داء مويامويا Moyamoya disease : ما هو ؟ ، و ما هي أعراضه ؟
داء مويامويا Moyamoya disease : ما هو ؟ ، و ما هي أعراضه ؟
قد يصاب البالغون بهذا المرض و لكنه يعد أكثر شيوعًا بين الاطفال بشكل رئيسي ، يتواجد المرض في جميع انحاء العالم إلا انه شائع في دول شرق أسياء ، و خاصة في كوريا و اليابان و الصين ، و قد يعود ذلك إلى بعض العوامل الوراثية المحددة في هذه المجموعة السكانية .
ما هو داء مويامويا Moyamoya disease ؟
يعد هذا المرض نادر ، و هو اضطراب في الاوعية الدموية يحدث فيه ضيق و سد في الشريان السباتي في الجمجمة ، مما يسبب إعاقة تدفق الدم إلى الدماغ ، يترتب على ذلك نمو شرايين جانبية بجانب الشرايين المغلقة محاولة لتزويد الدماغ بالدم ، لكن هذه الشرايين تكون ضعيفة و صغيرة ، و ايضا تكون معرضة لحدوث خثرات بداخلها أو تعرضها للنزيف أو تمدد ، و عند تصوير الاوعية الدوية بالاشعة السينية تظهر على هيئة نفخة الدخان " مويا مويا " .
يمكن تصنيف دورة تقدم و تطور المرض إلى مراحل بناء على نتائج تصوير الاوعية الدموية إلى المراحل التالية :
المرحلة الأولى : يتضيق الشريان السباتي الداخلي .
المرحلة الثاني : تتطور أوعية مويا مويا في قاعدة الدماغ .
المرحلة الثالثة : تكثيف هذه الاوعية و تضيق الشريان السباتي الداخلي .
المرحلة الرابعة: تقل هذه الاوعية و تزيد الاوعية الجانبية من فروة الرأس .
المرحلة الخامسة: الحد من هذه الأوعية وتضيق الشريان السباتي الداخلي الكبير.
المرحلة السادسة: اختفاء هذه الاوعية ، وانسداد كامل للشرايين السباتية الداخلية ، وأوعية جانبية مهمة من فروة الرأس .
ما هي أسباب داء مويامويا ؟
قد ينشأ المرض نتيجة اضطراب خلقي أو بشكل مكتسب ، ومنها ما يلي:
تزداد نسبة الإصابة بهذا المرض مع أمراض ومتلازمات وراثية مثل :
- متلازمة داون .
- فقر الدم المنجلي .
- عيوب القلب الخلقية .
- نقص بروتين سي .
كما يمكن أن يحدث بشكل مكتسب مثل :
- نتيجة إصابات الرأس .
- فرط الدرقية .
- الأورام الليفية العصبية من النوع الأول .
ما هي الاعراض التي تظهر على الشخص المصاب بداء مويامويا ؟
تتضمَّن الأعراض والمُؤشِّرات المصاحبة لهذا المرض ما يلي :
- الصداع .
- النوبات المرضية .
- الضعف .
- الخَدَر .
- شلل في الوجه أو الذراع أو الساق، عادةً تكون في جانب واحد من الجسم .
- اضطرابات في الرؤية و عدم وضوحها .
- صعوبات في التكلُّم أو فهم الآخرين .
- تأخيرات نمائية و تدهور معرفي .
- حركات لا إرادية .
- الدوار أو الإغماء.
- فقدان الرؤية في عين واحدة .
- عدم القدرة على التعرف على الأشياء.
ما هي المضاعفات التي تنتج عن داء مويامويا ؟
ترتبط معظم مضاعفات هذا المرض بتأثيرات السكتة الدماغية ، مثل :
- مشاكل الإبصار: حيث يتعرض المصابون بهذا المرض لبعض الاضطرابات البصرية نتيجةً للسكتة الدماغية.
- اضطرابات الحركة : حيث يتعرض بعض المصابين للحركة اللاإرادية لعضلات معينة .
- التعلم أو الأمور المتعلقة بالتطور : قد يشعر الطفل المصاب بمشكلات في المعالجة الذهنية عقب السكتة الدماغية .
ما هي طرق علاج داء مويامويا ؟
يقيم الطبيب حالة المريض و يحدد العلاج الأكثر ملاءمةً لها ، قد تتضمن طرق العلاج ما يلي :
الدواء
حيث يمكن وصف بعض الادوية لتساعد في التقليل من خطر الاصابة بالسكتة الدماغية أو التحكم بالنوبات ، و من هذه الادوية :
- مميعات الدم: إذا كان المريض لديه أعراض بسيطة أو كان دون أعراض في البداية ، قد يُوصي الطبيب بتناوُله الأسبرين أو دواء مميع للدم آخر للوقاية من السكتات الدماغية.
- محصرات قنوات الكالسيوم: يحسن هذا الدواء أعراض الصداع ، ويُمكن أن يُقلِّل الأعراض المرتبطة بالنوبات الإقفارية العابرة .
- الأدوية المضادة للنوبات : توصف هذه الادوية إذا كان المريض يعاني من اضطرابات مصاحب للنوبات.
جراحة إعادة التوعّي
يلجئ الاطباء الى هذه الجراحة إذا ساءت الأعراض أو إذا أظهرت الاختبارات دليلًا على انخفاض تدفق الدم ، و هي نوعين :
إجراءات إعادة التوعّي المباشرة: حيث يربط (يخيط) الجراحون شريان فروة الرأس مباشرة بشريان في الدماغ لزيادة تدفق الدم للدماغ فورًا .
إجراءات إعادة التوعّي غير المباشرة : في إعادة التوعّي ، الهدف هو زيادة تدفق الدم للمخ بالتدريج مع مرور الوقت .
