ما هو دواء Brufen الاستخدامات ومضادات الاستطباب والآثار الجانبية
ما هو دواء Brufen
مسكن للألم من مضادات الالتهاب اللاستيروءيدية
الاستطبابات:
ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻣﻦ ﺃﺟﻞ ﺗﺨﻔﻴﻒ ﺃﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﺍﻟﺮﺛﻴﺎﻧﻲ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ، ﺍﻟﺄﻟﻢ ﺍﻟﺨﻔﻴﻒ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺘﻮﺳﻂ، ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﻋﺴﺮ ﺍﻟﻄﻤﺚ ﺍﻟﺄﻭﻟﻲ.
مضادات الاستطباب:
ﻓﺮﻁ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﺪﻭﺍﺀ ﺃﻭ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺄﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺍﻟﺴﻼﺋﻞ ﺍﻟﺄﻧﻔﻴﺔ، ﻭﺫﻣﺔ ﻭﻋﺎﺋﻴﺔ، ﺗﺸﻨﺞ ﻗﺼﺒﻲ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺄﺳﺒﺮﻳﻦ ﺃﻭ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﺴﺘﻴﺮﻭﺋﻴﺪﻳﺔ ﺍﻟﺄﺧﺮﻯ. ﻭ ﻗﺪ ﻇﻬﺮﺕ ﺗﻔﺎﻋﻼﺕ ﺗﺄﻗﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﻫﺆﻻﺀ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ.
التأثيرات الجانبية:
(ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺤﺪﻭﺙ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ 1% ﻭ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ 3%: ﻣﻌﺪﻳﺔ ﻣﻌﻮﻳﺔ: ﻏﺜﻴﺎﻥ، ﺃﻟﻢ ﺷﺮﺳﻮﻓﻲ، ﺣﺮﻗﺔ ﺧﻠﻒ ﺍﻟﻘﺺ، ﺍﻟﺈﺳﻬﺎﻝ، ﺍﻧﺰﻋﺎﺝ ﺑﻄﻨﻲ، ﻏﺜﻴﺎﻥ ﻭ ﺇﻗﻴﺎﺀ، ﻋﺴﺮ ﺍﻟﻬﻀﻢ، ﺍﻟﺈﻣﺴﺎﻙ، ﺗﺸﻨﺠﺎﺕ ﺃﻭ ﺃﻟﻢ ﺑﻄﻨﻲ، ﺣﺲ ﺑﺎﻣﺘﻼﺀ ﺍﻟﻤﻌﺪﺓ (ﺗﻄﺒﻞ ﻭ ﻧﻔﺨﺔ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ: ﺩﻭﺍﺭ، ﺻﺪﺍﻉ، ﻋﺼﺒﻴﺔ
ﺟﻠﺪﻳﺔ: ﻃﻔﺢ (ﻳﺘﻀﻤﻦ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﺍﻟﺒﻘﻌﻲ ﺍﻟﺤﻄﺎﻃﻲ)، ﺣﻜﺔ
ﺍﻟﺤﻮﺍﺱ: ﻃﻨﻴﻦ
ﺍﺳﺘﻘﻼﺏ/ﺻﻤﺎﻭﻱ: ﻗﻠﺔ ﺍﻟﺸﻬﻴﺔ
ﻗﻠﺒﻲ ﻭﻋﺎﺋﻲ: ﻭﺫﻣﺔ، ﺍﺣﺘﺒﺎﺱ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ (ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎﻡ ﻳﺴﺘﺠﻴﺐ ﻓﻮﺭﺍ ﻋﻨﺪ ﺇﻳﻘﺎﻑ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ)
التداخلات الدوائية:
ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ ﻣﻦ ﻧﻤﻂ ﺍﻟﻜﻮﻣﺎﺭﻳﻦ، ﺍﻟﺄﺳﺒﺮﻳﻦ، ﺍﻟﻤﻴﺘﻮﺗﺮﻛﺴﺎﺕ، ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﻣﺴﺘﻘﺒﻼﺕ ﺍﻟﻬﻴﺴﺘﺎﻣﻴﻦ- 2، ﺍﻟﻔﺮﻭﺳﺎﻣﻴﺪ، ﺍﻟﻠﻴﺜﻴﻮﻡ.
