حشوات الاسنان والاستعاضه ف طب الاسنان

• أسباب حشو الاسنان

• * حشو الاسنان يتم في حالات التسوس، أو تجوف الأسنان، حيث يزيل الطبيب الجزء المسوس و يبدله بمادة الحشو، و تستخدم أيضاً في حالات الأسنان ذات الشقوق أو المتهتكة نتيجة لعادات سيئة .
• اختيار نوع حشو الاسنان💙
• يعتمد اختيار الحشوة على عدة عوامل و هي:

 1_موقع و امتداد التسوس،

 2_تكلفة المادة الحاشية،

3_ راحة المريض للمادة،

4_ و نصيحة الطبيب المختص

النوع الاول💙
حشوة الأسنان الذهبية
مميزات حشو الاسنان الذهبية: 
1_لها قدرة على الصمود لمدة لا تقل عن 10- 15 سنة دون أن تتلف أو تصدأ.
2_ قوتها و صلابتها، التي تجعلها تتحمل قوة المضغ. 
3_جمال المنظر، حيث يشعر المريض بالراحة عند النظر لها مقارنة بالمواد الأخرى كالمادة الفضية.

عيوب حشوة الأسنان الذهبية 
1_ ارتفاع ثمنها، حيث أن ثمنها يعادل عشرة أضعاف ثمن الحشوة الفضية.
2_ قد تحدث للمريض نوع من الصدمات الكهربائية نتيجة لوضع حشوة ذهبية بالقرب من أخرى فضية، حيث يحدث تفاعل بين المعادن و اللعاب مسبباً تيار كهربائي يسبب ألم شديد و صدمة للمريض.
2_ جمالياً، يشعر بعض المرضى بأن وجود أي مادة مخالفة للون الأسنان الطبيعي مؤذي للعين

النوع الثاني💙

الحشوات الفضيه او الاملجم وقد تسمى بلحشوه الرصاصيه .
مميزات حشوة الأملجم أو حشوة الأسنان الفضية: 1_لها قدرة على الصمود لا تقل عن 10 – 15 سنة و تفوق في ذلك الحشوات التركيبية
2. قوتها و صلابتها، التي تجعلها تتحمل قوة المضغ.3 تقل تكلفتها عن الحشوات التركيبية.

عيوب حشوة الأملجم أو حشوة الأسنان الفضية:

1_ جمالياً، يشعر المريض بشذوذها عن باقي الأسنان الطبيعي.
2. تهدم جزء من تركيب الأسنان الطبيعي، حيث يتضطر المريض إلى إزالة أجزاء من السن السليمة لترك مساحة كافية لوضع الأملجم.
3 تغير ألوان الأسنان الأخرى إلى الرمادي الفاتح لوجود الأملجم بالفم.
4 بالرغم من تمدد الأسنان و إنكماشها عند وجود سوائل ساخنة، أو باردة بالفم، إلا أن الأملجم و مقارنة بالمواد الأخرى فإنه يتمدد، و ينكمش بطريقة أكبر، مما يؤدي إلى الكثير من التشققات و الكسور بالأسنان
.5. هناك نسبة قليلة من الأشخاص قد تعادل 1% لديهم حساسية من الزئبق الموجود في حشوة الأملجم.

النوع الثالث 💙
حشوات الأسنان الضوئية (البيضاء)

