الحالات الصحية الشائعة المتعلقة بالسمنة

السمنة مرض تكون فيه كمية أو توزيع دهون الجسم ضارة أو غير صحية. تزيد السمنة من احتمالية حدوث العديد من المضاعفات الصحية الخطيرة ، حيث تؤدي الدهون الزائدة إلى الضغط على العظام والأعضاء ، والتغيرات المعقدة في الهرمونات والتمثيل الغذائي ، وزيادة الالتهابات في الجسم.

يعتبر الشخص سمينًا إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكبر من - أو يساوي - 30 ، ويمكن حساب السمنة بسهولة باستخدام حاسبة مؤشر كتلة الجسم عبر الإنترنت ببساطة عن طريق قياس طول الشخص ووزنه.

السمنة هي أحد عوامل الخطر التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بواحدة أو أكثر من المشاكل الصحية التالية ، ولا تعني بالضرورة أنك ستصاب بها. فيما يلي 10 مخاطر صحية للسمنة وطرق الوقاية منها أو إدارتها:

1. داء السكري من نمط 2:

ينتج داء السكري من النوع 2 عن مستويات أعلى من المعدل الطبيعي لسكر الدم ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية بمرور الوقت ، مثل أمراض القلب وتلف الأعصاب والسكتة الدماغية وأمراض الكلى ومشاكل الرؤية.

يمكن لمرضى السمنة أن يفقدوا 5-7٪ من وزنهم من خلال ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة والمنتظمة ، والتي يمكن أن تمنع أو تؤخر مرض السكري من النوع 2.

2. أمراض القلب:

تعتبر أمراض القلب أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. قد تتراكم رواسب الدهون بمرور الوقت في الشرايين التي تمد القلب بالدم. يعاني الأشخاص البدينون من ضغط دم أعلى من المعدل الطبيعي ، بالإضافة إلى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) ، والدهون الثلاثية ، وسكر الدم ، وكلها تساهم في الإصابة بأمراض القلب.

الشرايين الضيقة يمكن أن تؤدي إلى النوبات القلبية ، والجلطات الدموية في الشرايين الضيقة يمكن أن تؤدي إلى السكتات الدماغية.

3. السكتة الدماغية:
تشترك السكتة الدماغية وأمراض القلب في العديد من عوامل الخطر الشائعة. تحدث السكتات الدماغية عندما ينقطع إمداد الدماغ بالدم ، مما يتسبب في تلف أنسجة المخ ويؤدي إلى مجموعة من الإعاقات ، بما في ذلك ضعف اللغة والكلام وضعف العضلات وتغيرات في قدرات التفكير والاستدلال.

وجدت مراجعة أجريت عام 2010 لـ 25 دراسة شملت ما يقرب من 2.3 مليون شخص أن السمنة تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بنسبة 64 في المائة.

4. انقطاع التنفس في أثناء النوم (انقطاع النفس الانسدادي النومي):

انقطاع النفس النومي هو اضطراب يتسم بالتوقف المؤقت للتنفس أثناء النوم.

الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة أكثر عرضة للإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم لأنهم يميلون إلى تخزين المزيد من الدهون حول الرقبة ، مما يضيق المسالك الهوائية ويمكن أن يؤدي إلى الشخير وصعوبة التنفس في الليل.

قد يساعد فقدان الوزن في تقليل كتلة دهون الرقبة وتقليل خطر الإصابة بانقطاع النفس النومي.

5. ارتفاع ضغط الدم:
تحتاج الأنسجة الدهنية الزائدة في الجسم إلى المزيد من الأكسجين والعناصر الغذائية ، كما تحتاج الأوعية الدموية أيضًا إلى توزيع المزيد من الدم إلى الأنسجة الدهنية الزائدة ، مما يعني أن على القلب العمل بجدية أكبر لضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.

يمكن أن تؤدي زيادة حجم الدم المنتشر إلى زيادة الضغط على جدران الشرايين ، ويسمى هذا الضغط الزائد بارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم. مع مرور الوقت ، يمكن أن يتسبب ذلك في تلف القلب والشرايين.

6. أمراض الكبد:
قد يصاب مرضى السمنة بمرض في الكبد يسمى الكبد الدهني أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) ، والذي يحدث بسبب تراكم الدهون الزائدة في الكبد. يمكن أن تؤدي الدهون الزائدة إلى تلف الكبد أو نمو نسيج ندبي يسمى تليف الكبد.

إن مرض الكبد الدهني غير عرضي عادة، إلا أنه قد يؤدي في النهاية إلى الفشل الكبدي، وتعد ممارسة التمارين الرياضية وخسارة الوزن وتجنب شرب الكحول الطريقة الوحيدة لتراجع المرض أو علاجه.

7. أمراض المرارة:

المرارة هي العضو المسؤول عن تخزين مادة تعرف باسم الصفراء وتمريرها من خلال عملية الهضم إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث تساعد الصفراء على هضم الدهون.

تزيد السمنة من خطر الإصابة بحصوات المرارة ، والتي تحدث نتيجة تراكم وتصلب الصفراء في المرارة. قد يكون لدى مرضى السمنة مستويات عالية من الكوليسترول في العصارة الصفراوية أو لديهم مرارة كبيرة وضعيفة الأداء ، مما قد يؤدي إلى تكوين حصوات في المرارة ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة وتتطلب جراحة.

قد يساعد تناول الأطعمة الغنية بالألياف والدهون الصحية ، وكذلك تجنب الحبوب المكررة مثل الأرز الأبيض والخبز والمعكرونة ، على منع تكوّن حصوات المرارة.

