ارتفاع ضغط الدم للمرأة أثناء الحمل أنواعه أعراضه و 10 نصائح للتعامل معه

فترة الحمل تكون السبب في كثير من التغييرات التي تحدث للمرأة، تزول معظم هذه التغيرات بعد انتهاء الحمل مثل: 

1. سكري الحمل.
2. ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
3. سرعة معدل ضربات القلب.
4. النزيف المهبلي.

بالرغم من زوال كل تلك التغيرات بانتهاء الحمل إلا أنها لا تزال تشكل خطراً كبيراً على الجنين والمرأة الحامل نفسها لذلك لابد من التعامل معها بشكل مناسب يحافظ على الجنين ويوصل الأم للولادة الآمنة بنجاح.

أما الآن نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ولنبدأ بأنواعه وهي:

ينقسم ضغط الدم الذي تتعرض له الحامل إلى:

• ارتفاع مزمن في ضغط الدم، وفيه يحدث ارتفاع في ضغط دم السيدة قبل الحمل أو قبل وصول السيدة الحامل إلى الأسبوع العشرين من الحمل وقد يسبب هذا الارتفاع المزمن في ضغط السيدة الحامل إلى حدوث تسمم الحمل في الثلث الثاني أو الثلث الأخير من الحمل.
• ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، وهذه الحالة تحدث عندما يرتفع ضغط الدم للحامل بعد 20 أسبوع حيث يرتفع ضغط الدم للحامل بدون وجود البروتين في البول أو حدوث أي مشكلة في القلب أو الكلى.

الحامل التي تتعرض لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل تكون لديها مخاطر أعلى للإصابة بارتفاع ضغط الدم المزمن مستقبلاً.

• تسمم الحمل، يحدث تسمم الحمل مع بدء ظهور البروتين في البول وعندها تبدأ مقدمات الارتعاج ويحدث بعد عشرين أسبوعاً من الحمل.

يمكن أن يحدث تسمم الحمل أيضاً للنساء اللواتي يعانين تلك الحالة.

يسبب تسمم الحمل عدة أعراض وهي:

1. صداع دائم.
2. إزدواج الرؤية وتغيرات بصرية.
3. ألم أعلى المعدة.
4. الغثيان والقيء.
5. يتورم الوجه وكذلك اليدين.
6. صعوبة في التنفس.
7. وزيادة ملحوظة في الوزن.

في بعض الأحيان لا تظهر أعراض تسمم الحمل لذلك يتوجب على الحامل الالتزام بالمتابعة مع طبيبها الخاص والمواظبة على عمل التحاليل الطبية الدورية للحامل.

13 سيدة هم  أكثر عرضة لحدوث تسمم الحمل في بعض الأحيان مثل:

1. النساء في المرة الأولى من الحمل والرضاعة يكن أكثر عرضة لتلك الحالة.
2. إذا كانت الحامل تعرضت لتسمم الحمل في مرة سابقة.
3. إذا كانت الحامل تعاني من ارتفاع ضغط الدم المزمن.
4. أمراض الكلى أيضاً تزيد من خطر الإصابة بتسمم الحمل.
5. إذا كانت الحامل عرضة لحدوث تجلطات الدم تزداد نسبة إصابتها بحالة تسمم الحمل
6. الحمل في توائم يرفع خطر الإصابة أيضاً.
7. إذا كانت الحامل مصابة بالسكري من النوع الأول والتاني.
8. إذا كان لديها تاريخ عائلي من تسمم الحمل.
9. إذا كان الحمل بالإخصاب الصناعي في المختبر.
10. السمنة أيضاً من عوامل الخطر التي تعرض الحامل لتلك الحالة.
11. إذا كان عمر الحامل فوق الأربعين.
12. إذا كانت أصغر من عشرين عاماً.
13. إذا كنت مصابة بمتلازمة كوشينغ التي تسبب زيادة الكورتيزون.

تسمم الحمل التالي للوضع ونصائح للتعامل معه

وهي حالة نادرة من تسمم الحمل تحدث بعد الولادة بدون أي تاريخ لحدوث تسمم حمل أثناء الحمل وتنتج عن إرتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وارتفاع البروتين في البول.

تظهر هذه الحالة في العادة بعد الولادة ب 48 ساعة لكن من الممكن أيضاً أن تصاب بها المرأة بعد الولادة بستة أسابيع أو أكثر.

تسمم الحمل التالي للوضع حالة خطيرة تتطلب التدخل السريع لمنع حدوث أية مضاعفات وقد يوصي الطبيب باستخدام أسبرين الأطفال للوقاية منها.

أعراضه تشبه كثيراً أعراض التسمم أثناء فترة الحمل وقد يتعين عليك اكتشافها بنفسك لذلك عليك المرأة بعد الولادة توخي الحذر ومتابعة قياسات ضغط الدم.