مميزات حشوة الأسنان البيضاء:
1. منظرها الجمالي، حيث أن لونها مشابه للون الأسنان الأساسي، لذا يمكن وضعها في الأسنان الأمامية، أو الأجزاء الظاهرة من الأسنان.2. ترابطها الكيميائي مع تركيب الأسنان الأساسي مما يزيد من دعامة السن.3. تعدد الاستخدامات حيث يتم استخدامها أيضاً في تشقق الأسنان، و سقوط طبقات الأسنان.4. إزالة طبقات بسيطة من تركيب الأسنان عند إزالة التسوس، أو وضع الحشوة مقارنة بالحشو بالأملجم.
عيوب حشوة الأسنان البيضاء:💙
1. فقدانها للصلابة، حيث أنها لا تزيد عن ه سنوات، فأنها لا تتحمل ضغط المضغ مقارنة بالأملجم، خصوصا عند استخدامها في حشو التجاويف الكبرى.2. زيادة  المدة المقضية على كرسي الحشو، حيث أن عملية حشو تلك المادة التركيبية قد يستمر إلى أكثر من 20 دقيقة. 3.تتطلب زيارات عديدة للمتابعة عند الطبيب. 4.تفكك التركيب و تركها للسن، و يعتمد ذلك على مكان الحشو.5. تكلفتها تعادل ضعف تكلفة الأملجم.

نواع أخرى من حشوة الأسنان💙

1. السيراميك لحشو الأسنان: و الذي يتكون أغلبه من البورسلين، و هو أكثر مقاومة للصبغة من تركيبات الراتنج، و في العموم تبقى تلك المادة لمدة تزيد عن 15 سنة و لكن تكلفتها تزيد عن تكلفة الحشو الذهبي.

لتركيبة الزجاجية لحشو الأسنان: 
و هي مصنوعة من الأكريليك و نوع خاص من الزجاج، و تستخدم تلك المادة أكثر شيوعاً في الحشو تحت اللثة و حشوات الأطفال، و تصدر تلك التركيبة الزجاجية مادة الفلوريد، التي تساعد على حماية الأسنان من التسوس، إلا أن تلك المادة تعد أضعف من تركيبات الراتنج، و أكثر احتمالية للتكسر، و تبقى لمدة تقل عن الخمس سنوات، و تكلفة مشابهة تقريباً لتكلفة تركيبات الراتنج.

أنواع حشوات الأسنان💙

*توجد أنواع عديدة من حشوات الأسنان منتشرة بالآونة الأخيرة، فقد يتم حشو الاسنان بالذهب، أو البورسلين، أو الفضة ( الأملجم ) و التي تتكون من زئبق مخلوط بالفضة، و القصدير، و الزنك، و النحاس، أو بمواد تشبه لون الأسنان الطبيعي، أو مواد بلاستيكية، أو زجاجية تسمي بحشوات الراتنج المركب

خطوات حشو الاسنان 💙

1_ يقوم الطبيب بتخدير المنطقة المحيطة بالسن، ثم يستخدم حفار، أو كاشط هوائي، أو ليزر لإزالة الجزء المسوس، و يعتمد اختيار الأداة على الطريقة التي يرتاح لها الطبيب، و كذلك موقع و امتداد التسوس.
2_ يتفحص الطبيب المنطقة أثناء إزالة التسوس للتأكد من إزالة التسوس بالكامل، و بعد التأكد من ذلك يقوم الطبيب بتجهيز المنطقة الفارغة للحشو، و ذلك بتنظيف التجويف من البكتريا أو أي بقايا، و بعد الإنتهاء من الحشو، يقوم الطبيب بصقل الحشو و تلميعها. 
3_و بعد إنتهاء الطبيب من إزالة التسوس، و وضع الحشو، توضع مادة تلون الأسنان في طبقات، ثم يضاف ضوء خاص لإمداد الطبقات بالصلابة، و عند الإنتهاء من عملية وضع تلك الطبقات العديدة، يقوم الطبيب بتشكيل مادة الحشو إلى النتيجة المرغوبة، و يتخلص من أي مواد متبقية، و يقوم بتلميع الشكل النهائي للحشو.

