كيف تتغلب على متلازمة المثانة الخجولة التي تطغى عليك بعيدا عن المنزل
كيف تتغلب على متلازمة المثانة الخجولة التي تطغى عليك بعيدا عن المنزل
الخوف من الطائرة أو الوقوع في المصعد أو العناكب أو الإبر أو المساحات المفتوحة. هذه هي أنواع الرهاب المقبولة اجتماعيا والتي يمكن للأشخاص الذين يعانون منها التحدث عنها بشكل طبيعي. لكن تخيل أن الرهاب هو التبول في حمام ليس لك ، أو حتى القيام بذلك في منزلك إذا كان هناك أشخاص يعرفون ما تفعله. في مثل هذه الحالات ، يتسبب الخجل والخوف في إخفاء المشكلة ، ومعها ، يستمران في تكييف حياة الشخص المصاب. يعرف بزل البول – الذي يطلق عليه أيضا متلازمة المثانة الخجولة أو المثانة المخزية أو خجل المثانة أو رهاب البول-بأنه "صعوبة أو استحالة التبول في المبولات العامة أو في المواقف التي يوجد فيها أشخاص آخرون أو يمكن أن يكونوا حاضرين" ، يوضح د.كريستبال لورينتي زامورا. لا يعاني الجميع منه بنفس الشدة: في الحالات الشديدة يكون الشخص المصاب غير قادر على التبول خارج المنزل ، وأحيانا لا يكون في حمامه الخاص إذا كان هناك أشخاص آخرون ينتظرون; يمكن لأخفها التبول في أي مرحاض طالما أنها تتمتع بالخصوصية الكافية التي يوفرها الحمام مع كبائن مغلقة ، لكنهم لا يتمكنون من القيام بذلك في الحمامات العامة حيث يمكن رؤيتهم أو حيث يوجد أشخاص ينتظرون.
أما بالنسبة للبيانات ، فقد وجد مسح أجرته بافانيشا فيتيلينجوم أن غالبية الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة (84٪) يجدون صعوبة في التبول في الأحواض التي تحتوي على حوض مشترك ؛ 58.7 ٪ ، في مرحاض عام مزدحم ؛ أفاد 39.7 ٪ بصعوبة التبول في حوض هادئ ، وأخيرا ، كشف 15 ٪ أنه حتى التبول في المنزل قد يكون مشكلة. على الرغم من عدم وجود دراسات حول عدد الأشخاص الذين يعانون من بزل البول في إسبانيا ، إلا أنه يقدر ، كما يقول الدكتور لورينتي ، أنه سيكون هناك "حوالي ثلاثة ملايين مصاب ، منهم 300000 حالة شديدة."
العار والخوف: عوامل التكييف الداخلي
إنها مشكلة معقدة وصامتة تسبب معاناة هائلة للشخص الذي يعاني منها ، سواء بسبب القيود في حياتهم اليومية أو بسبب مشاعر الخجل والخوف التي تسببها هذه الحالة.
الخوف. يظهر عمليا في جميع المتضررين ، وهو ما " يبرر التشخيص الرسمي للرهاب الاجتماعي ، لأن مخالبه تخنق الحياة اليومية: الخوف من الحكم عليه بشكل سلبي ، والخوف من السخرية ، والخوف من أن ينظر إليه على أنه أشخاص أدنى شأنا (خاصة في حالة الرجال ، لأنه مرتبط برجولة أقل) ، والخوف من الرفض أو الخوف من أن ينظر إليه على أنه مجنون.”
توقع. شرط داخلي آخر هو توقع العواقب. بينما يذهب معظم الناس للتبول دون قلق في أي مبولة أو في منازلهم ، فإن مشكلة الشخص المصاب هو أنه "يفسرها على أنها مأساة تميزه وتحد منه اجتماعيا."ينبع هذا من" رفضه المنهجي للبقاء خارج منزله لفترات طويلة من الزمن ، لأن رغبته الحميمة هي الحصول على حمام آمن.”
