مرض السكر ولمن يحدث واسبابه وكيفيه علاجه
ما هو مرض السكر :-
هو مرض مزمن بتصف بخلل في تنظيم السكر في الدم فيحدث زيادة للسكر في الدم مع او بدون جلوكوز في البول . يحدث خلل في التمثيل الغذائي لأن الجلوكوز يعتبر مصدر مهم للطاقه ويشمل معه خلل في البروتين والدهون . ينتج كميه افراز صغيرة من الانسولين ف يحدث خلل في المستقبلات التي تفرز الانسولين .
- * ما هي انواع السكر :-
- ١_ اولي ويوجد منه نوعين وهما :-
- النوع ١ ( type 1) :- يعتمد علي الانسولين يأتي في الاطفال والصغار يحدث بسبب نقص الانسولين في الدم بسبب حدوث تدمير في خلايا بيتا في البنكرياس المسؤوله عن افراز الانسولين _ علاجه ان نعطي انسولين لنتحكم في مستوي السكر في الدم
- النوع ٢ (type 2 ) :- لا يعتمد علي الانسولين __ يحدث في البالغين بالاخص الاشخاص الذين لديهم سمنه مفرطه تتصف بمقاومه انسولين يتم علاجها بأدويه عن طريق الفم _ او تعالج بالانسولين في حالات خاصه
- ٢_ ثانوي ويوجد منها ٤ انواع وهم :-
- * بسبب حدوث امراض في البنكرياس :- التهاب حاد في البنكرياس او التهاب مزمن في البنكرياس __ ورم في البنكرياس _ استئصال في البنكرياس
- * بسبب امراض لها علاقه بالغدد :- مثل الاكروميجالي ( وهو زيادة في افراز هرمون النمو ) بسبب زيادة الكورتيزون زياده في نشاط الغده الدرقيه بسبب ورم في اوردة المخ تؤدي الي زيادة الافرازات __ بسبب زيادة الجليكوجين
- * اسباب اخري منها :- امراض في الكبد ( تليف كبدي ) حدوث مشكله في تخزين الجليكوجين __ بسبب عدوي مثل الحصبه الالمانيه _ بسبب بعض الدويه مثل ادويه الكورتيزون وادويه علاج الغدة الدرقيه وادويه مدرات البول
- * سكر مصاحب للحمل :- يأتي اثناء الحمل
- الاعراض التي يشعر بها مريض السكر هي :-
- ١_ زيادة في كميه وحجم البول
- ٢_ زيادة في البول في الليل
- ٣_ زيادة العطش وزيادة في كميه شرب المياه
- ٤_ زيادة الجوع وزياده في كميه الاكل
- ٥_ فقدان في الوزن مع شهيه جيده جدا
- ٦_ حكه في الجسم بالاخص في المنطقه التناسليه عند النساء
- ٧_ تعب وضعف عام وزغلله في الرؤيه
- التحاليل التي يجب ان نقوم بها لتشخيص مرض السكر :-
- ١_ تحليل صيام لمدة ٨ ساعات :-
- النسبه الطبيعيه للسكر في الدم اثناء الصيام اقل من ١٠٠
- الشخص علي وشك ان يصاب بالسكر اذا كانت النسبه من ١٠٠ الي ١٢٥
- المريض لديه سكر بالفعل اذا كانت النسبه اكبر من ١٢٦
- ٢- تحليل عشوائي بدون صيام :-
- المريض لديه سكر اذا كانت النسبه اكبر من ٢٠٠
- ٣_ تحليل بعد الاكل بساعتين :-
- النسبه الطبيعيه للسكر في الدم عند عمل تحليل بعد الاكل بساعتين هي اقل من ١٤٠
- يوجد خلل في تنظيم السكر في الدم اذا كانت النسبه بين ١٤٠ الي ١٩٩
- المريض لديه سكر بالفعل اذا كانت النسبه اعلي من ٢٠٠
