اسباب الانزلاق الغضروفي القطني وطرق علاجه وعلاقته بالسلس البولي عند الكبار

اسباب الانزلاق الغضروفي القطني وطرق علاجه وعلاقته بالسلس البولي عند الكبار 

يحدث الانزلاق الغضروفي كثيراً عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 سنة وحتى ال70 سنة أو أكثر، وذلك بسبب عدة عوامل منها حمل أجسام ثقيلة بطريقة خاطئة تؤدي إلى زيادة الضغط على العمود الفقري وانزلاق الفقرات الموجودة فيه، وخصوصاً الفقرات القطنية التي تكون موجودة في منطقة أسفل الظهر، وهي التي تتلقى الضغط الأكبر عند رفع أجسام ثقيلة، ويعتبر عرض عدم التحكم في البول أو مايعرف بالسلس البولي هو أحد الأعراض المبكرة للإصابة بالانزلاق الغضروفي عند الكبار، وهذا ما سنتعرف عليه من خلال هذه المقالة، و سنتعرف أيضاً على طرق العلاج بكل أنواعها.

اسباب الانزلاق الغضروفي القطني

يمكن أن يحدث الانزلاق الغضروفي أو ما يعرف علميا ب Lumbar Herniated Disc، بدون سبب معين خصوصاً عند كبار السن، حيث تتكون الفقرة في العمود الفقري من مادة جيلاتينية محاطة بغشاء ليفي، يمكن أن يحدث لهذا الغشاء الليفية تآكل بسبب تقدم العمر، مما يزيد الضغط على الفقرات ويحدث ألم شديد، أو يحدث انتفاخ للغشاء فيحدث ضغط وألم أيضاً، فتخرج الفقرة من مكانها الطبيعي، ولكن من أكثر الأسباب التي تؤدي لحدوث الانزلاق الآتي:

• حمل أجسام ثقيلة بطريقة خاطئة.
• حركات مفاجئة للظهر بطريقة خاطئة.
• ممارسة الرياضة بطريقة غير صحيحة.
• التعرض للضرب في منطقة الظهر.
• إلتهاب المفاصل.
• يحدث الانزلاق الغضروفي عند الرجال أكثر، بسبب طريقة ممارسة العلاقة الحميمة مع الزوجة.
• الزيادة في الوزن.
• الإكثار من الجلوس وعدم التحرك لفترة طويلة.
• قيادة السيارة لفترات طويلة.
• ركوب المواصلات باستمرار والتعرض للاهتزازات القوية بسبب عوامل الطريق والمطبات، مما يؤدي لزيادة الضغط على الفقرات القطنية الموجودة أسفل الظهر.
• التقدم في العمر، حيث تبدأ الفقرات بفقدان السائل الذي يحميها من التآكل.
• ضعف في العضلات المحيطة بالفقرات وخصوصاً عند الحوامل، تؤدي إلى حدوث الانزلاق الغضروفي.
• خروج السائل الجيلاتيني من الفقرة مما يؤدي إلى حدوث التهابات في الأعصاب المحيطة بالفقرة.
• انتفاخ أو تورم الفقرة يؤدي لزيادة الضغط وخروج الفقرة من مكانها الطبيعي.

اعراض الانزلاق الغضروفي القطني وعلاقته بالسلس البولي

يعتبر مرض الديسك ومرض عرق النسا من نتائج الانزلاق الغضروفي القطني، حيث يحدث تحرك الفقرات القطنية من مكانها الطبيعي مما يحدث ألم شديد أسفل الظهر، ويؤدي إلى تنميل في الذراع والقدم وصعوبة في المشي، وقد تستمر هذه الأعراض لأيام ثم تخف تدريجياً، وترجع مرة أخرى عند القيام بأي حركة خاطئة، كما يعتبر السلس البولي هو أحد الأعراض الخطيرة لهذا المرض، ومن هذه الأعراض الآتي:

• ألم شديد يحدث في الفخذ والساق وهو ما يسمى بعرق النسا، يؤدي إلى عدم القدرة على المشي، وعدم التحكم في البول.
• ضعف في عضلات الساق وصعوبة في المشي.
• الخدر في عضلات الساق.
• عدم التحكم في خروج البول، بسبب عدم القدرة على التحكم في عضلات الأمعاء والمثانة، وهي أعراض نادرة ولكنها خطيرة، وتحتاج للرعاية الطبية، حيث تؤدي هذه الحالة إلى الإصابة بالسلس البولي وسلس البراز، وخروج روائح كريهة من الجسم.
• ألم في الظهر وخصوصاً عند السعال أو الوقوف لفترة طويلة.
• تشنج في العضلات الموجودة في الظهر.

