حمى الضنك(Dengue fever)

حمى الضنك(Dengue fever) 

• مالمقصود بحمى الضنك؟
      حمى الضنك (Dengue fever) هي عدوى فيروسية تنتقل بواسطة لدغة البعوض المصابة بالفيروس؛ 
      يُصيب هذا المرض ما يقدر بمئات الملايين من الأشخاص سنويًا في العالم، خاصةً في المناطق ذات المناخ الاستوائي والمداري، ويُعتبر تهديدًا كبيرًا للصحة العامة في هذه المناطق.
•  
• 
• 
  ماهو فيروس الضنك المسبب لحمى الضنك؟
      فيروس الضنك هو فيروس من عائلة Flaviviridae. ، ويُعرف بوجود أربعة انواع رئيسية (serotypes) للفيروس DENV-1 و DENV-2 و DENV-  3 و DENV-4 يمكن أن تسبب جميع هذه الانواع أعراضًا مشابهة، ولكن بعضها قد يكون أكثر خطورة من غيرها.
• 
  كيف تنتقل العدوى وماهي العوامل المؤثرة؟
      ينتقل فيروس الضنك إلى الإنسان عن طريق لدغات بعوضة النمرة المصابة (Aedes albopictus)، أو قد ينتقل عن طريق أنثى بعوضة الزاعجة المصرية (Aedes aegypti   ).
  حيث تقوم البعوضة السليمة باكتساب الفيروس عندما تتغذى على دم الشخص المصاب، وعند انتقالها لتتغذى على دم الشخص السليم تنقل إليه الفيروس. ويمكن للشخص المصاب نقل المرض إلى الآخرين بواسطة البعوضة لمدة 4-5 أيام (وقد تصل إلى 7 أيام) منذ ظهور العدوى.
  يمكن أن تصيب هذه البعوض الأشخاص بسرعة، خاصةً في الأماكن التي توجد بها تجمعات مياه راكدة، حيث يمكن للبعوض تكاثرها وتضاعف أعدادها بشكل كبير.عوامل أخرى تؤثر في انتشار حمى الضنك تشمل زيادة السفر والتجارة الدولية، والتغيرات المناخية التي قد تؤثر على انتشار بعوض النمرة وبالتالي انتقال العدوى.
• 
  ماهي أعراض حمى الضنك؟
  الاعراض الاوليه لحمى الضنك تظهر على انها اعراض الانفلونزا الموسمية وهذه الاعراض قد تظهر في فترة تتراوح مابين 4 ايام الى 10 ايام من التعرض للدغة البعوضه المصابه ؛ وقد تحدث مضاعفات واعراض خطيره تسمى حُمَّى الضنك النَّزفيَّة
  الاعراض الاوليه:
       الحمى الشديدة:  يبدأ المرض بارتفاع حاد في درجة الحرارة يصل إلى 40 درجة مئوية أو أعلى.
       الصداع الشديد وآلام العضلات والمفاصل: يُصاحب الحمى عادةً صداع حاد وآلامًا في العضلات والمفاصل، تكون هذه الأوجاع شديدة جدًا غالبًا، لدرجة أن المرض قد سُمِّي الحُمَّى المُؤلِمَةُ للعِظام breakbone fever.
       الطفح الجلدي: قد يظهر طفح جلدي خفيف على الجسم، عادةً بعد أيام من بداية الأعراض الأخرى.
  وقد  يتعافى معظم الأشخاص خلال أسبوع أو نحو ذلك
• 
  حُمَّى الضنك النَّزفيَّة dengue hemorrhagic fever:
• عند بعض المرضى، خاصةً عندما يُصاب المريض بالأنواع الخطيرة من الفيروس، قد تزداد الأعراض سوءًا في بعض الحالات وقد تصبح مهددة للحياة. ويعرف ذلك بحمى الضنك الحادة أو حمى الضنك النزفية أو متلازمة صدمة الضنك.
  تحدث حمى الضنك الحادة عندما تتلف الأوعية الدموية ويتسرب منها الدم والسوائل. وينخفض عدد الخلايا التي تكوّن الجلطة (الصفائح الدموية) في مجرى الدم. ويمكن أن يُسبب ذلك نزيف شديد وانخفاض مفاجئ بضغط الدم، أو فشل لأحد أجهزة الجسم ثم الوفاة.
  إن المؤشرات التحذيرية لحمى الضنك الحادة، التي تمثل حالة طارئة مهددة للحياة، يمكن أن تتطور بسرعة. وتبدأ المؤشرات التحذيرية عادة في اليوم الأول أو خلال يومين بعد زوال الحمى، وقد تتضمن ما يلي:
      النزيف من الفم و الأنف والجهاز الهضمي
      وجود دم في البول أو البراز أو القيء
      النزيف تحت الجلد الذي قد يشبه الكدمات
• 
  كيف يتم تشخيص حمى الضنك؟
• 
  يمكن أن يكون تشخيص حمى الضنك أمرًا صعبًا، حيث يمكن بسهولة الخلط بين أعراضها وبين أعراض أمراض أخرى، مثل الملاريا والحمى التيفودية.
  إذ يجب إجراء عدة فحوصات للتأكد من تشخيص حمى الضنك، ، وتشمل فحوصات الدم التالية:
      تحليل صورة الدم الكاملة CBC، حيث يرافق حمى الضنك انخفاض في تعداد صفائح الدم، ويمكن أن يؤدي إلى انخفاض خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين في بعض الحالات الشديدة نتيجة حدوث نزيف.
      فحص وظائف الكلى ، حيث يمكن أن ينتج من حمى الضنك في الحالات الشديدة جفاف عام يؤدي لاختلال في وظائف الكلى وتوازن الماء والأملاح في الجسم.
      فحص الأجسام المضادة، حيث تكشف عن وجود الأجسام المضادة "IgM" و"IgG" التي يفرزها جهاز المناعة عند التعرض لفيروس حمى الضنك.
• 
  ماهو علاج حمى الضنك؟
  لا توجد علاجات محددة لحمى الضنك، كما انه لا تتوفَّر أدوية فعالة مُضادَّة لفيروسات حُمَّى الضنك.يُركِّز العلاج على تخفيف الأَعرَاض كما يلي:
      استعمال باراسيتامول  للتقليل من الألم وخفض درجة الحرارة ؛ ولكن، ينبغي عدم تناول  الأسبرين أو الإيبوبروفين وغيرهما من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، لأنَّها قد تزيد من فرصة حدوث النَّزف
      بالنسبة لحمى الضنك النزفية، يتم إعطاء السوائل عن طريق الوريد لزيادة ضغط الدم والحفاظ عليه
• 
  كيف يُمكن الوِقاية من حمّى الضنك؟
      استخدام مبيدات البعوض وارتداء الملابس المناسبة للحماية من لدغات البعوض.
      مكافحة البعوض وإزالة تجمعات المياه الراكدة التي تعتبر مواقع تكاثر للبعوض.