الإصابات الرياضية كسور الإجهاد - كل ما تحتاج إلى معرفته
كسور الإجهاد - كل ما تحتاج إلى معرفته
تعرف كسور الإجهاد أيضًا باسم كسور المشي وهي كسور شائعة في عظام مشط القدمين وعظام الساق والورك وعظام الكعب.
تكون الكسور في معظم الحالات ، ناتجة عن زيادة الجهد البدني نتيجة الحمل المرتفع الشدة عن المعتاد ، ومن هنا جاءت تسميتها بكسور الإجهاد والحركات المتكررة التي يصاحبها الكثير من الجهد العالي ، مثل الجري والقفزات، والمشي وما شابه ذلك من الرياضات.
التحميل السريع وغير الملائم للأحمال البدنية ، وبرامج التدريب الكثيفة والغير منضبطة ، وبيئة التدريب الغير ملائمة التي تتميز بالأسطح الصلبة تعد من عوامل الخطر الرئيسية لتطوير إصابات كسور الإجهاد في الساقين. ومن هنا يمكن الفهم أن عدائي المسافات الطويلة والجنود المقاتلين والرياضيين الذين يمارسون القفزات في مجال ممارستهم جميعًا معرضون لخطر كبير مين حيث الإصابات وتطورها.
في هذا المقال البسيط نشرح بالتفصيل أسباب كسور الإجهاد وعوامل خطر هذه الإصابة في البيئة وعملية تشخيص كسور الإجهاد وبالطبع العلاج وأهمية العلاج الطبيعي. نتمنى لك صحة جيدة وقراءة ممتعة.
ما هي أسباب كسور الإجهاد؟
أولاً تنشأ إصابة كسور الإجهاد من عملية فسيولوجية طبيعية تحدث في الجسم - "إعادة تشكيل" خلايا العظام. وبطبيعة الأمر ، تبني أجسادنا الخلايا العظمية بالتوازي مع تدمير الخلايا العظمية الأخرى.
وعندما نمارس مجهود مفرط من أجسادنا ، في وقت قصير ، تنشأ فجوة تميل لصالح تدمير متزايد للخلايا العظمية ، وهو ما يتجاوز معدل بناء خلايا عظمية جديدة. نظرًا لأن العظم يتعرض للدمار أكثر من البناء ، فإن العظم يضعف وتتطور الكسور في المنطقة المصابة ، وهذه هي ما تسمى بإصابة كسور الإجهاد.
أسباب كسور الإجهاد تنقسم إلى قسمين:
- الكسور المتعلقة بجسمنا.
- وتلك التي ليست متعقلة بجسمنا.
أسباب كسور الإجهاد المتعلقة بجسمنا ترتبط بالعمر والبنية التشريحية والحالة البدنية ونوع الجنس ذكراً أو أنثى ونظامنا الغذائي.
علاوة على ذلك ، فإن نوع التمرين الرياضي ووتيرته ، والبيئة التدريبية التي يتم فيها أداء التمرين الرياضي وأحذيتنا ونعالها لها تأثير مباشر على تكوين كسور الإجهاد.
ما هي عوامل الخطر الجسدية لكسور الإجهاد؟
- 1- النوم الليلي - حيث تتم عملية بناء العظام التي ذكرناها أثناء النوم في الليل وأثناء النوم المستمر بالتحديد لمدة ما بين 6-8 ساعات.
أما في حالة النوم المتقطع فلا تتم عملية بناء العظام بنجاح، في محاولة لإكمال ساعات النوم (4 ساعات أثناء الليل + ساعتين قيلولة أثناء النهار على سبيل المثال) ، لن يكون بديلاً يسمح ببناء العظام.
وبالتالي ، فإن الأشخاص الذين يمارسون الرياضة ونومهم غير منتظم ليلاً يكونون أكثر عرضة للإصابات الرياضية وخصوصاً للإصابة بكسور الإجهاد.