لذلك ، فإن المثانة الخجولة مرادفة للقيود:" إنها تحدد وتحد من حياة الشخص المصاب لأن الحاجة إلى حمام آمن تقيد الحركات اليومية ، بغض النظر عن درجة الحالة " ، يوضح الدكتور لورينتي. وبالتالي ، تشير استطلاعات فيثيلينغوم إلى هذه القيود:
15.9 ٪ من المصابين يحدون من شرب السوائل
38.1% تجنب السفر
25.4 ٪ حد أو تجنب حضور الأحداث أو الحفلات الرياضية
36.5 ٪ حد أو تجنب الدعوات
33.5% تحديد المواعيد أو تجنبها
وهكذا ، "ينظم الباروريون حياتهم اليومية مع مراعاة المبولات الآمنة التي يمكنهم تكرارها ، دون أن يجرؤوا على كسر الروتين لأنهم يخشون الوصول إلى أقصى الحدود التي يصعب تحملها".
أصل يصعب تحديده
ما هو السبب وراء المثانة خجولة? لا توجد إجابة واحدة. عادة لا تعطي فحوصات المسالك البولية أسبابا فسيولوجية للمشكلة ، ومن المقبول عموما أن هذه أسباب نفسية لا يمكن تحديدها. هذا يعني أن كل شخص مصاب لديه “أسطورة منشأه الخاصة ، ولم يعترف بها أبدا إلا للمعالجين وغير ذلك الكثير.” معظم هذه الأساطير "تنسب أصل سلس البول إلى الأحداث المؤلمة ، مثل الانتقام الأبوي للتبول في الوقت الخطأ مما تسبب في مصائب في منازل الآخرين ؛ أطلق العنان لضحك المراهقين وإغاظتهم نتيجة لضعف الأداء في المسابقات البولية ؛ نكسات غير متوقعة في معسكرات الأطفال تمنع التبول في المكان والزمان المحددين ؛ الاحتمالات غير المتوقعة التي تعيق التبول تثير السخط لأولئك الذين ينتظرون بصبر ...”.
مشكلة غير مرئية تؤثر على نوعية الحياة
تمثل هذه الأساطير بداية "حياة تتميز بالمحن ، بمشاعر ضارة تتدهور الهوية وتحرض على إخفاء سلس البول". وفقا لمسح فيثيلينجوم ، فإن الخجل والإخفاء ثابتان لدى أولئك الذين يعانون من هذه المشكلة: أكثر من 60 ٪ من المشاركين في الدراسة يشعرون بالخجل من بزل البول ، بالإضافة إلى أن عددا كبيرا من المرضى أخفوا الأعراض ، 25.4 ٪ لم يخبروا شريكهم ، 44.4 ٪ لم يخبروا أسرهم و 58.7 ٪ أخفوها عن أصدقائهم.
التستر يجعل نوعية حياة المتضررين يعانون أكثر ، ويضيف المزيد من القيود والمضايقات. بهذا المعنى ، يشير الدكتور لورينتي زامورا إلى أن " مفتاح متاهة البول هو المخرج من الخزانة.”
كيف تخرج من الخزانة
سيكون " خيط أريادن هو الذي يكسر الحلقة المفرغة للحياة اليومية للمريض ، لأن إخفائه يحافظ على متلازمة المثانة الخجولة ويعززها ، بصرف النظر عن الأضرار التي تسببها: سوء الفهم والشك والغرابة والصراع والعزلة ، من بين أمور أخرى."وبالتالي فإن الخروج من الخزانة سيكون استراتيجية مثالية وفعالة بالنسبة لهم ، نظرا لانخفاض فعالية العلاجات السريرية والفوائد النفسية والاجتماعية لأولئك الذين فعلوا ذلك. مجموعات المساعدة الذاتية مهمة أيضا " للتعرف على الانزعاج والتواصل الاجتماعي مع أشخاص آخرين في نفس الوضع الهامشي."ومع ذلك ، يمكن أن يكونوا سيفا ذا حدين لأنهم "يمكن أن يصبحوا الملاذ السري للمرضى ، لأن المجموعة تحمي الهوية."لذلك ، سيكون من الضروري دمج خطوة أخرى إلى الأمام ، لدمج الذات في السياق الثقافي السائد ، "حتى تختفي الركائز الثلاث التي تدعم الخزانة: الإخفاء والعار والخوف".
