امراض الكبد الكحولية
التهاب الكبد الكحولي
الكبد والكحول
امراض الكبد الكحولية
اضرار الكحول على جسم الانسان
بعض تأثيرات شرب الكحول على الجسم
يجب أن نعلم أن للكحول تأثيرات على كل أجهزة الجسم المختلفة )العصبي، الهضمي، الدموي، القلب والدوران، الغدد الصم، الجنسي..(، وهنا سنتكلم فقط عن تأثيراته على الكبد.
_ عوامل الخطورة في امراض الكبد الكحولية
اولا اسلوب التناول:
1- الكميه المتناولة.
2- مدة التناول.
3- نوعيه المشروب .
4- المثابره على الشرب .
ثانيا الجنس وهو عامل مهم حيث ان النساء لديهن خطورة عالية اكثر من الرجال .
ثالثا الوراثة.
رابعا التغذية.
اول الأمراض الكبدية التي يسببها الكحول
1). Hepatic Steatosis (Fatty Liver) تشحم الكبد
تشحم الكبد: هو تراكم المواد الدهنية في هيولى الخلايا الكبدية،
التشحم كبير الحويصلات:
تشحم صغير الحويصلات:
تشحم الكبد كبير الحويصلات ينجم عن
_البدانة
_السكري غير المضبوط
_استهلاك الكحول
_الانسمام الكحولي المزمن وقد يتشارك مع امراض اخرى
العلاج
--الامتناع عن الكحول عند المدمنين
--ضبط سكر الدم
--وتخفيف الوزن
--المحافظه على نظام غذائي يحتوي على البروتين
--معالجه الامراض الباقيه ان وجدت
تشحم الكبد صغير الحويصلات يعطي صوره مشابهه لالتهاب الكبد الكحولي .
2) التهاب الكبد الكحولي
تتراوح الصّورة السّريريّة له بين متلازمة خفيفة بسيطة تشبه تشحُّم الكبد إلى إفلاس وقصور
كبدي شديد ومهدد للحياة، وذلك حسب كميّة الكحول التي يتناولها الشخص.
في الحالات الخفيفة تكون الاعراض
الاعراض
_ضخامة كبد مؤلمة .
_تعب.
_فقدان وزن.
_وقمه ( فقدان الشهية ).
_في الحالات الاشد قد يصاب بقصور كبدي حاد مسبوقة بالاقياء الاسهال فقدان الشهيه انتان بولي وقد يؤدي ذلك كله الى قصور كبد ، حمى مديده مجهوله السبب ،
_قد يكون المريض بدينا ولكن في حاله سوء التغذيه
_انخفاض ضغط الدموي
_اعراض لنقص الفيتامينات
الانذار :
مرضى التهاب الكبد الكحولي الحاد يقَبلون عادة في المشفى وتسوء حالتهم خلال
الاسابيع الأولى.
التّحسّن بطيء ويستغرق فترة من شهر إلى 6 أشهر، حتّى عند اللذين يتوقّفون عن تعاطي
الكحول.
_من. 20--50%. منهم مصيرهم الوفاة عندما تكون الحالة شديدة، وهنا يجب تحديد علامات سوء
الانذار بالنسبة لالتهاب الكبد الكحولي الحاد:
بيليروبين المصل أعلى من 20 g )الطبيعي 1g
وتحليلpt متطاول ولا يستجيب على إعطاء فيتامين k
3). تشمّع الكبد الكحولي
تعريف التشمع : هو استبدال الخلايا الكبدية بنسيج ليفي يحوي خلايا غير فعالة وظيفيا وبالتالي فقدان تدريجي لوظيفة الكبد
الخطير في التشمّع الكبدي الكحولي أنّه يظهر فجأة بصورة قصور كبدي في مراحله النهائية ويكون المريض هنا قد تطوّر لديه التشمّع خلال فترة طويلة من شربه للكحول .
علاج التشمع
الأذية الكبدية الكحولية هي أذية غير عكوسة، ولم يكن لأي دواء جُرِّب حتّى الآن أيّة فائدة
لذلك يكون التدبير الأساسي هو
الامتناع النهائي عن الكحول
وتطبيق حمية غنيّة بالمواد الضرورية للمحافظة على ما تبقّى من وظيفة الكبد.
كما نعالج المريض معالجة عرضية، كتطبيق المدرّات .
وبالطبع العالج النهائي للتشمُّع الكحولي كالتشمّعات الأخرى: (هو زراعة الكبد ) بعد التوقف عن الكحول
4) متلازمة الركودة الصفراوية :
التهاب مزمن في البنكرياس. يؤدي إلى تليف في البنكرياس وضغط القناة الصفراوية وبالتالي
متلازمة الركودة الصفراوية .
استقالب الكحول داخل الخلية (ميكروزومات الخليّة)
سبيل خاص يدعى MEOS
يستقلب الكحول وبعض الأدوية والهرمونات.
فالتّنشيط الّذي يقوم به الكحول لـ MEOS يفسّر كلّاً مما يلي:
زيادة تحمّل المدمن لكمّيّات متزايدة من الكحول.
الكحوليّون (في غياب نوبات السكر الكحولي) لديهم مقاومة غير اعتياديّة للمهدّئات
العصبيّة الّتي تُستقلب بالانزيمات الميكروزوميّة.
وهذا ما نشاهده أثناء تَخدير هؤلاء المرضى للعمليات، حيث لا يستجيبون للتخدير بسهولة،
ويحتاجون لجرعات تخدير أكبر من غيرهم كي يتخدّروا .
زيادة استقالب التستوستيرون، وقد تكون مسؤولة نسبياً عن العقم والقصور الجنسي
وظهور الصفات الجنسية الانثوية.
ويؤدي إلى امراض اخرى كثيرة في باقي أجهزة الجسم سنذكرها في مقالات قادمة بإذن الله
والى هنا نصل لنهاية المقالة ونستنتج مما سبق ضرورة الاقلاع والتوقف عن شرب المشروبات الكحولية وقد وجدت مراكز خاصة للتخلص من الادمان على الكحول في جميع العواصم العربية وفيها كفاءة عالية
نسال الله السلامة للجميع والشفاء لجميع المرضى .
دمتم بخير .
