ما هو دواء Diclofenac Sodium الاستخدام والآثار الجانبية

ما هو دواء ديكلوفيناك الصوديوم :

من زمرة مضادات الالتهاب اللاستيروءيدية 

الاستطباب :
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﻴﺲ ﺍﻟﺰﻻﻟﻲ , ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺄﻭﺗﺎﺭ , ﺍﻟﺄﻟﻢ ﻭﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺮﺍﻓﻘﺎﻥ ﻟﻠﺄﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ ﻭ ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ , ﺍﻟﻨﻘﺮﺱ ﺍﻟﺤﺎﺩ , ﻋﺴﺮﺓ ﺍﻟﻄﻤﺚ , ﺍﻟﺸﻘﻴﻘﺔ , ﺍﻟﺄﻟﻢ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ﻭﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻪ ,ﺍﻟﻮﺛﻲ , ﺍﻟﻘﻮﻟﻨﺞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ , ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺗﻘﺒﺾ ﺍﻟﺤﺪﻗﺔ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ , ﺍﻟﺄﻟﻢ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﻘﺮﻧﻴﺔ ﻟﺘﺼﺤﻴﺢ ﺃﺳﻮﺍﺀ ﺍﻻﻧﻜﺴﺎﺭ , ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻠﺘﺤﻤﺔ ﺍﻟﺄﺭﺟﻲ ﺍﻟﻔﺼﻠﻲ , ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﺘﺮﺍﺑﻴﻖ ﺑﺎﻟﺄﺭﻏﻮﻥ ﻟﻴﺰﺭ , ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﻭ ﺍﻟﺄﻟﻢ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﺍﻟﺤﻮﻝ , ﺍﻟﺄﻟﻢ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ ﻟﻠﺮﺿﻮﺽ , ﺗﺨﻔﻴﻒ ﺍﻟﺄﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﻮﺿﻌﻴﺔ ﻟﻠﺄﻟﻢ ﻭﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ , ﺍﻟﻔﺼﺎﻝ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ .


مضادات الاستطباب:

ﺍﻟﻘﺮﺣﺔ ﺍﻟﻬﻀﻤﻴﺔ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﺔ , ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺪﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻨﺎﻙ ﻭﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻼﺳﺘﻴﺮﻭﺋﻴﺪﻳﺔ ﺍﻟﺄﺧﺮﻯ . ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﺄﻟﻢ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ﻓﻲ ﺟﺮﺍﺣﺔ ﻣﺠﺎﺯﺓ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺘﺎﺟﻲ . ﺍﻟﺜﻠﺚ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ . ﻻ ﻳﻄﺒﻖ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺍﻟﻤﺘﺄﺫﻱ ﺃﻭ ﺍﻟﻐﻴﺮ ﺳﻠﻴﻢ .


التأثيرات الجانبية:

ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ , ﺻﺪﺍﻉ , ﺩﻭﺧﺔ , ﻃﻔﺢ , ﻧﺰﻑ ﻫﻀﻤﻲ , ﺗﻘﺮﺡ ﻫﻀﻤﻲ , ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ . ﺍﻟﺄﻟﻢ ﻭ ﺍﻟﺄﺫﻳﺔ ﺍﻟﻨﺴﻴﺠﻴﺔ ﻣﻜﺎﻥ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﺍﻟﻌﻀﻠﻲ , ﺍﻟﺘﻬﻴﺞ ﺍﻟﻤﻮﺿﻌﻲ , ﺣﺲ ﺣﺮﻕ ﻭﻟﺬﻉ ﻋﺎﺑﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ .
ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﺎﺗﻠﺔ : ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺳﺘﻴﻔﻦ ﺟﻮﻧﺴﻮﻥ , ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﺗﻘﺸﺮﻱ , ﺍﻧﺤﻼﻝ ﺍﻟﺒﺸﺮﺓ ﺍﻟﺴﻤﻲ ﺍﻟﻤﻨﺨﺮ .