8. بعض أنواع السرطان:

مثل الأمراض الأخرى مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية ، فإن العلاقة بين السمنة والسرطان غير واضحة. السرطان ليس مرضًا منفردًا ، ولكن السمنة قد تزيد من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان ، بما في ذلك سرطان الثدي والقولون والمرارة والبنكرياس والكلى والبروستاتا ، بالإضافة إلى سرطان الرحم. عنق الرحم وبطانة الرحم والمبايض.

قدرت إحدى الدراسات السكانية لعام 2012 أن هناك ما يقرب من 28000 حالة سرطان جديدة لدى الرجال و 72000 حالة جديدة في النساء مرتبطة بزيادة الوزن أو السمنة في الولايات المتحدة.

9. مضاعفات الحمل:

تعد النساء الحوامل اللواتي يعانين الوزن الزائد أو السمنة أكثر عرضة لتطوير مقاومة الإنسولين والإصابة بفرط سكر الدم وفرط ضغط الدم، التي قد تزيد خطر حدوث مضاعفات خلال الحمل والولادة، بما في ذلك:

•  السكري الحملي
•  تسمم الحمل (ما قبل الإرجاج)
•  الحاجة إلى إجراء الولادة القيصرية
•  تخثر الدم (تجلط الدم)
•  النزيف الشديد أكثر من الطبيعي بعد الولادة
•  الولادة المبكرة
•  الإجهاض
•  الإملاص (وفاة الجنين بعد 20 أسبوعًا من عمر الحمل أو ولادة الجنين ميت)
•  شذوذات الدماغ والحبل الشوكي

في إحدى الدراسات، انتهى الأمر بأكثر من 60% من النساء اللواتي لديهن مؤشر كتلة الجسم أكبر -أو يساوي- 40 بحدوث حمل مع إحدى هذه المضاعفات.

لذا قد ترغب المريضة التي تفكر بالإنجاب -والتي تعاني السمنة أو الوزن الزائد- في البدء بخطة لتدبير الوزن تجنبًا للمخاطر الصحية المذكورة آنفًا. ويجب على المريضة استشارة الطبيب حول النشاط البدني الذي تستطيع ممارسته بأمان في فترة الحمل.

10. الاكتئاب:

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالسمنة الاكتئاب، إذ كشفت بعض الدراسات عن أن العلاقة قوية بين السمنة والاضطراب الاكتئابي الكبير.

قد يتعرض الأشخاص المصابون بالسمنة إلى التمييز بناء على حجم أجسامهم، ما قد يسبب مع الوقت الشعور بالحزن وعدم تقدير الذات.

 

تعمل مجموعات الدعوة اليوم، مثل الجمعية الوطنية لتعزيز تقبل البدناء (NAAFA)، على القضاء على التمييز القائم على حجم الجسم وتوفر هذه المنظمات فرصًا للمشاركة في مكافحة هذا التمييز.

يجب على المريض الذي يعاني السمنة وأعراض الاكتئاب أن يطلب من طبيبه إحالته إلى استشاري الصحة العقلية.

 كيفية الحد من خطر الإصابة بالسمنة:

قد تقلل خسارة ما لا يزيد عن 5% من وزن الجسم من خطر الإصابة بالعديد من الحالات الصحية، بما في ذلك أمراض القلب والداء السكري نمط 2.

قد يساعد الجمع بين النظام الغذائي وممارسة الرياضة على إنقاص الوزن تدريجيًا بمرور الوقت، دون الحاجة إلى إجراء تغيرات جذرية في نمط الحياة، ويعد تماسك (ثبات) المريض واستمراره في اتخاذ خيارات صحية سر نجاح ذلك.

من ناحية ممارسة الرياضة، حاول تخصيص 150 دقيقة أسبوعيًا على الأقل لممارسة التمارين الرياضية الهوائية (تمارين الإيروبيك) المعتدلة بما فيها المشي السريع؛ إذ إن المشي 30 دقيقة يوميًا فقط سيساعد المريض على تحقيق هذا الهدف. فور نجاح المريض في ذلك، عليه السعي إلى زيادة مدة التمرين إلى 300 دقيقة أسبوعيًا. كذلك يجب عليه أن يحاول إدخال أنشطة تقوية العضلات إلى نشاطه المعتاد مرتين أسبوعيًا على الأقل، مثل تمارين الضغط أو المعدة.

تتضمن بعض طرق تناول الطعام الصحي ما يلي:

•  ملء نصف الطبق بالخضراوات.
•  استبدال الحبوب غير المكررة مثل الخبز الأبيض والمعكرونة والأرز، مع الحبوب الكاملة مثل خبز القمح الكامل والأرز البني والشوفان.
•  تناول مصادر البروتين الفقيرة بالدهون، مثل أجزاء الدجاج قليلة الدهون والمأكولات البحرية والفاصولياء وفول الصويا.
•  الامتناع عن تناول الأطعمة المقلية والوجبات السريعة والوجبات الخفيفة السكرية.
•  تجنب المشروبات السكرية، مثل المشروبات الغازية (الصودا) والعصير.
•  تجنب شرب الكحول.

يجب على المريض استشارة طبيبه بخصوص كونه مرشحًا جيدًا لإجراء جراحة السمنة (جراحة البدانة) أو تناول أدوية إنقاص الوزن أم لا. إذ قد تساعد هذه العلاجات على خسارة أسرع للوزن، ولكنها تتطلب أيضًا الالتزام بتغيرات نمط الحياة المذكورة آنفًا.