السل وكيف تعالجه

ما هو السل؟

 وكيف علاجه؟

وما هي  اعراضه ؟

وما اسبابه؟

السل هو مرض معد خطير يؤثر في المقام الأول على الرئتين. وتنتقل البكتيريا المسببة لمرض السل من شخص إلى آخر عبر الرذاذ المتطاير في الهواء عن طريق السعال والعطس.
وبعد أن كان مرض السل نادرا في البلدان النامية، بدأت حالات الإصابة بالسل في الارتفاع في عام 1985، ويرجع ذلك جزئيا إلى ظهور فيروس نقص المناعة البشرية، وهو الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز. يتسبب فيروس نقص المناعة البشرية في إضعاف الجهاز المناعي لدى الشخص، مما يجعله غير قادر على مقاومة الجراثيم. وفي الولايات المتحدة، وبسبب برامج المكافحة الصارمة، بدأت معدلات الإصابة بالسل في الانخفاض مرة أخرى في عام 1993. ولكنها تظل مصدراً للقلق.
العديد من سلالات السل مقاومة للأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج المرض. يجب على الأشخاص المصابين بالسل النشط تناول عدة أنواع من الأدوية لعدة أشهر للقضاء على العدوى ومنع المزيد من مقاومة المضادات الحيوية.
 

أعراض

على الرغم من أن جسمك قد يؤوي البكتيريا المسببة لمرض السل، إلا أن جهازك المناعي يمكنه عادةً حمايتك من الإصابة بالمرض. ولهذا السبب يميز الأطباء بين النوعين التاليين:

مرض السل مرض السل. هذه حالة تكون فيها مصابًا بعدوى السل، لكن البكتيريا الموجودة في جسمك تكون غير نشطة ولا تسبب أي أعراض. مرض السل الكامن، ويسمى أيضًا مرض السل غير النشط أو عدوى السل، ليس معديًا. يمكن أن يتحول مرض السل الكامن إلى مرض السل النشط، ولهذا السبب من المهم علاجه.

مرض السل مرض السل. غالبًا ما تسبب هذه الحالة، والتي تسمى أيضًا السل، المرض ويمكن أن تنتشر إلى الآخرين. يمكن أن يحدث هذا النوع من العدوى بعد أسابيع أو حتى سنوات من الإصابة ببكتيريا السل.

تشمل علامات وأعراض مرض السل ما يلي:

السعال لمدة ثلاثة أو أربعة أسابيع

السعال المصحوب بالدم أو المخاط

ألم في الصدر، أو ألم أثناء التنفس أو السعال

فقدان الوزن غير المقصود

إنهاك

حمى

تعرق ليلي

صرخة الرعب

فقدان الشهية

يمكن أن يصيب السل أيضًا أجزاء أخرى من الجسم، مثل الكلى أو العمود الفقري أو الدماغ. عندما يحدث السل خارج الرئتين، تختلف العلامات والأعراض اعتمادًا على العضو المصاب. على سبيل المثال، قد يسبب السل في العمود الفقري آلام الظهر، في حين أن السل في الكلى قد يسبب الدم في البول.

متى تزور الطبيب؟

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من الحمى أو فقدان الوزن غير المبرر أو التعرق الليلي أو السعال المستمر. عادة ما تكون هذه الأعراض مؤشرات على الإصابة بالسل، لكنها قد تكون نتيجة لمشاكل أخرى. راجع طبيبك أيضًا إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لمرض السل.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بفحص الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالسل بحثًا عن عدوى السل الكامنة. تشمل هذه التوصية الأشخاص:

الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية

متعاطي المخدرات عن طريق الوريد

الأشخاص الذين كانوا على اتصال بأشخاص مصابين

وهي من الدول التي تنتشر فيها الإصابة بمرض السل، مثل العديد من دول أمريكا اللاتينية، وإفريقيا، وآسيا

الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في المناطق التي ينتشر فيها مرض السل، مثل السجون ودور رعاية المسنين

العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين يعالجون الأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة بمرض السل

الأطفال المرافقون للبالغين معرضون لخطر الإصابة بمرض السل

الأسباب

يحدث مرض السل بسبب البكتيريا التي تنتقل من شخص لآخر عبر الرذاذ المجهري الذي ينطلق في الهواء. يمكن أن يحدث هذا عند التعرض للسعال أو التحدث أو العطس أو البصق أو الضحك أو الغناء لشخص مصاب بالشكل النشط من مرض السل ولم يتم علاجه منه.
على الرغم من أن مرض السل مرض معد، إلا أنه ليس من السهل الإصابة به. من المرجح أن تلتقطه من شخص تعيش أو تعمل معه أكثر من احتمال التقاطه من الغرباء. معظم الأشخاص المصابين بمرض السل النشط والذين تلقوا العلاج الدوائي المناسب لمدة أسبوعين على الأقل ليسوا معديين.

السل المقاوم للأدوية

ولا يزال السل سببا رئيسيا للوفاة بسبب زيادة سلالات البكتيريا المقاومة للأدوية. وبمرور الوقت، اكتسبت جراثيم السل القدرة على البقاء على قيد الحياة رغم الأدوية. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الأشخاص لا يتناولون أدويتهم وفقًا للتعليمات، أو لا يكملون مسار العلاج.
تظهر سلالات السل المقاومة للأدوية عندما يفشل المضاد الحيوي في قتل جميع البكتيريا التي يستهدفها. تصبح البكتيريا التي تبقى على قيد الحياة مقاومة لهذا الدواء، وغالبًا لأنواع أخرى من المضادات الحيوية أيضًا. أصبحت بعض أنواع بكتيريا السل مقاومة للعلاجات الأكثر استخدامًا، مثل أيزونيازيد وريفامبين (ريفادين، ريماكتان).
كما طورت بعض سلالات السل مقاومة للأدوية الأقل استخدامًا لعلاج السل، مثل المضادات الحيوية المعروفة باسم الفلوروكينولونات، والأدوية القابلة للحقن بما في ذلك الأميكاسين والكابريوميسين (كاباستات). تستخدم هذه الأدوية لعلاج الالتهابات التي لا تستجيب للأدوية شائعة الاستخدام.