التداخلات الدوائية:
ﻻ ﻳﻌﻄﻰ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻠﻘﻮﻥ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺑﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻼﺳﺘﻴﺮﻭﺋﻴﺪﻳﺔ ﺍﻟﺄﺧﺮﻯ ﺑﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻚ ﺍﻟﺠﺮﻋﺎﺕ ﺍﻟﺨﻔﻴﻔﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻬﻴﺒﺎﺭﻳﻦ . ﻗﺪ ﺗﺘﺮﺍﺟﻊ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ﻟﺪﻯ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻟﻪ ﻣﻊ ﺍﻟﺴﻴﻜﻠﻮﺳﺒﻮﺭﻳﻦ ﻭ ﺍﻟﺘﺮﻳﺎﻣﺘﺮﻳﻦ . ﺗﻐﻴﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺹ ﻋﻨﺪﻡ ﻳﻌﻄﻰ ﻣﻊ ﺍﻟﺴﻜﺮﺍﻟﻔﺎﺕ , ﺍﻟﻜﻮﻟﺴﻴﺘﺮﺍﻣﻴﻦ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﻮﻟﻴﺴﺘﻴﺒﻮﻝ . ﺍﻟﺘﻄﺒﻴﻖ ﺍﻟﻌﻴﻨﻲ ﻟﻠﺪﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻨﺎﻙ ﻗﺪ ﻳﻨﻘﺺ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺄﺳﻴﺘﻴﻞ ﻛﻮﻟﻴﻦ ﺍﻟﻌﻴﻨﻲ ﻭ ﺍﻟﻜﺎﺭﺑﺎﻛﻮﻝ . ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﺘﻘﺮﺡ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ ﻭ ﺍﻟﻨﺰﻑ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﺴﺘﻴﺮﻭﺋﻴﺪﺍﺕ ﺍﻟﻘﺸﺮﻳﺔ , ﺍﻟﺄﺳﺒﻴﺮﻳﻦ ﻭ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ .
ﻗﺪ ﺗﻜﻮﻥ ﻗﺎﺗﻠﺔ : ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ , ﺍﻟﻠﻴﺜﻴﻮﻡ ﻭﺍﻟﻤﻴﺜﻮﺗﺮﻛﺴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ . ﻳﺤﺮﺽ ﺍﻟﻤﺪﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﺎﻓﻈﺔ ﻟﻠﺒﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ .
ﺍﻟﺘﺪﺍﺧﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ : ﻳﻨﺨﻔﺾ ﺍﻣﺘﺼﺎﺹ ﺍﻟﻤﺴﺘﺤﻀﺮ ﺫﻭ ﺍﻟﺘﺤﺮﺭ ﺍﻟﻤﻌﻮﻱ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻌﻄﻰ ﻣﻊ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ .


التحذيرات:
ﻭﺟﻮﺩ ﻗﺼﺔ ﻗﺮﺣﺎﺕ ﻫﻀﻤﻴﺔ , ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻜﺒﺪﻳﺔ , ﻫﺒﻮﻁ ﺿﻐﻂ , ﺍﻟﺈﺭﺿﺎﻉ . ﺍﻟﺈﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪﻱ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺫﻭﻱ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ﺍﻟﻤﻀﻄﺮﺑﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺃﻭ ﺷﺪﻳﺪ . ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺠﻢ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﺠﻔﺎﻑ , ﺍﻟﺮﺑﻮ , ﺍﻟﺒﺮﻓﻴﺮﻳﺎ . ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﻴﻦ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻄﻮﻝ . ﻗﺪ ﻳﻄﻴﻞ ﺯﻣﻦ ﺍﻟﻨﺰﻑ ﻟﺬﺍ ﻳﻌﻄﻰ ﺑﺤﺬﺭ ﻋﻨﺪ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ . ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﻤﻄﻮﻟﺔ ﺗﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺣﺪﻭﺙ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ . ﺍﻟﺜﻠﺚ ﺍﻟﺄﻭﻝ ﻭ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﻞ . ﺍﻟﻤﺴﻨﻴﻦ ﻭ ﺍﻟﻤﻀﻌﻔﻴﻦ .
ﺍﻟﺤﻤﻞ : ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ B ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺤﻘﻦ ﻭ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ C ﺑﺎﻟﺈﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﻌﻴﻨﻲ ﻭ ﺍﻟﻤﻮﺿﻌﻲ .