خطورة حشوة الأملجم أو حشوة الأسنان الفضية:💙

هناك الكثير من الأقاويل حول أمان الحشوات الفضية أو الرصاصية أو كما تسمى الأملجم و ذلك لأنها تحتوي على مادة الزئبق، والبعض كان يعتقد أن هذه الحشوة هي السبب وراء الإصابة ببعض الأمراض مثل الزهايمر، التوحد و التصلب المتعدد. و لكن الجمعية الأمريكية لطب الأسنان و منظمة الغذاء و الدواء اجتمعوا على أمان هذه الحشوات الفضية (الأملجم) و عدم وجود علاقة واضحة بين عنصر الزئبق و الإصابة بالأمراض المذكورة، و من ناحية أخرى فان مادة الزئبق الموجودة في حشوة الأملجم تختلط ببعض المواد الأخرى كالفضة و الزنك و النحاس و بالتالي تكون مواد ثابتة كيميائيا، و أما عن أبخرة الزئبق فلم تجد منظمة الغذاء و الدواء ما يثبت وجود ذلك الضرر على صحة الإنسان.

المشاكل المصاحبة لحشو الأسنان💙

1. ألم حول منطقة الحشو : و هناك العديد من التفسيرات لهذا الألم، و لكل تفسير سبب كالتالي:

أ_ ألم عند القضم: يحدث الألم في هذه الحالة مقترناً بالقضم، و يلاحظ الألم عادة عند زوال مفعول المخدر و يستمر مع مرور الوقت، و يكون الحشو مؤثراً على عملية القضم، لذا يجب على المريض الرجوع إلى الطبيب ليعيد له تهيئة الحشو

.ب_ ألم عند تلامس الأسنان: و يكون ألماً حاداً يحدث عند تلامس الأسنان لبعضها البعض و يكون نتيجة لإحتكاك جسمين معدنين مختلفين خصوصاً عند تلامس تركيبة جديدة لأخرى قديمة، و لكن سريعاً ما يزول هذا الألم مع مرور الوقت.
 

ج.ألم نقحي بالأسنان: إذا كان التسوس عميق بالضرس، فإن هذا الألم يعني وجود أنسجة مصابة متبقية.

2. حساسية من الأملجم : هي حالة نادرة، وتكون عادة نتيجة حساسية المريض من الزئبق المكون للأملجم، و تكون الأعراض ممثلة في طفح جلدي، وهرش، وغالباً تكون هناك حالات ممثالة لحساسية المعادن موجودة بالعائلة.

3. الشعور بتفكك حشوة الأسنان: استمرار الضغط الناتج من قوى المضغ، و طحن الطعام على الحشوة، يؤدي إلى تساقط و تفكك الحشوة، و يكون هذا ملحوظ بالنسبة للطبيب عند أداء الفحص الدوري على الأسنان. و الآن بعدما تعرفنا على أنواع الحشوات .. أصبحت على وعي تام بمميزات كل نوع، و عيوبه مما يؤهلك إلى المشاركة بشكل فعال في اختيار نوع الحشوة المناسبة لك مع طبيبك، إذا تعرضت لذلك يوما ما.

الأسباب التي تؤدي لسقوط حشوة الأسنان و تكسرها 💙

1.استخدام نوع سيئ و ضعيف من الحشوات. 

2.عدم تركيب الحشوة بشكل جيد لقلة خبرة الطبيب. 

3.أيضا عدم الالتزام بالتعليمات الضرورية بعد تركيب الحشوة مثل عدم الأكل عليها مدة ساعتين.

نصائح هامة لحماية حشو الأسنان💙

1.للحفاظ على حشوات الأسنان يجب أن يكون هناك اهتمام جيد بصحة الفم و الأسنان بشكل عام، فينصح بالمتابعة مع الطبيب لعمل جلسات التنظيف بالإضافة إلى غسل الأسنان مرتين يوميا على الأقل و استخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد،
2. و لا ننسى أهمية استخدام الخيط الطبي لتنظيف الأسنان مرة يوميا، أن كنت تعاني من حساسية الأسنان فسينصحك الطبيب باستخدام نوع مخصص من معاجين الأسنان لهذه المشكلة،

3.و أخيرا عليك الاتصال بطيب الأسنان أن أحسست بأي ألم متواصل أو حدث أو كسر أو سقوط للحشو.