إذا لاحظتي الإرتفاع المستمر لضغط دمك أو الشعور الدائم بالصداع عليك فوراً إخبار طبيبك الخاص.

كيف يؤثر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل على جنيني

• قد  تمنع تلك الحالة الجنين من الحصول على ما يكفيه من الدم الذي يحتاجه.
• يحصل الطفل على كمية أقل من الأكسجين والطعام.
• قد يصبح وزن الطفل أقل من الطبيعي عند الولادة.
• وقد يؤدي إلى حدوث تسمم الحمل وهو حالة خطيرة على الأم والطفل تهدد حياتهما.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أثناء فترة الحمل

• متلازمة هيلب والتي تحدث نتيجة تسمم الحمل الذي يؤدي إلى تلف في أعضاء الجسم المختلفة مثل، والكبد، والكلى، والدم، والدماغ.
• انفصال المشيمة وهي حالة خطيرة تهدد حياة الأم والطفلة.
• قد يؤدي إلى الولادة المبكرة.
• في حالة تكرار عملية الولادة المبكرة تزداد احتمالية الإصابة بأمراض القلب مستقبلاً.
• انخفاض وزن الجنين عند الولادة نتيجة نقص الأكسجين والغذاء الذي يحصل عليه من المشيمة بسبب ارتفاع ضغط الدم.

نصائح يجب اتباعها للتعامل مع ارتفاع ضغط الدم أثناء فترة الحمل

لا توجد طريقة واضحة يمكن إتباعها لمنع ارتفاع ضغط الدم للحامل لكن هناك بعض العوامل التي يمكن التحكم فيها لمنع تلك الحالة:

1. عليك الحد من استخدام الملح.
2. شرب 8 أكواب من الماء يومياً مفيد أيضاً للجسم.
3. تناولي كمية أكبر من البروتين.
4. تقليل الأطعمة المقلية والوجبات السريعة.
5. الحصول على قسط كافٍ من الراحة يساعد على تحسين الصحة العامة للأم والجنين.
6. المواظبة على الرياضة.
7. تجنب الكافيين لأن له دور أيضاً في رفع الضغط.
8. رفع القدمين عدة مرات خلال اليوم.
9. تناول أدوية لخفض ضغط الدم إذا لزم الأمر باستشارة الطبيب.
10. علي المصابة الإلتزام بالزيارات الدورية الطبيب واتباع إرشاداته للحفاظ على صحتها وصحة الجنين.

كيف يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

في كل الفحوصات الطبية قبل الولادة يتم قياس ما يلي حسب حاجة الحالة ورأي الطبيب:

• قياس ضغط الدم.
• مستويات البول.
• وظائف الكلى.
• وتجلط الدم.
• اختبار الدم.
• القياس المستمر للوزن.
• فحص العين.
• وظائف الكبد.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للإطمئنان على حالة الجنين.
• وقد يطلب الطبيب أيضاً فحص دوبلر لقياس كفاءة ضغط الدم للجنين.

كيف يتم علاج حالة ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

• يعتمد علاج تلك الحالة على مرحلة الحمل ومدى قرب ميعاد الولادة.
• إذا كانت الحامل تعاني من ارتفاع طفيف في ضغط الدم وكان حجم الجنين صغيراً لم ينمو بشكل كامل حينها قد يوصي الطبيب بما يلي:

• أن تستلقي الحامل على الجانب الأيسر.
• زيادة التحاليل السابقة للولادة.
• تقليل استخدام الملح في الأكل.
• شرب 8 أكواب من الماء.

أما إذا كانت الحامل تعاني من ارتفاع شديد في ضغط الدم قد يلجأ الطبيب حينها لبعض الأدوية للحفاظ على الجنين بأمان وحتى تصل إلى الولادة الآمنة بنجاح مثل:

1. ميثيل دوبا (aldomet).
2. كبريتات الماغنيسيوم.
3. لابيتالول.
4. نفيديبين.

هل يمكن ممارسة الرضاعة الطبيعية إذا كنت مريضة ضغط الدم 

يمكن للمصابة ممارسة الرضاعة الطبيعية مع الالتزام بالأدوية اللازمة التي يقررها الطبيب.

References

1-

 https://www.cdc.gov/bloodpressure/pregnancy.htm#:~:text=Gestational%20Hypertension,away%20after%20you%20give%20birth.

2-https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/gestational-hypertension/

3-https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/womens-health/gestational-hypertension/treatments.html

4-https://www.mayoclinic.org/ar/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pr

egnancy/art-20046098

5-https://www.chop.edu/conditions-diseases/gestational-hypertension#:~:text=The%20cause%20of%20gestational%20hypertension,Kidney%20disease