الجرعة:
ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺠﺮﺍﺏ ﺍﻟﻤﻔﺼﻠﻲ/ﺍﻟﻮﺛﻲ/ﺍﻟﻠﻮﻱ/ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺄﻭﺗﺎﺭ/ﺍﻟﺂﻻﻡ ﻭﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﺮﺍﻓﻘﺔ ﻟﻼﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﻌﻀﻠﻴﺔ ﺍﻟﻬﻴﻜﻠﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ/ﺍﻟﻨﻘﺮﺱ ﺍﻟﺤﺎﺩ/ﻋﺴﺮ ﺍﻟﻄﻤﺚ: ﻳﻌﻄﻰ ﻛﺄﻣﻼﺡ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ﺑﺠﺮﻋﺔ 75-100 ﻣﻠﻎ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻣﻘﺴﻤﺔ ﺇﻟﻰ ﺟﺮﻋﺎﺕ ، ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻘﺼﻮﻯ 150 ﻣﻠﻎ ﻳﻮﻣﻴﺎ. ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻥ ﺗﻌﺪﻝ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻋﺘﻼﻝ ﻛﺒﺪﻱ.
ﻋﻼﺝ ﺍﻟﺸﻘﻴﻘﺔ: ﻳﻌﻄﻰ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺻﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﺠﺮﻋﺔ 75_150 ﻣﻠﻎ ﻣﻘﺴﻤﺔ ﻋﻠﻰ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻭ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻘﺼﻮﻯ 150 ﻣﻠﻎ / ﺍﻟﻴﻮﻡ .
ﻳﻌﻄﻰ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻔﻢ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺑﻮﺗﺎﺳﻴﻮﻡ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺸﻘﻴﻘﺔ ﺑﺠﺮﻋﺔ 50 ﻣﻠﻎ ﻋﻨﺪ ﻇﻬﻮﺭ ﺃﻭﻝ ﻋﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﻬﺠﻤﺔ ﻭ ﻳﻌﻄﻰ ﺑﺠﺮﻋﺔ ﺇﺿﺎﻓﻴﺔ ﺑﻌﺪ ﺳﺎﻋﺘﻴﻦ ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺍﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﺍﻟﺄﻋﺮﺍﺽ . ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺗﻜﺮﺍﺭﻫﺎ ﻛﻞ 4_6 ﺳﺎﻋﺎﺕ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﻭﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻘﺼﻮﻯ 200 ﻣﻠﻎ / ﺍﻟﻴﻮﻡ .
ﻳﻌﻄﻰ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻟﻌﻼﺝ ﺍﻟﺄﻟﻢ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺻﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﺠﺮﻋﺔ 75 ﻣﻠﻎ ﺗﺴﺮﺏ ﻭﺭﻳﺪﻳﺎ ﻋﻠﻰ 30_120 ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻭ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻜﺮﺍﺭﻫﺎ ﺑﻌﺪ 4_6 ﺳﺎﻋﺎﺕ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ .
ﻳﻌﻄﻰ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺄﻟﻢ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺻﻮﺩﻳﻮﻡ ﺑﺠﺮﻋﺔ 25_50 ﻣﻠﻎ ﺗﺴﺮﺏ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺪﻯ 15_60 ﺩﻗﻴﻘﺔ ﻭ ﺗﺘﺒﻊ ﺏ 5 ﻣﻠﻎ/ﺍﻟﺴﺎﻋﺔ . ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻘﺼﻮﻯ 150 ﻣﻠﻎ /ﺍﻟﻴﻮﻡ .