ما بعد تغيير صمامات القلب - إرشادات هامة

اللحظة الأولي الصادمة 

عندما تسمع للمرة الأولى أن عليك إجراء عملية لتغيير صمام بالقلب، قد تشعر وكأن الشمس قد خرجت عن مسارها.  

الصدمة لحظية، والمخاوف تتوالى: "هل هي النهاية؟ هل سأعيش بعدها حياة طبيعية؟"  

في الواقع، الجراحة ليست بهذه الخطورة كما يظن أغلب المرضى، بل تعتبر من الإجراءات الروتينية نسبيًا لجراحي القلب والصدر.

 

لكن التحدي الحقيقي لا يبدأ في غرفة العمليات، بل بعد الخروج من المستشفى.  

تغيير الصمام – سواء كان صمامًا معدنيًا أو نسيجيًا – هو بداية مرحلة جديدة من العناية والمتابعة.

 

والمعلومة الأهم هنا:  

إعادة جراحة القلب المفتوح (Redo) تكون أكثر خطورة من العملية الأولى، حتى إن كان الإجراء المطلوب بسيطًا. 

لهذا، الحفاظ على الصمام الجديد ليس رفاهية... بل ضرورة.

 

---

 

كيف تحافظ على صمامك المعدني؟

 

1. الاستمرار على دواء الوارفارين (Warfarin)  

   يجب الحفاظ على نسبة السيولة بين *2.0–3.0 INR*، والمتابعة المنتظمة مع الطبيب المعالج.

انخفاض نسبة السيولة عن  النسبة المطلوبة غالبا ما يؤدي إلي حدوث جلطات علي الصمام 

أثناء تناول الوارفارين لابد من معرفة التداخلات بينه وبين بعض الأطعمة و الأدوية لتحقيق نسبة سيولة مطلوبة بأقل تركيز من العلاج و بالتالي تجنب حدوث نريف مفاجئ

 

2. العناية بالأسنان 

   - تجنّب أي تدخل في الأسنان (خلع – تنظيف عميق – جراحة لثة) دون استشارة الطبيب .

قد تؤدي بعض الإجراءات في اللثة إلي حدوث التهاب بكتيري علي الصمام لذلك لابد من التوعية بأهمية مراجعة طبيب القلب قبل اي تدخل في اللثة 
 

- تناول *2 جم أموكسيسيللين* قبل الإجراء بنصف ساعة (إلا إذا كنت تعاني من حساسية للمضاد).

   - غسل الأسنان مرتين يوميًا، وزيارة طبيب الأسنان كل 6 شهور على الأقل.

 

3. إجراء موجات صوتية على القلب (Echo):

   يُفضل تكرارها كل *6 شهور* لمتابعة كفاءة الصمام وحالة القلب العامة.

أعراض تحذيرية  ( Red Flags ) 

حدوث أحد هذه الأعراض يحتاج مراجعة طبية عاجلة
 

- نزيف غير مبرر: 

  قد يكون نتيجة زيادة سيولة الدم بسبب جرعة زائدة من الوارفارين.

و بناءا علي حدة النزيف يتم إختيار الاجراء المناسب…احيانا يتطلب الأمر فقط  التوقف عن تناول جرعة أو أكثر من دواء الوارفارين 

إذا كان النزيف شديد يتم أحيانا اعطاء فيتامين K  و أحيانا أخري يتم إعطاء بلازما FFP 

 

- تورم القدمين أو ضيق تنفس: 

  علامات على احتمالية وجود مشكلة بالقلب أو الصمام.

قد يكون بسبب ارتجاع او ضيق شديد في الصمام المعدني

- ارتفاع الحرارة بدون سبب واضح:  

  في مرضى الصمامات، قد يدل على التهاب بكتيري خطير (Infective Endocarditis)، ويحتاج لفحص عاجل.

---

رسالة أخيرة:

قد يكون تغيير الصمام اختبارًا صعبًا، لكنه ليس نهاية الحياة.  

بل بداية جديدة تتطلب وعيًا صحيًا والتزامًا بالتعليمات.  

وتذكّر:  

"ما أنزل الله من داء، إلا وأنزل له دواء"

 فاحمد الله على الابتلاء، وكن من الشاكرين.