المرض الصامت الذي يهدد قوة الهيكل العظمي.

هشاشة العظام

المرض الصامت: كيف تحمي عظامك من التدهور والكسور؟

1. تعريف هشاشة العظام وطبيعتها:

هشاشة العظام هي مرض مزمن يصيب الهيكل العظمي، ويتميز بانخفاض كثافة العظام وتدهور في بنيتها الدقيقة. هذا التدهور يجعل العظام ضعيفة وهشة، واكثر عرضة للكسور حتى مع التعرض لاصابات بسيطة او ضغط خفيف. يطلق على هذا المرض اسم "المرض الصامت" لانه غالبا لا يسبب اي اعراض واضحة حتى تحدث اول كسور، والتي تكون عادة في الورك، العمود الفقري، او الرسغ.

2. الاسباب الرئيسية والآلية المرضية:

تحدث هشاشة العظام عندما يكون هناك خلل في التوازن بين عملية بناء العظام وعملية تكسيرها. العظام هي نسيج حي يتجدد باستمرار. حتى سن الثلاثين تقريبا، تكون عملية البناء اسرع من التكسير. بعد ذلك، تبدأ عملية التكسير في التفوق على البناء. الاسباب الرئيسية لهذا الخلل تشمل:

   نقص الكالسيوم وفيتامين د: وهما ضروريان لامتصاص الكالسيوم وبناء عظام قوية.

   التغيرات الهرمونية: انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث هو السبب الرئيسي لهشاشة العظام لديهن. كما ان انخفاض هرمون التستوستيرون لدى الرجال يلعب دورا.

3. عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية الاصابة:

هناك عوامل خطر لا يمكن تغييرها واخرى يمكن التحكم بها:

   الجنس والعمر: النساء اكثر عرضة للاصابة، خاصة بعد سن الخمسين.

   التاريخ العائلي: وجود تاريخ عائلي للاصابة بالمرض يزيد من الخطر.

   النحافة المفرطة: انخفاض مؤشر كتلة الجسم.

   الادوية: الاستخدام طويل الامد لبعض الادوية مثل الكورتيكوستيرويدات.

   نمط الحياة: التدخين، الافراط في تناول الكحول، وقلة النشاط البدني.

4. التشخيص والمضاعفات الخطيرة:

يتم تشخيص هشاشة العظام عن طريق فحص كثافة العظام باستخدام جهاز قياس امتصاص الاشعة السينية ثنائي الطاقة (ديكسا). هذا الفحص يقيس كثافة العظام في الورك والعمود الفقري. المضاعفات الاكثر خطورة لهشاشة العظام هي الكسور، خاصة كسور الورك، التي غالبا ما تتطلب جراحة وتؤدي الى فقدان الاستقلالية والحاجة الى رعاية طويلة الامد. كما ان كسور العمود الفقري يمكن ان تسبب الما مزمنا وتشوه في القامة (الحدب).

5. استراتيجيات الوقاية وبناء عظام قوية:

تبدأ الوقاية من هشاشة العظام في مرحلة الطفولة والمراهقة من خلال بناء اقصى كتلة عظمية ممكنة. تشمل استراتيجيات الوقاية:

   التغذية السليمة: تناول كميات كافية من الكالسيوم (من منتجات الالبان والخضروات الورقية) وفيتامين دال (من التعرض للشمس او المكملات).

   النشاط البدني: ممارسة التمارين التي تحمل الوزن، مثل المشي، الركض، او رفع الاثقال، لانها تحفز العظام على النمو والتقوية.

   تجنب العادات الضارة: الاقلاع عن التدخين والحد من استهلاك الكحول.

6. خيارات العلاج الدوائي:

يهدف علاج هشاشة العظام الى تقليل خطر الكسور. تشمل خيارات العلاج الدوائي:

   مضادات ارتشاف العظام: مثل مجموعة البيسفوسفونات، التي تبطئ عملية تكسير العظام.

   الادوية البانية للعظام: وهي ادوية تحفز نمو عظام جديدة، وتستخدم عادة في الحالات الشديدة.

   العلاج الهرموني: قد يستخدم العلاج بالاستروجين لدى بعض النساء بعد انقطاع الطمث، ولكن يتم تقييمه بعناية بسبب مخاطره المحتملة.