- 2- بنية القدم التشريحية - فالقدم ذات الهيكل التشريحي لقوس صلب مرتفع يسبب حركة محدودة ، ويمتص الصدمات والقوى المطبقة والمؤثرة عليها بطريقة أقل جودة ويزيد من مخاطر الإصابة بكسور الإجهاد.
( وهناك حالة تُعرف باسم "القدم المسطحة") ، وهي الحالة التي تقل فيها قدرة القدم على امتصاص الصدمات والقوى المطبقة عليها ، مما يؤدي إلى زيادة الأحمال والضغوط على عظام الأطراف السفلية وزيادة مخاطر الإصابات الرياضية.
- 3- ضعف العضلات وإرهاقها - حيث أن الأحمال التي يتم تطبيقها على العضلات بانتظام تسبب إجهادها وإصابتها بشكل طبيعي وتؤثر في قدرتها ونتيجة لذلك ، ستنتقل القوى المطبقة إلى العظام وأقل إلى الأنسجة الرخوة. وتزيد حالات إرهاق العضلات وضعفها من خطر الإصابة بكسور الإجهاد.
خاصة عندما يتعلق الأمر بضعف العضلات الموجود حتى قبل القيام بأفعال متكررة.
- 4- ضعف العظام - الأشخاص الذين يعانون من ضعف بنية العظام والمعرضين للخطر قد يصابون بإصابات مختلفة ، مثل هشاشة العظام ، وكسور المشي بسهولة أكبر.
- 5- قلة الاستماع إلى الجسد - أجسامنا تشير لنا بطرق مختلفة ، والألم هو أحد هذه الإشارات الرئيسية.
فعندما تشعر بالألم بعد الجري مثلاً ، فهذه هي طريقة الجسم للقول لنا أن هناك شيئًا ما أو خطأ ما أنها حالة تحذر من الحمل والضغط الزائد. بينما أنت تستمر في الجري ، على الرغم من الإشارة بالألم ، فإنك تزيد من خطر تكوين كسور الإجهاد.
- 6- اختلاف طول الساق - فيؤدي عدم تناسق الأطراف السفلية (طول الساق) إلى زيادة الحمل والضغط على كلاً من الساقين.
الساق الطويلة تزيد من الأحمال التي تظهر في العضلات والأربطة والأوتار ، وتتعامل الساق القصيرة مع الأحمال العالية أثناء ملامستها للأرض ، وتزداد الحاجة إلى امتصاص الصدمات. لذلك ، يزداد خطر الإصابة بكسر الإجهاد في الساق القصيرة.
- 7- زيادة الوزن والسمنة - الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة لديهم مخاطر مرتفعة جداً للإصابة بكسور الإجهاد بسبب زيادة الحمل والضغط على المفاصل والعضلات.
في أغلب الأحيان ، بالنسبة للأشخاص الذين يزيد وزنهم عن 15 كجم ، اعتمادًا على النطاق المعياري ، يُنصح بتجنب الجري واختيار أنشطة سهلة مثل المشي ، وفقط بعد إجراء برنامج تدريبي تدريجي ومراقب تحول إلى الجري.
- 8- سوء التغذية - يؤدي سوء التغذية وخاصة نقص فيتامين د والكالسيوم إلى ضعف العظام وزيادة الخطر والإصابة بكسور في العظام وخاصةً كسور القدم ومنها كسور الإجهاد.
- 9- نوع الجنس - فالنساء ، وخاصة أولئك الذين تكون عندهم الدورة الشهرية غير منتظمة أو تفتقر إلى الدورة الشهرية ، تكون أكثر عرضة للإصابة بالكسور بسهولة أكبر من غيرها.
ماهي عوامل الخطر الخارجية لكسور الإجهاد
- سطح النشاط البدني - جسمنا حين يمارس قوة على جسم آخر ، كمثال - السطح "يتلقى" ردود فعل من القوة التي يمارسها الجسم الآخر ، قوة مساوية في الشدة لكنها تنعكس في الاتجاه.
وبالتالي ، فإن الأسطح المختلفة التي نمارس عليها تؤثر على أجسادنا بشكل مختلف.
