اكتساب المهارات والمعرفه الأساسيه في التمريض

تعريف التمريض: 

هو فن و علم يهدف إلي تعزيز الصحه، والوقايه من الأمراض، واستعاده العافيه وتخفيف المعاناه، ودعم المرضي وعائلاتهم خلال أصعب مراحل حياتهم، وذلك خلال تقديم رعايه شامله، ودعم فعال

1- العلامات الحيويه :

ما هي العلامات الحيويه للجسم

1- درجه حراره الجسم

2- النبض

3- ضغط الدم

4- التنفس

2- أهميه العلامات الحيويه 

* العلامات الحيويه هي العلامات التي تكون ان المريض مستقر حيويا

*اولا درجه حراره الجسم

* الهدف من قياس درجه حراره الجسم

1- تحديد درجه حراره الجسم

2- تقيم حاله المريض البدنيه

3- المساعده في تشخيص بعض الامراض

3- أدوات قياس درجه الحراره :

1- الترمومتر الزئبقي

2- الترمومتر الالكتروني او الدجيتال

3- الترمومتر الدجيتال ( بالاشعه تحت الحمراء)

4- اللاصقه الحساسه لدرجه الحراره بتغير لونها بتغير درجه الحراره

5- الترمومتر الاهيه

6- الترمومتر احادي الاستخدام

4- طرق قياس درجه الحراره :

1- عن طريق الفم تحت اللسان

2- عن طريق الابط ( تحت الابط )

3- عن طريق فتحه الشرج

4- عن طريق الاشعه تحت الحمراء

5- عن طريق الاذن

5- الادوات المستخدمه لقياس الحرارة بواسطة ترمومتر الفم :

الخطوات

1.  نقوم بشرح الاجراء للمريض

2- نقوم بغسل اليدين الغسل الروتين

3- تأكد من نظافة الترمومتر وتعقيمه جيدًا قبل الاستخدام

4- امسك الترمومتر جيدا وقم برج الترمومتر حتي ينزل عمود الذئبق الي اقل من C 36

5-ضع قاعده الترمومتر تحت اللسان في الجيب الايمن او الايسر وثبته جيدا

6-  اطلب من المريض ان يثبت الترمومتر بشفتيه

7- انتظر لمده دقيقتين علي الاقل وقم باخراج الترمومتر

8- امسح الترمومتر بقطنه

9- اقرأ القياس بأن تمسك بالترمومتر بين السبابه والابهام وتضعه في مستوي متوازي للعين ثم حرك الترمومتر حركه دائريه حتي تري عمود الذئبق ثم سجل قراءه الترمومتر

10- عقم الترمومتر واغسل يديك

 وتجنب تناول الطعام أو تناول المشروبات الساخنة أو الباردة قبل القياس. وتذكر دائمًا التأكد من نظافة الترمومتر وتعقيمه بعد كل استخدام للحفاظ على النظافة الشخصية والسلامة العامة.

* اولا موانع قياس درجه الحراره عن طريق الفم :

1- التهاب الفم

2- عمليات جراحيه بالفم

3- حروق بالفم

4- الغيبوبه

5- مريض علي جهاز التنفس الصناعي

6- بعد العمليات الجراحيه

* ثانيا قياس الحراره من تحت الابط :

الادوات:  الترمومتر الزجاجي او الديجيتال

الخطوات

هي نفس الاجراءات المتبعه لقياس الحراره عن طريق الفم بالاضافه الي

1- يجب توفير الخصوصيه

2- يجب تجفيف العرق من تحت الابط

3- نترك الترمومتر تحت الابط مع مراعاه وضع الذراع بزاويه 90

4- نترك الترمومتر لمده 3 الي 5 دقائق ثم نسجل القراءه ونزيد نصف درجه

* موانع استخدام قياس الحراره عن طريق الابط :

1- التهابات تحت الابط

2- حروق تحت الابط

3- عمليات تحت الابط

4- في حاله كسور الكتف والترقوه

* ثالثا قياس الحراره عن طريق الشرج :

* الخطوات :

هي نفس الاجراءات المتبعه لقياس الحراره عن طريق الفم بالاضافه الي

1- يجب ارتداء جوانتي عند قياس الحراره بهذه الطريقه

2- يجب وضع جيل علي الترمومتر قبل الاستخدام

3- قم بادخال 1.25 سم من الترمومتر داخل فتحه الشرج عند قياس درجه الحراره لطفل اقل من 6 سنوات وادخال 2.5 سم عند القياس لطفل اكثر من 6 سنوات وادخال اكثر من 3 سم للبالغين

موانع قياس الحراره

*- التهاب الشرج والبواسير وعمليات الشرج

ملاحظات هامه

* يفضل قياس الحراره عن طريق الابط للطفل اقل من 6 سنوات* يفضل القياس عن طريق الابط عند قياس الحراره لمريض يعاني من مرض عقلي او نوبات من التشنجات