يكاد الإقلاع عن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل يضاعف من خطر الإصابة باضطرابات الصحة العقلية
يكاد الإقلاع عن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل يضاعف من خطر الإصابة باضطرابات الصحة العقلية
بحث من جامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا يتناول الصحة العقلية للنساء الحوامل ، حيث يمكن أن تؤدي فترة الإدارة إلى تفاقم الاضطرابات مثل الاكتئاب أو القلق. تركز الدراسة على استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب وحذرت من أن المرضى الذين توقفوا عن تناولها أثناء الحمل كانوا أكثر عرضة بمرتين تقريبا للإصابة بحالة طوارئ تتعلق بالصحة العقلية ، مقارنة بالمرضى الحوامل الذين استمروا في تناول وصفاتهم الطبية.
وفقا للدراسة التي نشرتها يوروبا برس ، فإن اضطرابات الصحة العقلية هي السبب الرئيسي لوفيات الأمهات في الولايات المتحدة ، لأن الاكتئاب غير المعالج أو غير المعالج بشكل كاف أثناء الحمل ينطوي على مخاطر صحية ، مثل الانتحار والولادة المبكرة وتسمم الحمل وانخفاض الوزن عند الولادة. كما يشرحون أن البيانات المتاحة تظهر أن استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (سري) مضادات الاكتئاب أثناء الحمل لا يرتبط مع التشوهات الخلقية ، ومشاكل نمو الجنين أو مشاكل النمو على المدى الطويل. فحص الباحثون سجلات مجهولة من الاستقلال بلو كروس, قاعدة بيانات التأمين الخاصة الدولة,من 3,983 المرضى الذين أنجبوا بين يناير. 1 ، 2023 ، وديسمبر. 31, 2024. وقد تم تشخيص جميع المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق قبل الحمل وكان وصفة طبية نشطة لمضاد الاكتئاب سري أو سنري (السيروتونين والنورادرينالين امتصاص المانع) قبل ثلاثة أشهر من الحمل.
لم يجد الباحثون في الدراسة أي فرق في زيارات العيادات الخارجية أو قسم الطوارئ لمشاكل الصحة العقلية قبل الحمل بين المرضى الذين استمروا في تناول مضادات الاكتئاب وأولئك الذين لم يفعلوا ذلك. ومع ذلك ، كان لدى المرضى الذين توقفوا عن علاجهم المضاد للاكتئاب أثناء الحمل خطر متزايد بمقدار الضعف تقريبا للمعاناة من حالة طوارئ تتعلق بالصحة العقلية (مثل خطر الانتحار وجرعة زائدة من المواد والذهان) ، مع ذروة في الشهرين الأول والتاسع من الحمل.
تقول الباحثة الرئيسية كيلي ب.زافمان ، زميلة طب الأم والجنين في مستشفى جامعة بنسلفانيا:" هذه النتائج ، على الرغم من أنها ليست مفاجئة تماما لأولئك الذين يعملون مع المرضى الحوامل الذين يعانون من حالات صحية عقلية ، إلا أنها مهمة جدا في الاعتبار في سياسات صحة الأم".
"يؤكد هذا العمل على الحاجة إلى أخذ الصحة العقلية للمرضى الحوامل على محمل الجد وتقديم مجموعة كاملة من خيارات العلاج ، بما في ذلك الأدوية حيثما كان ذلك مناسبا سريريا. إن معالجة أزمة الصحة العقلية للأمهات أمر ضروري للحد من مراضة ووفيات الأمهات في الولايات المتحدة".
التوقف عن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل: قرار حساس بتداعيات كبيرة
1. خطر الانتكاس يتضاعف عند الإيقاف المفاجئ
تشير دراسات عديدة إلى أن النساء اللواتي يوقفن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل يكنّ أكثر عرضة لعودة أعراض الاكتئاب أو القلق مقارنة بمن يواصلن العلاج تحت إشراف طبي. فالتوقف المفاجئ قد يؤدي إلى انتكاسة سريعة، خاصة لدى من لديهن تاريخ مرضي طويل أو نوبات متكررة.
2. الصحة النفسية للأم تنعكس على الجنين
اضطرابات الصحة العقلية غير المعالجة خلال الحمل قد تؤثر على نمط النوم، والتغذية، ومستوى التوتر لدى الأم، مما قد يزيد من مخاطر الولادة المبكرة أو انخفاض وزن المولود. لذلك فإن استقرار الحالة النفسية ليس مهماً للأم فقط، بل للجنين أيضاً.
3. الموازنة بين الفوائد والمخاطر
القرار لا يكون موحداً للجميع؛ فبعض مضادات الاكتئاب تُعد أكثر أماناً نسبياً أثناء الحمل مقارنة بغيرها. الطبيب المختص يقيّم شدة الحالة، ونوع الدواء، ومرحلة الحمل، ليحدد ما إذا كان الاستمرار أو تعديل الجرعة أو التبديل هو الخيار الأنسب.
4. مخاطر الإيقاف دون إشراف طبي
إيقاف العلاج من تلقاء النفس قد يسبب أعراض انسحابية مثل الدوخة، والقلق، واضطرابات النوم، إضافة إلى عودة الأعراض الأساسية بقوة أكبر. لهذا يُنصح دائماً بعدم اتخاذ القرار بشكل فردي دون استشارة الطبيب النفسي وطبيب النساء والتوليد.
5. الدعم والمتابعة عنصران أساسيان
في حال تقرر تقليل الجرعة أو إيقاف الدواء، يجب أن يتم ذلك تدريجياً مع متابعة منتظمة. كما يمكن تعزيز العلاج بالدعم النفسي، أو العلاج السلوكي المعرفي، وتقنيات إدارة التوتر، لضمان الحفاظ على استقرار الصحة النفسية طوال فترة الحمل.