تؤدي الأسطح اللينة (مثل العشب ورمال البحر وما إلى ذلك) إلى درجة أقل من الحمل المطبق على السطح ، وبالتالي يتم إرجاع حمولة مخفضة إلى الجسم.
من ناحية أخرى ، فإن الأسطح الصلبة ، مثل ملعب كرة السلة وملعب التنس والأسفلت والأرصفة ، لا تساعد في تقليل الحمل وتزيد من مخاطر كسور الإجهاد.
- نوع الرياضة - لقد رأينا مؤخرًا طرق تدريب مختلفة يتعين على المتدربين من خلالها أداء قفزات من الأسفل إلى الأعلى والعكس صحيح. تزيد طرق التدريب هذه من الحمل والضغط على الجهاز العضلي الهيكلي وتتجلى في ظهور الكسور.
حتى لاعبي كرة السلة ولاعبي الجمباز ولاعبي التنس والراقصين الذين يؤدون الكثير من الهبوط والقفزات عالية الكثافة معرضون للكسور.
- الأحذية غير المناسبة - الأحذية التي لا تتناسب مع بنية القدم وطبيعة النشاط ، مثل الكعب العالي ، والأحذية العالية المستخدمة في الجري الطويل (مثل الأحذية الجبلية) ، والأحذية البالية ، وما إلى ذلك ، لها قدرة منخفضة على امتصاص الصدمات وبالتالي تشكل وسادة خصبة لتطوير كسر إجهاد القدم.
- أسلوب الجري السيئ - الجري هو نشاط هوائي يتم إجراؤه عادة بنبضات متوسطة إلى عالية ويتطلب الكثير من الطاقة والاستخدام الفعال للموارد.
عند الجري ، هناك نقاط زمنية عندما تكون ساق العداء في الهواء ، وعندما تصطدم القدم بالأرض ، يمتص جسم العداء صدمة أعلى بثلاث مرات من وزن جسمه.
لذلك ، فإن أسلوب الجري المتكيف مع بنية الجسم وعلم وظائف الأعضاء وحتى علم الوراثة له أهمية كبيرة في منع الإصابات الرياضية الجارية بشكل عام وكسور الإجهاد بشكل خاص.
- التحفيز المفرط والارتفاع الحاد في مقياس الجهد - التدريب الذي يتم إجراؤه في كثير من الأحيان بدون تحكم لا يسمح للجسد بوقت كافٍ للراحة بين فترات الجهد ، وبالتالي فإن عملية تلف العظام ستحدث بشكل أسرع بكثير من إعادة بناء العظام.
عامل الخطر هذا شائع بين الشباب الذين يقتحمون روتين تدريب الجيش ويقطعون مسافات طويلة في وقت قصير ، حتى قبل أن تتكيف أجسامهم مع هذا الجهد.
تشخيص كسور الإجهاد في الساقين
تشخيص كسور الإجهاد في معظم الحالات يتم من خلال الفحص البدني ، والتساؤل عن الموضوع بشكوى المصاب ، وفي بعض الأحيان يكون الفحص بالأشعة مطلوبًا أيضًا لتأكيد التشخيص.
او عندما يخبر أحد الأشخاص عن زيادة حادة في توتر النشاط وزيادة الأحمال والضغوط البدنية ، يُشتبه في أن هذا كسر إجهاد.
سيسلط الفحص البدني الضوء على ذلك ، حيث أن الأشخاص الذين لديهم بنية مفصلية صلبة معرضون لخطر متزايد للإصابة ، في حين أن الأشخاص الذين يعانون من فرط المرونة لديهم ميل أقل لتطويرها.
وتظهر الأشعة السينية كسر إجهاد عظم المشط.
