مرض رينود (راي- نوه) : ما هو ؟ ، و ما هي أعراضه ؟

مرض رينود (راي- نوه) : ما هو ؟ ، و ما هي  أعراضه ؟ 

سميت هذه المتلازمة على اسم الطبيب الفرنسي موريس رينود (1834-1881) ، ويعتقد أن هذه الظاهرة نتيجة للتقلصات الوعائية التي تسبب في انخفاض امدادات الدم إلى المناطق المعنية. 

تعد النساء أكثر عرضة للاصابة بهذا المرض بالمقارنة بالرجال  ، و هو أكثر شيوعًا في الاشخاص الذين يعيشون في الأجواء الاكثر برودة ، و يعتمد علاج المرض على حدته ، و على إذا كان الشخص مصاب بأمراض أخرى ، إن هذا المرض لا يسبب العجز و لكن يؤثر على جودة الحياة . 

ما هو مرض رينود ؟ 

هي اضطرابات وعائية تشنجية منتشرة ، تتجسد من خلال حدوث نوبات متواترة من انقباض الأوعية الدموية في أطراف اليدين و الرجلين و تسبب تلونهما ، و تحدث هذه المتلازمة استجابة لدرجة الحرارة الباردة أو الاجهاد ، و يمكن ان تسبب هشاشة الاظافر مع حروف طويلة .

هناك نوعان رئيسيان من الحالة المرضية وهما كما يلي: 

ظاهرة رينو الأولية :

  لا يحدث هذا الشكل الأكثر شيوعًا من المرض نتيجة وجود حالة مرضية ذات صلة. وقد تكون خفيفة جدًا ،و لا يحتاج المصابين بهذا النوع الى علاج و يمكن أن يشفوا بدون علاج . 

ظاهرة رينو الثانوية : 

يحدث هذا الشكل من المرض بسبب وجود مشكلة كامنة..

ما هي اسباب مرض رينود ؟ 

يعد الضغط النفسي، والعاطفي،  والبرودة هي من المسببات الأساسية لهذة الظاهرة .

لا يفهم الأطباء السبب في نوبات رينود تمامًا، ولكن يبدو أن هذه الظاهرة تنتج بسبب خلل يصيب عملية تنظيم تدفق الدم في الاوعية الدموية الشعرية ، و تشمل ما يلي: 

• إفراز زائد عن الحد للمواد التي تسبب انقباض الأوعية الدموية . 
• ردة فعل مبالغ فيها من الأوعية الدموية لهذه المواد (انقباض شديد) . 
•  فشل في ردات الفعل التي من واجبها توسيع الأوعية الدموية مجددا .

تتضمن أسباب ظاهرة رينو الثانوية ما يلي :

• أمراض النسيج الضام . 
• أمراض الشرايين . 
• متلازمة النفق الرسغي . 
• الفعل أو الاهتزاز المتكرر . 
• التدخين . 
• إصابات اليد أو القدم . 
• أدوية معينة : وهي تتضمن حاصرات بيتا المُستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم؛ وأدوية الصداع النصفي ، والأدوية الخاصة باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه . 

ما هي أعراض مرض رينود ؟ 

تتضمن علامات وأعراض المرض  ما يلي :

• برودة أصابع اليدين و أصابع القدمين . 
• تغير لون الجلد كرد فعل للبرد أو الضغط النفسي . 
• شعور بتنميل شائك أو ألم لاسع عند الدفء أو تخفيف الضغط النفسي . 
• يمكن أن تسبب الألم داخل الأطراف المصابة . 

ما هي مضاعفات مرض رينود  ؟ 

يمكن ان يسبب هذا المرض مجموعة من المضاعفات والتي منها ما يلي:

• يمكن أن يسبب تلف الانسجة  في اصابع اليدين أو القدمين إذا كانت أعراض المرض حادة . 
• يمكن أن يتسبب الشريان المسدود تماما في حدوث التهابات ( قرح في الجلد )  . 
• و يمكن أن يسبب الشريان المسدود تماما  موت في الأنسجة ( غنغرينا ) . 

ما هي طرق الوقاية من مرض رينود ؟ 

للمساعدة في الوقاية من  المرض أو نوباته يمكن فعل ما يأتي : 

• ارتداء  ملابس دافئة في المحيط الخارجي عندما يكون الجو باردًا . 
• استخدم مدفئ يد كيميائيًا و وضع غطاء للأذنين وقناع للوجه إذا كانت حساسة للبرد .  
• تشغيل جهاز تدفئة السيارة لبضع دقائق قبل القيادة في الطقس البارد .
• اتخذ الاحتياطات في الداخل مثل ارتد جوارب . 
•  ضبط مكيف الهواء على درجة حرارة أكثر دفئًا .
•  استخدام أكواب شرب معزولة .

ما هي طرق علاج  مرض رينود ؟ 

يساعد ارتداء الثياب الثقيلة الشتوية والقفازات أو الجوارب الثقيلة على التغلب على أعراض المرض البسيطة . بينما تتوافر الأدوية لعلاج الأعراض الأكثر شدة ، ومن هذه الادوية : 

• حاصرات قنوات الكالسيوم : مثل نيفيديبين ( أفديتاب سي أر، بروكارديا ) ، والأملوديبين ( نورفاسك ) ، و فيلوديبين و إسراديبين .
• أدوية توسع الأوعية مثل كريم النتروغليسرين الذي يُوضع على قاعدة أصابع اليد للمساعدة في علاج قُرح الجلد. و  دواء اللوسارتان (كوزار) لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، ودواء سيلدينافيل لعلاج ضعف الانتصاب ، ودواء لوكسيتين (بروزاك، وسارافيم، وغيرهما) من الأدوية المضادة للاكتئاب، وفئة الأدوية المعروفة باسم البروستجلاندينات .

في بعض الحالات  الحادة، قد يلجئ الطبيب الى  الجراحات والإجراءات الطبية مثل :

• جراحة أعصاب : تكون من خلال عمل شق صغير في اليد أو القدم المصابة ، بقطع هذه الأعصاب الصغيرة للغاية المحيطة بالأوعية الدموية . 
• الحقن الكيميائي :  تكون من خلال  حقن مواد كيميائية مثل المخدّر الموضعي أو أونابوتولينومتوكسين من النوع أ (بوتوكس) لمنع الأعصاب السمبثاوية في اليد أو القدم المُصابة .