دوخة بلا تفسير واضح.. لماذا يختل إحساسك بالتوازن فجأة؟
أسباب الدوخة المستمرة وعدم الاتزان: انخفاض الضغط والجفاف وفقر الدم والسكر والقلق والصداع النصفي
قد تأتي الدوخة في لحظة عادية تمامًا؛ أثناء المشي، أو بعد الوقوف من المقعد، أو خلال العمل، أو حتى وأنت جالس في مكانك. فجأة تشعر بأن رأسك خفيف، أو أن خطواتك فقدت ثباتها، أو أن المكان يتحرك من حولك. تبحث عن سبب مباشر، فلا تجد شيئًا يفسر ما حدث.
لذلك يبدأ الوصول إلى السبب من فهم طبيعة الإحساس نفسه، والوقت الذي يظهر فيه، ومدته، والأعراض التي تصاحبه.
1. الدوخة ليست إحساسًا واحدًا.. فما الذي يحدث بالفعل؟
عندما يقول شخص «أشعر بالدوخة»، قد يكون يقصد إحساسًا مختلفًا تمامًا عن الشخص الآخر. الدوار يرتبط غالبًا بشعور وهمي بالحركة؛ كأن الغرفة تدور أو أن الجسم يتحرك رغم ثباته. أما عدم الاتزان فيظهر على هيئة صعوبة في المشي أو الشعور بأن الجسم يميل أو أن الخطوات غير مستقرة.
وهناك إحساس ثالث أكثر شيوعًا، وهو خفة الرأس أو قرب الإغماء. قد يشعر الشخص معه بضعف مفاجئ، أو زغللة، أو إحساس بأنه يحتاج إلى الجلوس سريعًا. يظهر هذا النوع في بعض حالات انخفاض ضغط الدم، والجفاف، وبعض اضطرابات الدورة الدموية.
لذلك فإن وصف الدوخة للطبيب بصورة دقيقة له قيمة كبيرة. هل تشعر بأن الغرفة تدور؟ هل تشعر أنك ستفقد الوعي؟ هل المشكلة تظهر عند الوقوف؟ هل تستمر دقائق أم ساعات؟ هل يصاحبها صداع أو خفقان أو غثيان أو ضعف؟
تفاصيل صغيرة كهذه قد تغير اتجاه البحث عن السبب بالكامل.
2. انخفاض الضغط والجفاف.. أسباب قد تبدأ من تفاصيل يومية بسيطة
قد يكون السبب أقرب إلى الحياة اليومية مما نتوقع. الوقوف المفاجئ بعد الجلوس أو الاستلقاء فترة طويلة قد يؤدي إلى انخفاض مؤقت في ضغط الدم، فيشعر الشخص بخفة في الرأس أو زغللة أو ضعف، وقد يصل الأمر إلى الإغماء في الحالات الشديدة. ويُعرف هذا النوع باسم هبوط الضغط الانتصابي.
الجفاف أيضًا من الأسباب المهمة. فقدان السوائل بسبب التعرق الشديد، أو القيء، أو الإسهال، أو قلة شرب الماء، أو البقاء في أجواء شديدة الحرارة، قد يؤثر في حجم الدم والدورة الدموية. النتيجة قد تكون عطشًا، وإرهاقًا، وجفاف الفم، وصداعًا، مع إحساس بالدوخة عند بعض الأشخاص.
وتصبح الملاحظة اليومية مفيدة هنا. فإذا كانت الدوخة تظهر بعد الوقوف مباشرة، أو في أيام الحر، أو بعد فترة طويلة دون تناول السوائل، فهذه التفاصيل تستحق أن تُذكر للطبيب.
مع ذلك، لا ينبغي افتراض أن كل دوخة بعد الوقوف سببها الجفاف أو انخفاض الضغط، خصوصًا إذا تكررت المشكلة أو حدثت معها حالات سقوط أو فقدان للوعي.
3. فقر الدم واضطراب سكر الدم.. عندما يصل الخلل إلى الإحساس بالتوازن
يحتاج الدماغ والعضلات إلى إمداد مناسب بالأكسجين والغلوكوز حتى يعمل الجسم بصورة طبيعية. لذلك قد تظهر الدوخة ضمن أعراض بعض الاضطرابات التي تؤثر في الدم أو مستوى السكر.
فقر الدم قد يسبب التعب والضعف والشحوب وضيق النفس عند المجهود وخفقان القلب، وقد يصاحبه شعور بخفة الرأس أو الدوخة. وتختلف الأعراض باختلاف شدة فقر الدم وسببه، لذلك لا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها لإثبات وجوده.
أما انخفاض سكر الدم فقد يظهر بصورة مختلفة؛ تعرق، ورجفة، وجوع، وخفقان، ودوخة، وارتباك، وقد تتطور الحالة في الحالات الشديدة إلى فقدان الوعي. ويظهر ذلك بصورة خاصة لدى بعض الأشخاص المصابين بالسكري الذين يستخدمون أدوية يمكن أن تخفض مستوى الغلوكوز.