الوقاية من كسور الإجهاد
بمجرد أن يتم التشخيص وتعرف أنك تعاني من أزمات الإجهاد ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه:
ماذا تفعل الآن؟ كيف تتأكد من عدم حدوث ذلك مرة أخرى؟
التشخيص المتقدم الذي اكتسب زخماً في السنوات الأخيرة هو تشخيص سريري ميكانيكي حيوي وثابت وديناميكي ، يتم إجراؤه في مختبر الحركة ، حيث يمكن للعوامل الفيزيائية مثل الاختلاف في طول الساق ، وهيكل القدم ، وتقنية الجري ، ومحدودية المفاصل ، وحتى ضعف العضلات. يتم التعرف عليها.
الغرض من الاختبار هو تحديد الهياكل التشريحية غير الطبيعية وتحليل الحركة الميكانيكية الضعيفة التي يمكن أن تفسر تطور كسور الإجهاد.
على سبيل المثال ، عند إجراء تشخيص سريري ميكانيكي حيوي والاستماع بصوت عالٍ لخطوات الجري على المسار ، استنتج أن المشكلة تكمن في قدرة الكبح العضلي وليس بالضرورة في وزن الجسم.
إذا لم يكن هناك تحكم كافي في العضلات اللامركزية (استطالة العضلات أثناء توليد الطاقة) ، فهناك صعوبة في إيقاف السقوط على الساق الأمامية ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على المفاصل والعظام.
عنصر آخر يمكن تحديده في مختبر الحركة هو تقييد نطاق حركة المفاصل.
النطاق المحدود للحركة مصحوب بمرونة أقل في الأطراف السفلية ويؤدي إلى تقليل امتصاص الأحمال للأنسجة الرخوة.
نتيجة لذلك ، يتم نقل معظم الحمل مباشرة إلى عظام الأطراف ويؤدي عامل الخطر إلى حدوث كسور إجهاد.
علاج كسور الإجهاد
بعد إجراء التشخيص ، ينتقلون إلى المرحلة العلاجية. هناك طرق علاج مختلفة ، والراحة جزء لا يتجزأ منها ، واعتمادًا على شدة الكسر ، يتم تحديد وقت الراحة المطلوب.
سيساعد الفحص البدني في معمل الحركة في صياغة خطة العلاج.
سيشمل العلاج الطبيعي لكسور الإجهاد
- تقوية قوة العضلات
- وتحسين التحكم في العضلات غريب الأطوار
- وتحسين الوضع والتوازن
- وتغيير أسلوب الجري وتعديل الأدوات المساعدة إذا لزم الأمر.
علاج كسور الإجهاد من خلال العلاج الطبيعي
سيساعد علاج كسور الإجهاد باستخدام الوسائل المساعدة في تحقيق توزيع الحمل المناسب على الأطراف السفلية.
على سبيل المثال ، الأحذية و / أو النعال لكسور الإجهاد ، والتي يتم تصميمها بشكل فردي لكل مريض ، مما يساهم في منع تكرار كسور الإجهاد.
ماذا تأخذ من هنا؟
يمكن أن تكون كسور الإجهاد في الساقين مصدر قلق لنا جميعًا ، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين يزيدون الأحمال بطريقة حادة وغير منضبطة ، يقومون بحركات متكررة تجمع بين القفزات والقفزات ، ويتدربون على الأسطح الصلبة.
العديد من عوامل الخطر ، بعضها يتعلق ببنية أجسامنا وعاداتنا وعلم وظائف الأعضاء لدينا وتشريحنا وحتى علم الوراثة.
عند معرفة النتائج المتعلقة بتشخيص كسر الإجهاد ، يجب تحديد مصدر الإصابة من أجل منع عودته في المستقبل.
علاج كسور الإجهاد من خلال اختبار تحليل الحركة والعلاج الطبيعي المحافظ سوف يخفف الأعراض بشكل كبير ويساهم بشكل كبير في الوقاية منها في المستقبل.
إن خطة العلاج المثلى التي وضعها أخصائي العلاج الطبيعي المتمرس ، بما في ذلك الراحة المعقولة ، والنعل الداخلي والأحذية المناسبة ، ستسرع من عملية الشفاء وتضعك على قدميك بسرعة في طريقك إلى ممارسة التمارين الرياضية المناسبة والجهد.
