الكوليسترول الضار الموروث: 5 علامات تحذيرية يجب ألا تتجاهلها
الكوليسترول الضار الموروث: 5 علامات تحذيرية يجب ألا تتجاهلها
فرط كوليسترول الدم العائلي هو أكثر بكثير من مجرد" ارتفاع الكوليسترول": إنه مرض وراثي يرفع مستويات الكوليسترول الضار منذ الطفولة ، والذي نعرفه جميعا بأنه" سيء " ، ويضاعف مخاطر القلب والأوعية الدموية. التشخيص المبكر والعلاج المتخصص ضروريان للوقاية من المضاعفات الخطيرة وحماية صحة القلب.لا يعتمد بشكل حصري على النظام الغذائي أو العادات ، وكما يوضح استر باستé ،، فإن التعرف على علاماته التحذيرية وتشخيصها مبكرا والجمع بين العلاج الطبي والعادات الصحية هو المفتاح لحماية القلب ونوعية حياة أولئك الذين يعانون منه.
ما هو بالضبط فرط كوليسترول الدم العائلي وكيف يختلف عن ارتفاع الكوليسترول الشائع؟
فرط كوليسترول الدم العائلي هو مرض وراثي وراثي يسبب مستويات عالية جدا من الكوليسترول الضار ("الكوليسترول الضار") منذ الولادة. ليس بسبب العادات السيئة ، ولكن بسبب خلل في الجينات التي تنظم استقلاب الكوليسترول. يتميز عن ارتفاع الكوليسترول الشائع لأنه له أصل وراثي، ولا يرتبط بالنظام الغذائي أو عادات نمط الحياة. تظهر آثاره منذ الطفولة وتتميز بمستويات كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة أعلى بكثير من المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون هناك تاريخ عائلي لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية المبكرة وفي بعض الحالات يمكن ملاحظة الترسبات الدهنية على الجلد أو الأوتار. كل هذا ينطوي على مخاطر القلب والأوعية الدموية أعلى بكثير ، لذلك يتطلب مراقبة طبية متخصصة والعلاج. يتميز فرط كوليسترول الدم العائلي عن ارتفاع الكوليسترول الشائع لأنه له أصل وراثي ، ولا يرتبط بالنظام الغذائي أو عادات نمط الحياة
ما هي علامات التحذير التي قد تشير إلى فرط كوليسترول الدم العائلي؟
عادة لا يعطي فرط كوليسترول الدم العائلي أعراضا في البداية ، ولكن هناك بعض العلامات التي قد تجعله مشبوها:
نسبة عالية جدا من الكوليسترول ، وخاصة البروتين الدهني منخفض الكثافة ("السيئ") ، والذي يظل مرتفعا حتى مع اتباع نظام غذائي جيد وممارسة الرياضة (أعلى من 190 مجم/ديسيلتر عند البالغين أو 160 مجم/ديسيلتر عند الأطفال).
الأقارب الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول أو النوبات القلبية في سن مبكرة ، قبل سن 55 عند الرجال أو 65 عند النساء.
نتوءات صفراء على الجلد ، خاصة على الجفون أو المرفقين أو الأوتار (المعروفة باسم الورم الأصفر أو الزانثلازما).
حلقة رمادية أو بيضاء حول قزحية العين عند الشباب.
مشاكل القلب في سن مبكرة ، مثل النوبة القلبية أو الذبحة الصدرية ، مع عدم وجود أسباب واضحة أخرى.
ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيصه وفي أي عمر يجب أن نبدأ في مراقبتها؟
يتم تشخيص فرط كوليسترول الدم العائلي بشكل أساسي من خلال فحص الدم الذي يقيس الكوليسترول الكلي ، وقبل كل شيء ، كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة. يتم أيضا تقييم التاريخ العائلي لارتفاع نسبة الكوليسترول أو النوبات القلبية المبكرة ويمكن البحث عن العلامات المرئية التي ذكرناها ، مثل النتوءات الدهنية على الجلد أو الحلقة الرمادية في العين. في بعض الحالات ، يتم إجراء اختبار جيني لتأكيد التشخيص واكتشاف الأقارب المصابين الآخرين.عندما يكون هناك تاريخ ، فمن المستحسن البدء في السيطرة على الكوليسترول من سن 2. في الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر ، يكفي إجراء فحص أول بين سن 9 و 11 عاما.
ما هي الخيارات العلاجية المتاحة حاليا للسيطرة على الكوليسترول في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة؟
يجمع علاج فرط كوليسترول الدم العائلي بين العادات الصحية والأدوية المحددة للحفاظ على كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة تحت السيطرة. على الرغم من أننا ذكرنا بالفعل أنه لا يظهر بسبب اتباع نظام غذائي سيء ، إلا أن أول ما يوصى به دائما هو اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتجنب التبغ. يجب أن يكون دائما مصحوبا بعلاج دوائي ، ويستند إلى عقاقير تسمى الستاتينات (التي تقلل من إنتاج الكوليسترول) ، وإذا لم تكن كافية ، يمكن دراسة استخدام أدوية أخرى ، مثل إيزيتيميب (يمنع امتصاص الكوليسترول في الأمعاء الدقيقة).يجمع علاج فرط كوليسترول الدم العائلي بين العادات الصحية والأدوية المحددة للحفاظ على كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة تحت السيطرة
ما هو الدور الذي يلعبه نمط الحياة في إدارة فرط كوليسترول الدم العائلي ، مع مراعاة أصله الجيني؟
على الرغم من أن فرط كوليسترول الدم العائلي له أصل وراثي ولا يمكن منعه إلا من خلال العادات الصحية ، إلا أن نمط الحياة مهم جدا في إدارته. لا يعالج المرض ، لكنه يساعد على تقليل الكوليسترول الكلي ومخاطر القلب والأوعية الدموية ، بالإضافة إلى تعزيز تأثير الأدوية.