طرق علاج الانزلاق الغضروفي القطني

هناك عدة طرق لعلاج الانزلاق الغضروفي، منها العلاج الطبيعي بمسكنات الألم والراحة، وهذه في المراحل المبكرة، أما المراحل المتأخرة أو المتقدمة، يكون العلاج في هذه الحالة بالعمليات الجراحية حتى يتم إعادة الفقرات المنزلقة لمكانها الطبيعي، وفيما يلي نتعرف على طرق العلاج المختلفة:

• العلاج الطبيعي يشمل:
  • أخذ مسكنات للألم، ومضادات الالتهاب مثل النابروكسين، والإيبوبروفين، حقن الستيرويد.
  • الإستراحة في المنزل على السرير، لمدة لا تقل عن أربع أيام.
  • تجنب الجلوس لفترات طويلة.
  • تجنب رفع أي أجسام ثقيلة.
  • ممارسة التمارين الرياضية التي تقوم بشد الظهر وتخفيف الضغط على الفقرات.
  • عدم ممارسة الرياضة أو القيام بالانحناء.
  • ممارسة بعض التمارين التي يوصي بها الطبيب المعالج.
  • عمل كمادات ماء ساخنة و باردة لتخفيف الألم.
  • القيام بحركات بدنية حتى عند الشعور بآلام في الظهر، حتى لا يحدث تصلب في العضلات والمفاصل.
  • ممارسة السباحة بطريقة معينة فهي تخفف من آلام الظهر، وتخفف الضغط على الفقرات.
• العلاج الجراحي، وهو إزالة الفقرة التي تسبب ضغط، أو ارجاعها لمكانها إذا لم تكن مصابة بالالتهاب، يتم اللجوء له عند حدوث الأعراض الآتية:
  • عدم الإستجابة للعلاج الطبيعي.
  • ألم شديد عند المشي.
  • الإصابة بالسلس البولي.
  • عندما يؤثر الانزلاق على وظيفة العضلات.

الانزلاق الغضروفي القطني عن الحوامل 

غالباً ما يحدث انزلاق غضروفي قطني عند الحوامل بسبب زيادة وزن الحامل نتيجة وجود حمل، ويزداد الألم كلما زاد وزن الطفل داخل الرحم، حيث يؤدي إلى زيادة الضغط على الفقرات القطنية وعلى الكليتين والمثانة وجميع الأعضاء الأخرى، كما يؤدي احتباس السوائل إلى زيادة الضغط أيضاً على الفقرات، مما يسبب ألم شديد، ويمكن تخفيف هذا الألم عن طريق الآتي:

• وضع كمادات ماء ساخن على مكان الألم.
• عدم الوقوف لفترات طويلة.
• النوم على الجانب الذي لا يوجد به ألم.
• وضع وسادة بين الفخذين والنوم على أحد جوانب الجسم لتخفيف الضغط.
• النوم على فراش صلب لتدعيم فقرات الظهر.
• عدم الجلوس لفترات طويلة.
• ممارسة السباحة.
• الحفاظ على وزن مثالي وعدم اكتساب المزيد من الوزن.
• أخذ مسكنات ألم فقط عندما يصف الطبيب ذلك.

تشخيص الانزلاق الغضروفي القطني

عادة ما يختلط على الناس الأمر بين ألم الظهر والانزلاق الغضروفي، حيث يعتبر الألم العادي الموجود في الظهر يختلف عن الانزلاق الغضروفي الذي يمتد ألمه إلى الكتف والعنق والرقبة والساقين والذراعين، لذلك يعتبر التشخيص مهم جداً في تحديد العلاج، ويمكن تشخيص الانزلاق الغضروفي بالفحوصات التالية: 

• فحص للأعصاب حتى نعرف هل المريض ما يزال يحس بقدمه أم لا.
• فحص رد فعل الكاحل.
• وجود ألم ممتد الرقبة والكتف.
• معرفة ما إذا كان المريض يقدر على رفع رجله باستقامة وهو جالس أم لا.
• فحص سريري.
• عمل تحاليل الدم التي تدل على وجود عدوى بكتيرية أو التهابات أم لا.
• عمل أشعة سينية و رنين مغناطيسى على الفقرات لتوضيح ما إذا كان هناك مشاكل حدثت في الفقرات أو تمزق أم لا، أو إذا حدث انزلاق غضروفي أم لا.

 

وإلى هنا نكون قد انتهينا من ذكر أسباب وأعراض وطرق العلاج والتشخيص للانزلاق الغضروفي القطني، كانت معكم د/ يارا طلعت عبد الخالق، بكالوريوس الكيمياء الحيوية، لأي استفسارات يرجى كتابتها أدناه.