في تشخيص الأمراض
في تشخيص الأمراض
مقــــــــــــــــــــــــــــــــــدمه
اللسان، وهو عضو عضلي، يشارك في الكلام والتذوق والبلع. وهو عضوٌ أساسيٌّ لتقييم صحة الشخص، ويشير إلى مدى ترطيب الجسم. يُعتقد أن اللسان مرآةٌ للجهاز الهضمي، يعكس أي خلل في وظائف المعدة والأمعاء.
تحدث بعض التغيرات المميزة في اللسان في بعض الأمراض. لذلك، يُعد فحص اللسان أمرًا بالغ الأهمية، إذ يُعطي بعض الأدلة للتشخيص. يفحص جميع الأطباء اللسان، ويراعون التغيرات في الحجم والشكل واللون والرطوبة والطلاء وطبيعة الحليمات وحركتها، إلخ.
شكل اللسان في بعض الحالات غير الطبيعية:
1) حركات اللسان:
أ) في حالة الشلل النصفي (الشلل النصفي)، يتحرك اللسان نحو الجانب المشلول عند بروزه.
ب) تُلاحظ حركة اللسان المرتعشة في أمراض مثل التسمم الدرقي، والهذيان الارتعاشين، ومرض باركنسون. كما قد يُظهر المرضى العصبيون ارتعاشًا. ج) في الشلل البصلي التدريجي، يُصاب اللسان بهزال وشلل مع رجفان. وفي النهاية، يذبل اللسان ويستقر بلا وظيفة على قاع الفم. وترتبط هذه الحالة بسيلان اللعاب وفقدان القدرة على الكلام.
د) في حالة الحركات الإيقاعية اللاإرادية، قد لا يتمكن المريض من إبقاء لسانه البارز في وضع الراحة؛ بل سيتحرك لا إراديًا.
2) رطوبة اللسان:
تُشير رطوبة اللسان إلى حالة ترطيب الجسم. يؤدي نقص حجم الماء إلى فشل الدورة الدموية الطرفية، والذي يتميز بالضعف، والعطش، والأرق، وفقدان الشهية، والغثيان، والقيء، وجفاف اللسان.
يُلاحظ جفاف اللسان في الحالات التالية.
أ) الإسهال
ب) المراحل المتأخرة من المرض الشديد
ج) ارتفاع مستوى اليوريميا في الدم
د) صدمة نقص حجم الدم
هـ) الإنهاك الحراري
و) نقص صوديوم الدم
ز) الانسداد المعوي الحاد
ح) الجوع الشديد
ط) الصيام لفترات طويلة.
3) تغير لون اللسان:
أ) زرقة مركزية:
الزرقة هي تغير لون الغشاء المخاطي إلى الأزرق نتيجة انخفاض كمية الأكسجين في الدم. يُلاحظ هذا في حالات قصور القلب، وفشل الجهاز التنفسي، ونقص الأكسجين. في حالة زرقة اللسان، يصبح لون الشفاه، وما إلى ذلك، أزرق باهتًا.
ب) اليرقان:
هذا هو تغير لون جميع الأسطح المخاطية في الجسم (بما في ذلك) إلى الأصفر نتيجة زيادة البيليروبين في الدم. يُلاحظ اليرقان في التهاب الكبد، وانسداد القناة الصفراوية، وزيادة تحطيم كريات الدم الحمراء، وما إلى ذلك.
ج) ارتفاع مستوى اليوريا في الدم :
والفضلات النيتروجينية الأخرى في الدم نتيجة الفشل الكلوي. ويُصاب اللسان بالكسر في هذه الحالة.
د) الأحماض الكيتونية :
وهي الاحماض بتراكم أجسام الكيتون، ويُلاحظ بشكل رئيسي في مرضى السكري. وفي هذه الحالة، يصبح اللسان بني اللون مع رائحة كيتون مميزة تنبعث من الفم.
هـ) نقص الريبوفلافين:
عند نقص هذا الفيتامين (فيتامين ب2)، يتحول لون اللسان إلى اللون الأرجواني، مما يُسبب ألمًا وتشققات في الشفاه.
و) نقص النياسين:
يؤدي نقص النياسين (فيتامين ب3) وبعض فيتامينات ب المركبة الأخرى إلى ظهور لون قرمزي فاتح أو أحمر غامق على اللسان.
ز) نقص سكر الدم:
هو انخفاض نسبة الهيموغلوبين في الدم. في الحالات الشديدة، يصبح اللسان شاحبًا.
٤) طبقة على اللسان:
أ) رائحة الفم الكريهة:
السبب الرئيسي لرائحة الفم الكريهة هو تكوّن طبقة لزجة (غشاء حيوي) على اللسان، تستقر فيها آلاف البكتيريا اللاهوائية، مما يؤدي إلى إنتاج غازات كريهة. قد يعاني من يشكون من رائحة الفم الكريهة طبقة سميكة على الجزء الخلفي من اللسان.
ب) حمى التيفوئيد:
في التيفوئيد، يصبح اللسان أبيض اللون ومغطى بالفرو.
ج) داء المبيضات:
هو عدوى فطرية تصيب الأغشية المخاطية للجسم. تظهر على اللسان آفات بيضاء متقشرة.
د) في حالات السكري وقصور الغدة الكظرية،
تظهر آفات بيضاء متقشرة.
هـ) الزهري الثانوي:
الزهري مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، وتسببه عدوى بكتيريا اللولبية الشاحبة. في المرحلة الثانوية من هذا المرض، يُمكننا رؤية بقع مخاطية، وهي لويحات ناعمة بيضاء لامعة وغير مؤلمة، لا يُمكن إزالتها بسهولة.
و) الطلاوة البيضاء:
هنا، تُرى بقع بيضاء متقرنة على اللسان وتجويف الفم. هذه حالة سرطانية سابقة.
ز) الإيدز:
في هؤلاء المرضى، يُرى الطلاوة البيضاء المشعرة.
ح) التهاب الصفاق:
هو التهاب الغشاء الداخلي لتجويف البطن، والذي يُغطي الأمعاء ويُحافظ عليها. في هذه الحالة، يظهر فراء أبيض على اللسان.
ط) المرض الحاد:
يُرى الفراء أيضًا في بعض الأمراض الحادة.
٥) الحليمات:
هي نتوءات صغيرة على اللسان مرتبطة بالتذوق. هناك أنواع مختلفة من الحليمات على اللسان السليم. في بعض الأمراض، تحدث بعض التغيرات غير الطبيعية، وهي مثيرة للقلق.
أ) اللسان المشعر: تحدث هذه الحالة نتيجة استطالة الحليمات الخيطية، والتي تظهر في حالة سوء النظافة، والضعف العام،
