عندما يستيقظ الجسد ويبقي العقل نائما
المشي أثناء النوم (السير النومي):
المشي اثناء النوم: اضطراب السلوك الحركي الليلي
1. تعريف المشي اثناء النوم وطبيعته:
المشي اثناء النوم هو اضطراب نوم ينتمي الى مجموعة الخطل النومي (اضطرابات تحدث اثناء النوم). يتميز هذا الاضطراب بقيام الشخص بأنشطة حركية معقدة اثناء نومه العميق، دون ان يكون واعيا او متذكرا لما يفعله. يبدأ المشي اثناء النوم عادة عندما يكون الشخص في مرحلة النوم العميق غير الريمي (المرحلة الثالثة والرابعة من النوم)، وهي المرحلة التي يكون فيها الدماغ في حالة راحة عميقة. على الرغم من ان الشخص يبدو مستيقظا ويقوم بحركات هادفة، الا ان وعيه يكون غائبا تماما.
2. اسباب وعوامل خطر المشي اثناء النوم:
السبب الدقيق للمشي اثناء النوم غير معروف، لكنه يحدث نتيجة لخلل في انتقال الدماغ من مرحلة النوم العميق الى مرحلة اليقظة. بدلا من الاستيقاظ الكامل، يستيقظ الجزء المسؤول عن الحركة في الدماغ بينما يظل الجزء المسؤول عن الوعي نائما. تشمل عوامل الخطر الرئيسية:
الوراثة: يلعب التاريخ العائلي دورا كبيرا، حيث تزداد احتمالية اصابة الطفل اذا كان احد والديه او كلاهما يعاني من هذا الاضطراب.
الحرمان من النوم: قلة النوم او عدم انتظام مواعيده يزيد من احتمالية حدوث النوبات.
الحمى والامراض: ارتفاع درجة الحرارة او الاصابة ببعض الامراض قد يحفز النوبات.
التوتر والقلق: الضغط النفسي والعاطفي يمكن ان يكون محفزا قويا.
بعض الادوية: مثل بعض المهدئات او المنومات.
3. اعراض وسلوكيات المشي اثناء النوم:
تتراوح سلوكيات المشي اثناء النوم من بسيطة الى معقدة. تبدأ النوبة عادة بالجلوس في السرير بعيون مفتوحة ومظهر مشوش. قد يقوم الشخص بعدها بالاتي:
* النهوض والمشي داخل الغرفة او المنزل.
* القيام بأنشطة روتينية بسيطة مثل ارتداء الملابس او فتح الابواب.
* التحدث بكلام غير مفهوم او غير مترابط.
* في حالات نادرة، قد يقوم الشخص بأنشطة خطيرة مثل محاولة قيادة السيارة او الخروج من المنزل.
* تستمر النوبة عادة لبضع دقائق، وعندما يستيقظ الشخص لا يتذكر شيئا مما حدث.
4. تشخيص المشي اثناء النوم:
يعتمد تشخيص المشي اثناء النوم بشكل اساسي على وصف شهود العيان (الاسرة او الشريك) لسلوكيات الشخص اثناء النوم. قد يطلب الطبيب اجراء دراسة للنوم (تخطيط النوم) في مختبر النوم. يتم خلال هذا الاختبار مراقبة موجات الدماغ، التنفس، وحركة العضلات اثناء النوم. يساعد هذا الاختبار في استبعاد اضطرابات النوم الاخرى التي قد تسبب سلوكيات مشابهة، مثل النوبات الصرعية الليلية او اضطراب سلوك حركة العين السريعة.
5. علاج المشي اثناء النوم والتدخلات السلوكية:
في معظم الحالات، خاصة لدى الاطفال، لا يتطلب المشي اثناء النوم علاجا دوائيا ويتوقف من تلقاء نفسه مع التقدم في العمر. يركز العلاج على التدخلات السلوكية والبيئية:
تحسين نظافة النوم: ضمان الحصول على قسط كاف من النوم المنتظم.
الاستيقاظ الموقوت: ايقاظ الشخص قبل حوالي 15 دقيقة من الوقت المتوقع لحدوث النوبة، ثم السماح له بالعودة للنوم.
ادارة التوتر: استخدام تقنيات الاسترخاء لتقليل القلق.
العلاج الدوائي: قد يصف الطبيب بعض الادوية المهدئة او المنومة في الحالات الشديدة او الخطيرة التي لا تستجيب للتدخلات السلوكية.
6. اجراءات السلامة والوقاية من الاصابات:
الخطر الاكبر للمشي اثناء النوم هو التعرض للاصابات. لذلك، يجب اتخاذ اجراءات وقائية صارمة في المنزل:
* تأمين الابواب والنوافذ لمنع الخروج من المنزل.
* ازالة العوائق الخطيرة من ارضية الغرف والممرات.
* عدم ترك ادوات حادة او قابلة للكسر في متناول اليد.
* اذا وجدت شخصا يمشي اثناء النوم، يجب توجيهه بهدوء ولطف الى السرير دون محاولة ايقاظه بشكل مفاجئ او عنيف، لان ذلك قد يسبب له الارتباك او الهلع.
