك الأرقام التي يجب أن تستهدفها:
- الكوليسترول الكلي – 125 إلى 200 ملجم / ديسيلتر
- LDL – أقل من 100 مجم / ديسيلتر
- HDL – 40 مجم / ديسيلتر أو أعلى
ما الذي يؤثر على مستويات الكوليسترول لديك؟
نظامك الغذائي: الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول والدهون المشبعة يمكن أن ترفع مستوى الكوليسترول في الدم. حدد كمية اللحوم ومنتجات الألبان والشوكولاتة والمخبوزات والأطعمة المقلية والأطعمة المصنعة.
وزنك : تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة نسبة الكوليسترول في الدم. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى خفض الكوليسترول الضار LDL (السيئ) ورفع مستوى الكوليسترول HDL (الجيد).
النشاط البدني : يمكن أن يساعدك النشاط البدني المنتظم على إنقاص الوزن والوقاية من أمراض القلب. جرب ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين متوسطة الشدة أسبوعيًا ، مع 30 دقيقة على الأقل في معظم الأيام.
التدخين : تدخين السجائر يقلل من نسبة الكوليسترول الحميد (الجيد).
ماذا لو لم تكن أرقام الاختبار الخاصة بي رائعة؟
في بعض الأحيان ، قد تؤدي تغييرات نمط الحياة إلى خفض نسبة الكوليسترول لديك ، ولكن قد تحتاج أيضًا إلى تناول الأدوية. هناك عدة أنواع من أدوية الكوليسترول ، بما في ذلك العقاقير المخفضة للكوليسترول. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد مسار العلاج الأفضل لك. تقدم StarMed Healthcare مجموعة متنوعة من الخدمات الطبية العائلية ، ونحن نفتح 365 يومًا في السنة. انقر هنا لمزيد من المعلومات وتحديد موعد.