ما هي عادات الأكل الأكثر الموصى بها لهؤلاء المرضى؟
يوصى باتباع نظام غذائي متوسطي غني بالفواكه والخضروات والبقوليات والحبوب الكاملة والأسماك الزيتية والمكسرات وزيت الزيتون البكر الممتاز. ينصح بالحد من اللحوم الحمراء والنقانق والمنتجات فائقة المعالجة والمعجنات والأطعمة المقلية والسكريات المضافة ، واختيار طرق الطهي البسيطة مثل الفرن أو البخار أو الشواية.
هل هناك أي أطعمة مفيدة أو ضارة بشكل خاص في هذا السياق؟
الشوفان والبقوليات: تساعد الألياف القابلة للذوبان في تقليل الكوليسترول الضار.
المكسرات الطبيعية (الجوز واللوز): غنية بالدهون الصحية ومضادات الأكسدة.
الأسماك الزيتية (السلمون والسردين والماكريل): يوفر أحماض أوميغا 3 الدهنية التي تحمي نظام القلب والأوعية الدموية.
زيت الزيتون البكر الممتاز: دهون أحادية غير مشبعة تعمل على تحسين مظهر الدهون.
الفواكه والخضروات: توفر الألياف والفيتامينات ومضادات الأكسدة.
ستيرول النبات والستانول: موجودة في بعض الزبادي أو السمن النباتي الخاص ، فهي تساعد على تقليل الكوليسترول.
ما مدى أهمية ممارسة الرياضة البدنية في السيطرة على الكوليسترول الوراثي?
تعتبر التمارين البدنية ركيزة أساسية في إدارة فرط كوليسترول الدم العائلي ، لأنه على الرغم من أنها لا تصحح السبب الجيني ، إلا أنها تقلل من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والمضاعفات الأخرى ، لذلك يجب أن تكون جزءا من العلاج جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي والأدوية. يحسن صحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام ويقوي تأثير العلاجات.
تساعد ممارسة النشاط الهوائي المعتدل على الأقل 2-3 ساعات في الأسبوع ، مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات ، على زيادة الكوليسترول "الجيد" ، وتقليل الكوليسترول "الضار" والحفاظ على وزن صحي.
كيف يؤثر الإجهاد أو الراحة على مستويات الكوليسترول؟
يزيد الإجهاد المطول من الهرمونات مثل الكورتيزول ، والتي تفضل إنتاج الكوليسترول في الكبد ، وعند المستويات المرتفعة لفترات طويلة ، يمكن أن تغير ضغط الدم أو نسبة السكر في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون مصحوبا بعادات غير صحية ، مثل سوء التغذية أو نمط الحياة المستقرة. يؤثر النوم السيئ أو القليل أيضا على توازن الكوليسترول ، مما يؤدي إلى زيادة البروتين الدهني منخفض الكثافة (السيئ) وتقليل البروتين الدهني عالي الكثافة (الجيد).
هل هناك أي علاجات طبيعية أو مكملات غذائية يمكن أن تساعد في السيطرة على الكوليسترول في هذه الحالات؟
أول شيء يجب مراعاته هو أنه ، كما ذكرنا ، في فرط كوليسترول الدم العائلي ، عادة ما تكون قيم الكوليسترول عالية جدا. ومع ذلك ، فإننا نفهم أن هناك بعض الأطعمة والمكملات الطبيعية التي يمكن أن تساعد بطريقة تكميلية ، لكنها لا تحل محل العلاج الطبي. من بين أكثرها فائدة الستيرولات النباتية والستانول (1.5-2 جم / يوم يمكن أن تقلل من نسبة الكوليسترول الضار بنسبة تصل إلى 10 ٪ ، في الحبوب الكاملة أو البقوليات أو المكسرات أو بعض الزيوت النباتية مثل عباد الشمس أو الذرة) والألياف القابلة للذوبان (الشوفان ، سيلليوم ، البقوليات) وبعض المكملات الغذائية مثل الثوم والشاي الأخضر أو البربرين. من الضروري توخي الحذر في اختيار هذه المكملات ، حيث قد تختلف جودتها وسلامتها ، وقد يتفاعل بعضها مع الأدوية.
ما هي الاحتياطات التي يجب على المرضى اتخاذها قبل اللجوء إلى المنتجات الطبيعية أو المكملات الغذائية؟
يجب استخدام المكملات بحذر ودائما تحت إشراف طبي. قد يتفاعل البعض مع الأدوية ، أو يكون له آثار جانبية ، أو يكون ضعيف التنظيم. لذلك ، ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناولها ، وتجنب الجمع بينها دون رقابة وعدم استبدال الدواء الموصوف أبدا.
