الرُّعاف (نزيف الأنف)

♦️يعتبر الرعاف Epistaxis (نزيف الأنف) من المشاكل الشائعة التي تصيب معظم الناس في فترة ما من حياتهم.غالباً ما يكون الرعاف محدداً لذاته،ولكنه قد يكون مهدداً للحياة أحياناً.

وبالرغم من شيوعه إلا أنّ هناك كثير من الناس لا تعرف سببه او ما هو علاجه.

لذلك سنتحدث في مقالتنا عن أبرز الأسباب و العوامل المحرضة للرعاف و طريقة تدبير الرعاف.🩸

♦️يعتبر القسم الأمامي من الحاجز الأنفي(الوتيرة) المكان الأكثر شيوعاً لحدوث الرعاف بسبب ترويته الدموية الغزيرة و إمكانية رضه بالنكش الإصبعي.

♦️إنّ الرعاف وحيد الجانب عند مراهق يجب أن يلفت النظر إلى احتمال إصابته بالورم الليفي النازف عند اليفعان.

♦️تعتبر منطقة ليتل Little’s area أشيع مكان لحدوث الرعاف،وتكون هذه المنطقة عرضة للإصابة بسبب ترويتها الدموية الغزيرة وإمكانية رضها بالإصبع.

♦️تشمل الأسباب الشائعة للرعاف ما يلي:

1️⃣الأسباب الموضعية(وهي الأشيع) :

1_يعد رض مخاطية الوتيرة الأنفية أشيع سبب

2_جفاف مخاطية الأنف

3_ الأخماج (التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، الإصابة بالزكام.…)

4_ الأورام

2️⃣الأسباب الجهازية:

1_ارتفاع الضغط الشرياني:نادراً ما يسبب لوحده نزفاً أنفياً لكنه قد يكون عاملاً مشاركاً في الحالات الشديدة لأنه يطيل زمن النزف.

2_المميعات:مثل الوارفارين و مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (كالإسبرين)، قد تترافق مع رعاف لأنها تثبّط وظيفة الصفيحات.

3_اعتلالات التخثر:فقد تقود الأمرض الدموية كداء فون ويلبراند و الابيضاض و التخثر المنتشر داخل الأوعية إلى حدوث الرعاف.

4_توسع الشعيرات الدموية النزفي الوراثيHHT:أو تناذر (أوسلر-ويبر-راندو) وهو يستدعي اهتماماً خاصاً.

3️⃣أسباب أخرى منها:

الحساسية، و شرب الكحول، و دخول جسم غريب إلى الأنف، و استعمال البخاخات الأنفية بشكل متكرر، و النف المتكرر بقسوة….
 

♦️أما عن تدبير هذه الحالة فهي كالتالي:

🩸قد يكون الرعاف بسيطاً وهنا يستجيب على المناورات المنزلية البسيطة؛ و أهمها:

1️⃣ أن يجلس المريض بوضعية الاضطجاع الأمامي أو نصف جلوس و يخفض رأسه قليلاً للأمام.

2️⃣ الضغط على جناحي الأنف تماماً ( القسم الطري من الأنف) من 5 إلى 10 دقائق.

3️⃣ التنفس من الفم و تجنب ابتلاع الدم.

4️⃣ يمكن تطبيق كمادات الماء الباردة توضع على جذر الأنف لتخفيف الجريان الدموي.

5️⃣ يمنع منعاً باتاً إمالة الرأس للخلف كتدبير بسبب خطورة حدوث اختناق بابتلاع الدم.

🩸قد يستوجب تدبير الرعاف الشديد والغزير تطبيق الدكّات أو إجراء تخثير حراري وهي تدبيرات تجرى فقط من قبل الطبيب.

♦️بعض النصائح بعد توقف الرعاف:

1_تجنب تهييج الأنف بالعطاس أو النفخ عن طريقه لمدة 24 ساعة. 

2_تجنب العبث بالأنف.

3_تجنب جفاف الأنف.

♦️يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:

☑️استمرار النزف أكثر من ربع ساعة.

☑️تكرر نزف الأنف أكثر من مرة.

☑️إذا كان السبب ضربة على الأنف.

☑️أمراض الضغط أو تجلط الدم أو استعمال الأدوية.

☑️إذا تعرض الشخص لحادث سير وسبب نزف الأنف.

وفي النهاية أفضل استثمار رابح في العالم هو الاستثمار بصحتك، فصحتك ثروتك وعليك الاعتناء بها جيداً.