- ٤_ تحليل هيموجلوبين سكري (glycosylated hemoglobin)
- تكون النسبه طبيعيه اذا كانت اقل من 5.7%
- يكون المريض لديه سكر بالفعل اذا كانت النسبه اكبر من 6.5%
- المضاعفات التي تحدث لمرضي السكر :-
- ١ _ خلل في تنظيم الايض :-
- _ زياده في الحموضه او القلويه في الدم
- _ زياده الجلوكوز في الدم يؤدي الي جفاف
- _ نقص الجلوكوز في الدم
- ٢_ مضاعفات علي المخ :-
- _ تؤدي الي غيبوبه
- _ تؤثر علي النخاع الشوكي تؤدي الي انسداد في الشريان
- _ تؤدي الي مشكله في الاعصاب الطرفيه
- ٣_ تؤثر علي القلب :-
- _ تؤدي الي اعتلال في عضله القلب
- _ نقص في الامداد الدموي للقلب
- _ فشل في القلب
- _ زيادة ضغط الدم او انخفاضه بشكل مفاجئ
- _ تؤثر علي الاوعيه تؤدي الي تصلب في الشرايين
- ٤_ تؤثر علي الجهاز الهضمي :-
- _ تؤثر علي الفم :- التهاب في الفم وتراجع في اللثه
- _ تؤثر علي الاسنان :- تسوس في الاسنان وايضا فقدان للاسنان
- _ تؤثر علي المعده :- التهاب في المعده وسوء في الهضم
- _ تؤثر علي حركة الامعاء الغليظه :- اسهال او امساك
- _ تؤثر علي المرارة :- تليف وحصوات في المرارة
- _ تؤثر علي الكبد :- دهون علي الكبد والتهابات في الكبد وزياده في الدهون
- ٥_ تؤثر علي الجهاز التنفسي :-
- _ عدوي في الجهاز التنفسي العلوي
- _ مرض السل
- _ وجود ريحه اسيتون في الفم والبراز
- ٦_ تؤثر علي الجهاز البولي :-
- _ عدوي والتهاب في النفرون
- _فشل حاد او مزمن في الكلي
- ٧_ تؤثر علي المنطقه التناسليه:-
- _ تؤدي الي ضعف جنسي في الرجال
- _ تؤدي الي مشاكل في الخصوبه والولاده في النساء
- ٨_ تؤثر علي العين :-
- _ التهاب في جفن العين والتهاب في ملتحمه العين
- _ تؤدي الي اخطاء في الانكسار مثل المياه البيضاء والمياه الزرقاء
- _ تؤدي الي اختلال في الشبكيه وتصلب في شريان العين
- _ التهاب في عصب العين ثم يحدث له ضمور
- ٩_ تؤثر علي الجلد :-
- _ حكه وعدوي في الجلد
- _ تورم في الجلد مع جرعه الانسولين
- _ عدم انتظام في توزيع الدهون في الجسم
- _ قدم سكري مع قرح
- كيفيه علاج مرضي السكر :-
- _ تنظيم الغذاء
- _ التحكم في وزن الجسم
- _ تمارين هوائيه
- _ تعديل اسلوب الحياة مثل ايقاف التدخين وتقليل التوتر
- _ نعطي انسولين في مرضي السكري من النوع الاول والنوع التاني ولكن في حالات خاصه وفي حالات السكر المصاحب للحمل
- _ نعطي ادويه بالفم لمرضي النوع الثاني من السكر وايضا في المرضي الذين لديهم حساسيه من الانسولين
- _ عمليات جراحيه:-
- ١_ في النوع الاول من السكر نقوم بنقل بنكرياس ونقل الخلايا الجذعيه المسؤوله عن افراز خلايا بيتا المسؤوله عن افراز الانسولين
- ٢_ في النوع التاني نقوم بعمليات لتقليل الوزن مثل تحويل مسار وتكميم معده
- _ تثقيف صحي عن كيفيه تجنب المرض وعلاجه
