الأدوية الآمنة والأدوية الخطيرة للحوامل

باتت الأدوية شيئ روتيني وأساسي في حياة البشر، وبالرغم من ضرورة الدواء وحاجتنا اليه فلا يمكننا أن نتجاهل أضرار الدواء وآثاره الجانبية في كثير من الأحيان

نخص هذا المقال للحديث عن الأدوية الآمنة والخطيرة للنساء في مختلف فترات الحمل، لما نراه من بعض النساء بأخذ الدواء بدون وصفة طبيب متجاهلين أضراره على الجنين وماقد يحدثه من عيوب خلقية وتشوهات 

قسّم العلماء الأدوية الى ٥ زمر دوائية :

(A-B-C-D-X)

الفئة A :

تضم هذه الزمرة الأدوية الآمنة للأم والجنين التي أكدت الدراسات على سلامتها وإمكانية تناولها في مختلف فترات الحمل .

الفئة B :

تضم هذه الزمرة الأدوية التي أثبتت الدراسات على أمانها على حيوانات التجارب ولكن لم تتأكد سلامتها على الإنسان نظراً لعدم توفر دراسات سريرية كافية أو أن هذه الدراسات أظهرت ضرراً معيناً على الحيوانات لم يتم توثيقه على البشر 

الفئة C :

الأدوية التي تندرج تحت هذه الزمرة أظهرت أعراض جانبية على أجنة الحيوانات دون توفر دراسة سريرية تدعم الدراسات الحيوانية ، أو لاتوجد دراسات على الحيوانات أو الإنسان تؤكد تأثيرها خلال الحمل ،ولاتستخدم الحامل أدوية هذه الفئة إلا إذا كانت المنفعة المؤجوة تبرر الخطر المحتمل على الجنين 

الفئة D :

أدوية هذه الفئة أظهرت الدراسات أنها تشكل وجود خطر محتمل على الجنين ولكن قد تقتضي مصلحة الأم تناول هذه الأدوية على الرغم من الخطر المحتمل .

الفئة X :

أدوية هذه الفئة لايجوز إعطائها للحامل أبداً لأن الدراسات أثبتت وجود تأثير مشوه للجنين 

تتقيد الشركات المصنعة للأدوية بوضع تصنيف زمرة الدواء ضمن النشرة المرفقة مع علبة الدواء لذلك ننصح النساء الحوامل والمرضعات بقراءة النشرة المرفقة داخل العلبة 

وسأذكر لكم أشهر الأمراض التي تستدعي الأم لأخذ الدواء ، مع ذكر الأدوية الآمنة والأدوية الخطيرة

١-أعراض البرد والرشح والأنفلونزا :

باراسيتامول (paracetamol) يعطي نتائج مسكنة 

وأدوية مضاد الهيستامين مثل ديفينهيدرامين (Difenhdramine) والكلورفينيرامين(chlorpheniramin)

أنوه في هذه الحالة لتجنب الحامل المسكنات غير ستيروئيدية مثل الديكلوفيناك (Diclofinac) والبروفين(ibuprofen) حيث أنها قد تسبب أضرار كلوية وقلبية للجنين وتؤخر موعد المخاض

٢-الصداع :

يعتبر الباراسيتامول(paracetamol) مسكن آمن خلال مختلف فترات الحمل ويجب تجنب دواء ايرغوتامين(Ergotamine) لأنه قد يسبب تشوهات وإجهاض

٣-إرتفاع ضغط الدم :

يعتبر (Methyldopa) المعروف بالاسم التجاري (دوبيجيت) من خافضات الضغط الآمنة خلال فترة الحمل كما يمكن إستخدام nifedipine و hedralazine ويجب تجنب أتينولول(Atenolol) الذي يسبب هبوط في ضغط الجنين وكذلك هبوط في السكر مما يسبب الإجهاض في بعض الأحيان

capoten - cozar - valsartan تسبب تشوهات في كلية الجنين

٤-السكري :

يعتبر الأنسولين الخيار الأفضل للحوامل المصابات بداء السكري لأنه لايعبر المشيمة على عكس باقي خافضات السكر التي تعبر المشيمة 

٥-الربو :

يفضل إستخدام البخاخات الموسعة للشعب الهوائية مثل ventoline وبخاخات الكورتيزون ولامانع من إستخدام الكورتيزون عن طريق الفم في حالات الربو الحاد ويجب تجنب دواء مونتيلوكاست  singulair لعدم توفر بيانات طبية كافية

٦- الغثيان والإقياء :

Meclizine و Ondansetron تعتبر أفضل خيار لعلاج مثل هذه الحالات

أما metoclopramide فهو آمن خلال الحمل ولكنوقد يسبب إضطرابات عصبية على المرأة اذا طالت مدة إستعماله

٧-المضادات الحيوية :

من الأدوية الآمنة Amoxicillin و Azithromycin

ويجب تجنب: clarithromycin /ciprofloxacin/moxifloxacin بسبب تأثيراتها المشوهة لغضاريف مفاصل الجنين

٨-الإكتئاب: 

أثبتت الدراسات أن أدوية الإكتئاب ثلاثية الحلقة مثل Amitryptiline أكثر أماناً على الجنين من أدوية الإكتئاب الحديثة أما دواء prozyac فهو آمن باستثناء الفصل الأخير من الحمل حيث يخشى من تأثيره على التطور العقلي للجنين 

الدواء الوحيد الذي يجب على كل حامل تناوله هو حمض الفوليك وخاصة الأشهر الثلاثة الأولى حيث يمنع حدوث فقر دم ويفيد الجنين بمنع حدوث التشوهات ، وعدا ذلك فمن الأسلم عدم إعطاء الحامل أي دواء خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى إلا إذا رأى الطبيب غير ذلك

أخيراً يجب على المرأة الحامل تجنب أخذ أي أدوية بدون وصفة طبية وأن تقوم بإبلاغ الطبيب عن الأدوية التي كانت تتناولها قبل الحمل 

المعلومات التالية ليست مبرر لتناول أي دواء قبل الرجوع إلى الطبيب

ودمتم سالمين