بعض الاسئله المتعلقه بسرطان الدم

بعض الاسئله المتعلقه بسرطان الدم
1-ما المقصود بسرطان الدم اللوكيميا Leukaemia ؟
نمو مفرط وغير طبيعى لكرات الدم البيضاء ممايؤدى الى فشل فى اداء وظيفتها بلاضافة الى مزاحمة باقى مكونات الدم من صفايح وrbcs فى النخاع العظمى 
............................................................................
2-كيف يتم تقسيم الانواع المختلفه للLeukaemia ؟
تقسم حسب
1-درجة تطور المرض الى 
حاد Acute عندما يتطور المرض بسرعه (اسابيع الى شهور)
ومزمن  Chronic عندما يتطور ببطئ ويستغرق سنوات 
2-نوع الخلايا ومكان حوث السرطان  
الى myeloid و lymphoid 
............................................................................
3- ما هو الفرق بين خلايا myeloblasts و lymphoblasts ؟
1-خلايا الmyeloblasts هى خلايا دم بيضاء غير ناضجه immture cell تنضج وتعطى اما  خلايا granulocytes مثل خلايا النيتروفيل او البازوفيل اوا لايزينوفيل او خلايا الmonocytes
ومراحل تطورها كالاتى 
(myeloblast -monoblast-promyelocyte-promonocyte-myelocyte-metamyelocyte -mature cell)
ثانيا 
2-خلايا الlymphoblasts  هى خلايا دم بيضاء غير ناضجه immture cell تنضج وتعطى lymphocytes وهى تنقسم الى نوعيين هما B-lymphocytes اللتى تنتج الاجسام المضاده والT-lymphocytes المسئوله عن تنظيم immune responce 
(lymphoblst-prolymphocyte-LGL-small lymphocyte-plasma cell )
............................................................................
4-ما هى الانواع الرئيسيه للLeukaemia ؟
يوجد 4 انواع رئيسيه هى 
1- Acute myeloid leukaemia. (AML ) اكثر شيوعا لدى البالغين ويصيب الاطفال   
2-Acute lymphoblastic leukaemia (ALL) اكثر شيوعا لدى الاطفال  
3-Chronic myeloid leukaemia. (CML)اكثر شيوعا لدى البالغين 20-50 y
4-Chronic lymphoblastic leukaemia (CLL)اكثر شيوعا لدى كبار السن >60y 
............................................................................
5-ما هى انواع Acute myeloid leukaemia. (AML ) ؟
1-AML-M0..................Undifferentiated acute myeloblastic
نادرة الحدوث وتتميز بعدم وجود تمايز مورفولوجى فى نخاع العظم 
2-AML-M1............................AML with minimal  maturation
تتمتيز بعدم وجود خلايا ناضجه فى نخاع العظم 
3-AML-M2......................................AML with cell  maturation
تتميز بان الmaturation بتاع الخلايا بيكون اغلبه فى promyelocytic stage 
4-AML-M3..................Acute promyelocytic leukemia (APL)
تتميز ان اغلب الخلايا بين myeloblast والmyelocytes 
5-(AMML)AML-M4....... Acute myelomonocytic leukemia
تتميزبوجود خلايا monocytes-promonocytes بنسبة > 20%
6-(AMML)AML-M4 eso...............................with  esinophilia  
تتميزبوجود خلايا monocytes بنسبة > 20% ووجود G.esinophils
7-AML-M5................................Acute monocytic leukemia
تتميزبوجود اكثر لخلايا monoblast &promonocytes 
8-AML-M6................................Acute  erythroid leukemia
تتميزبوجود خلايا غير طبيعيه مكونه لكرات الدم الحمراء وتشكل >50%من خلايا الفيلم
9-AML-M7................................Acute megakaryoblastic  leukemia
تتميز بان اغلب الخلايا immture megakaryocytes
............................................................................
6-ما هى انواع Acute lymphoblastic leukaemia (ALL) ؟
الALL هو اكثر انواع سرطانات الدم انتشارا فى الاطفال بنسبة >80%
ويتم تقسيمه الى 
1-L1 ALL 
بتكون الblast cell صغيره او متوسطه الحجم مع high nucleocytoplasmic ratio
2-L2 ALL 
بتكون الblast cellكبيره في الحجم  with visible nucleoli-plentiful cytoplasm
3-L3 ALL 
تتميز خلايا الblast cellبوجود basophilic cytoplasm and  cytoplasmic vacuoles
............................................................................
7-ما هى المراحل الرئيسية  Stages . (CML) ؟
يوجد 3 مراحل اساسيه للسرطان الدم النخاعي المزمن هى 
1-الChronic phase   المرحله الاولى والمبكره من المرض 
2-الAccelerated  phase  المرحله المتسارعه من المرض 
3-ال Blastic  phase
وفيها خلايا البلاست بتكون اكثر من 20% سواء المايلوبلاست  او الليمفوبلاست 
............................................................................
8-ما هى  انواع Chronic myeloid leukaemia. (CML) ؟

Chronic Eosinophilic leukemia-
2-Chronic Basophilic leukemia
3-Chronic Neutrophilic leukemia
4-Chronic myelomononcytic leukemia ( CMML )
............................................................................
9-ما هى المراحل الرئيسيه  Stages . (CLL) ؟
يوجد 5 مراحل تبعا Rai staging system المستخدم فى اللولايات المتحده  وكلها تتميز ب absolute lymphocytosis والمراحل هى 
1-ال Stage 0  
عدم وجود تضخم فى الغدد الليمفاويه او الطحال اووجود انيميا او نقص فى الصفايح 
2-الStage I
تضخم فى الغدد الليمفاويه وعدم تضخم الطحال او وجود انيميا او نقص صفايح 
3-لStage II:
تضخم الكبد او الطحال مع  تضخم او عدم  الغدد الليمفاويه 
4-لStage III
وجود انيميا مصحوبه   بتضخم او عدم تضخم  الكبد او الطحال او الغدد الليمفاويه 
5-لStage IV
نقص فى الصفايح مصحوبه بتضخم او عدم تضخم الكبد او الطحال او الغدد اللعابيه 
....................................................................
10-كيف يتم تشخيص اللويكميا معمليا ؟
1-عن طريق 
BF
BMA
Cytochemical stains
Immunophenotyping 
Immunohistochemistry
Cytogenetics