التحذيرات:
ﺍﻟﺘﺤﺬﻳﺮﺍﺕ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ: ﺗﺸﻮﺵ ﺃﻭ ﺿﻌﻒ ﺍﻟﺮﺅﻳﺔ، ﺍﺣﺘﺒﺎﺱ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ، ﻭﺫﻣﺔ. ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﻛﺒﺪﻳﺔ: ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺣﺪﻳﺔ ﻓﻲ ﻭﺍﺣﺪ ﺃﻭ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﻭﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﻗﺪ ﺗﺤﺪﺙ ﻋﻨﺪ 15% ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ.ﺗﻔﺎﻋﻼﺕ ﻛﺒﺪﻳﺔ ﺷﺪﻳﺪﺓ، ﻳﺘﻀﻤﻦ ﺍﻟﻴﺮﻗﺎﻥ ﻭ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﺒﺪ ﺍﻟﻤﻤﻴﺖ ﺗﻢ ﺗﺴﺠﻴﻠﻬﺎ. ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺕ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ: ﻓﻲ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭﺍﺕ ﺍﻟﻤﺘﺼﺎﻟﺒﺔ (ﺍﻟﺠﺮﻋﺎﺕ 1200-3200 ﻣﻎ ﻟﻌﺪﺓ ﺃﺳﺎﺑﻴﻊ) ﺗﻢ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺑﺴﻴﻂ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﻏﻠﻮﺑﻴﻦ/ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻮﻛﺮﻳﺖ. ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﺍﻟﻌﻘﻴﻢ: ﻧﺎﺩﺭﺍ ﺗﻢ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺴﺤﺎﻳﺎ ﺍﻟﻌﻘﻴﻢ ﻣﻊ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﻭ ﺍﻟﺴﺒﺎﺕ. ﺗﺄﺛﻴﺮﺍﺕ ﻛﻠﻮﻳﺔ: ﺗﻢ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ ﺍﻟﺨﻼﻟﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻣﻊ ﺍﻟﺒﻴﻠﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ، ﺍﻟﺒﻴﻠﺔ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﻴﺔ ﻭ ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﺗﻨﺎﺫﺭ ﺍﻟﻨﻔﺮﻭﺯ. ﺑﻤﺎ ﺃﻥ ﺍﻻﻃﺮﺍﺡ ﻳﺘﻢ ﺑﺸﻜﻞ ﺭﺋﻴﺴﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻠﻴﺔ، ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻣﺮﺿﻰ ﺍﻋﺘﻼﻝ ﺍﻟﻮﻇﻴﻔﺔ ﺍﻟﻜﻠﻮﻳﺔ ﻭ ﻳﺠﺐ ﺧﻔﺾ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﻟﺘﺠﻨﺐ ﺗﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ.
الجرعة:
ﻻ ﺗﺰﻳﺪ ﻋﻦ 3600ﻣﻎ ﻳﻮﻣﻴﺎ. ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻣﻌﺪﻳﺔ ﻣﻌﻮﻳﺔ ﻳﺘﻢ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻣﻊ ﺍﻟﻮﺟﺒﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻠﻴﺐ. ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﺍﻟﺮﺛﻴﺎﻧﻲ ﻭ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﺍﻟﻌﻈﻤﻲ ﺑﺎﻟﺈﺿﺎﻓﺔ ﺇﻟﻰ ﻧﻮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﻤﺰﻣﻦ: ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﻘﺘﺮﺣﺔ: 1200ﻣﻎ-3200ﻣﻎ ﻳﻮﻣﻴﺎ (400ﻣﻎ، 600ﻣﻎ ﺛﻼﺙ ﻣﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺃﻭ ﺃﺭﺑﻊ ﻣﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ). ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻳﺒﺪﻭﻥ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺃﻓﻀﻞ ﻟﻠﺠﺮﻋﺔ 3200ﻣﻎ/ﺍﻟﻴﻮﻡ.
ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ: ﺍﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﺍﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﻟﻠﺪﻭﺍﺀ ﺗﺸﺎﻫﺪ ﺧﻼﻝ ﻋﺪﺓ ﺃﻳﺎﻡ ﺇﻟﻰ ﺃﺳﺒﻮﻉ ﻭﻟﻜﻦ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﺧﻼﻝ ﺃﺳﺒﻮﻋﻴﻦ. ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻣﻘﺒﻮﻟﺔ ﻳﺘﻢ ﻣﺮﺍﺟﻌﺔ ﻭ ﺗﻌﺪﻳﻞ ﺟﺮﻋﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ.
ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺄﺣﺪﺍﺙ: ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺍﻻﻋﺘﻴﺎﺩﻳﺔ: 30-40ﻣﻎ/ﻛﻎ/ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻣﻮﺯﻋﺔ ﻋﻠﻰ 3-4 ﺟﺮﻋﺎﺕ. ﺍﻟﺪﺭﺟﺔ ﺍﻟﺄﺧﻒ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ ﺑﺠﺮﻋﺔ: 20ﻣﻎ/ﻛﻎ/ﺍﻟﻴﻮﻡ. ﺍﻟﺠﺮﻋﺎﺕ ﺃﻛﺒﺮ ﻣﻦ 50ﻣﻎ/ﻛﻎ/ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻏﻴﺮ ﻣﻨﺼﻮﺡ ﺑﻬﺎ.
ﺗﺨﻔﻴﻒ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻜﺒﺎﺭ: 400ﻣﻎ ﻛﻞ 4-6 ﺳﺎﻋﺎﺕ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ.
ﺍﻟﺄﻟﻢ ﺍﻟﺨﻔﻴﻒ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺘﻮﺳﻂ: 400ﻣﻎ ﻛﻞ 4-6 ﺳﺎﻋﺎﺕ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ.
ﻋﺴﺮ ﺍﻟﻄﻤﺚ: ﻳﺘﻢ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﻣﻌﻠﻖ ﺍﻟﺄﻃﻔﺎﻝ ﺑﺠﺮﻋﺔ 400ﻣﻎ ﻛﻞ 4 ﺳﺎﻋﺎﺕ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ. ﺍﻟﺘﺤﺎﻣﻴﻞ: ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺠﺮﻋﺔ ﺳﺮﻳﻌﺔ ﺍﻟﻔﻌﺎﻟﻴﺔ ﻋﻨﺪ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ. 2-3 ﺗﺤﺎﻣﻴﻞ ﻳﻮﻣﻴﺎ. ﺍﻟﺠﻴﻞ: ﻳﺘﻢ ﺗﻄﺒﻴﻘﻪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭ ﺗﻮﺯﻳﻌﻪ ﺑﻌﻨﺎﻳﺔ. ﺍﻟﻜﺮﻳﻢ: ﻳﺘﻢ ﺗﻄﺒﻴﻘﻪ 2-3 ﻣﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻣﻊ ﺍﻟﻔﺮﻙ ﺍﻟﻠﻄﻴﻒ ﻟﺘﺤﺴﻴﻦ ﺍﻻﻣﺘﺼﺎﺻﻴﺔ. ﺍﻟﻨﻘﻂ ﺍﻟﻔﻤﻮﻳﺔ: ﻟﻠﺄﻃﻔﺎﻝ ﻭ ﺍﻟﺮﺿﻊ ﻳﺘﻢ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺟﺮﻋﺔ ﻳﻮﻣﻴﺔ ﻣﻘﺪﺍﺭﻫﺎ 20ﻣﻎ/ﻛﻎ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻣﺠﺰﺋﺔ. ﻭ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﺄﺧﺬ ﺣﺘﻰ 40ﻣﻎ/ﻛﻎ ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺟﺮﻋﺎﺕ ﻣﺠﺰﺋﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﻤﻔﺎﺻﻞ ﺍﻟﺮﺛﻮﻱ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺄﺣﺪﺍﺙ (ﺩﺍﺀ ﺳﺘﻴﻞ).