في هذه الحالات لا يكون الحل في تناول علاج عشوائي لمجرد الشعور بالدوخة. يحتاج السبب إلى تحديد، وقد يتطلب ذلك قياس ضغط الدم، وفحوص الدم، أو تقييم مستوى السكر، وفقًا للأعراض والتاريخ الصحي.
4. القلق والصداع النصفي والأدوية.. أسباب قد لا تخطر في الذهن
يمكن للقلق الشديد ونوبات الهلع أن يصاحبهما إحساس قوي بخفة الرأس أو عدم الثبات. وقد يترافق ذلك مع سرعة ضربات القلب، والتعرق، وضيق النفس، والتنميل، وتسارع التنفس. هذا لا يعني أن الدوخة «وهمية»، وإنما يعني أن استجابة الجسم للضغط النفسي يمكن أن تنتج أعراضًا جسدية حقيقية.
وهناك حالات من الصداع النصفي يظهر فيها اضطراب التوازن أو الدوار كجزء أساسي من النوبة، وقد يحدث ذلك حتى مع غياب الصداع في بعض المرات. وقد تصاحب الحالة حساسية شديدة للضوء أو الصوت، وغثيان، ودوار مع الحركة، واضطراب في التركيز.
كما ينبغي التفكير في الأدوية، خصوصًا إذا بدأت الدوخة بعد إضافة دواء جديد أو تغيير الجرعة. بعض أدوية ضغط الدم، والمهدئات، وبعض مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاجات وغيرها قد تسبب الدوخة لدى بعض الأشخاص.
لهذا فإن قائمة الأدوية التي يستخدمها الشخص معلومة مهمة أثناء التقييم الطبي. ولا ينبغي إيقاف دواء موصوف لمجرد الاشتباه في أنه سبب الدوخة دون الرجوع إلى الطبيب.
5. متى تكون الدوخة عابرة؟ ومتى تصبح علامة تستدعي الطبيب؟
ليست كل نوبة دوخة دليلًا على مرض خطير. قد تزول الأعراض بعد الراحة أو شرب السوائل أو تناول الطعام في بعض الحالات المرتبطة بالإجهاد أو الجفاف أو انخفاض السكر. لكن تكرار الدوخة، أو استمرارها، أو تأثيرها في المشي والعمل والحياة اليومية، يستحق تقييمًا طبيًا.
من المفيد تدوين بعض التفاصيل: متى بدأت النوبة؟ كم استمرت؟ هل حدثت أثناء الوقوف أم أثناء الجلوس؟ هل سبقتها قلة نوم أو قلة طعام أو مجهود؟ هل صاحبها صداع أو خفقان أو غثيان؟ هل حدثت بعد تناول دواء معين؟
هذه المعلومات تمنح الطبيب صورة أكثر وضوحًا من مجرد عبارة «أشعر بالدوخة منذ فترة».
ويصبح الأمر أكثر أهمية إذا كانت الدوخة مصحوبة بسقوط متكرر، أو إغماء، أو تغير في السمع أو الرؤية، أو صداع متكرر، أو ضعف عام، أو اضطراب في المشي. في هذه الحالات قد يحتاج الطبيب إلى فحص عصبي، وقياس ضغط الدم، ومراجعة الأدوية، وإجراء تحاليل أو فحوص أخرى حسب الحالة.
أما الدوخة المفاجئة الشديدة المصحوبة بضعف أو تنميل في جانب من الجسم، أو صعوبة في الكلام، أو ازدواج الرؤية، أو فقدان الرؤية، أو صعوبة شديدة في المشي، أو اضطراب الوعي، أو صداع شديد ومفاجئ، فتحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.
السبب أن بعض هذه الأعراض قد تشير إلى مشكلة عصبية خطيرة، ومنها السكتة الدماغية. ولا يصح انتظار تحسنها في المنزل أو افتراض أنها مجرد إجهاد.
الدوخة في حد ذاتها ليست تشخيصًا، وإنما إشارة تحتاج إلى قراءة السياق المحيط بها. قد يكون السبب بسيطًا وقابلًا للعلاج، وقد يحتاج إلى فحص أكثر دقة. المهم ألا يتحول تكرارها إلى أمر معتاد يتم تجاهله.
راقب توقيت النوبة، وما يسبقها، وما يصاحبها، والأدوية المستخدمة، وطبيعة الإحساس نفسه. هذه التفاصيل تساعد على الوصول إلى السبب بدل الدوران في دائرة التخمين.
تنبيه مهم:
هذا المقال يقدم معلومات طبية عامة للتثقيف والتوعية، ولا يُعد تشخيصًا أو بديلًا عن استشارة الطبيب، خصوصًا إذا كانت الدوخة متكررة أو شديدة أو مصحوبة بأعراض غير معتادة.
المصادر
MedlinePlus — Dizziness and Vertigo.
Tarnutzer AA, et al. Diagnosis and Treatment of Vertigo and Dizziness:
Interdisciplinary Guidance Paper for Clinical Practice. 2025.
Bery AK, et al. Evaluation of Acute Dizziness and Vertigo. Medical Clinics of North America. 2025.
الرجاء تسجيل الدخول لتتمكن من التعليق